Fisiopatológia, clasificación y tratamiento de la encefalopatia hepatica.

1. ENCEFALOPATÍA
HEPÁTICA
Gerardo D. Mendoza García
Universidad Regional del Sureste
Facultad de Medicina y Cirugía

2. Funciones Del Hígado

3. Desintoxicación De Sangre

4. • La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el
hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la
sangre.

5. Causas
Hepatitis
Cirrosis
Intoxicación por diferentes toxinas o medicinas
Bloqueo en la irrigación sanguínea al hígado

6. Hiperamonemia
• Dopamina
• Noradrenalina
• Falsos
• Neurotransmisores
OCTOPAMINA
AMINOACIDOS
AROMATICOS

7. Hiperamonemia
Glutamina
Glutamato
GlutaminaAmonio
Elevación Osmolaridad
Edema
Citocinas Inflamatorias
Glutamato
Crisis Convulsivas
Perdida de Astrocitos
Receptores Glutamato

8. Factores precipitantes
DESHIDRATACIÓN
HEMORRAGIA
TUBO INTESTINAL
INFECCIONES
HIPOVOLEMIA SEDANTES

9. Manifestaciones clínicas
DESGASTE
MUSCULAR
ICTERICIA
ASCITIS

10. Signos neurológicos

11. Clasificación
+ 4 semanas

12. Criterios West Haven

13. Dx
CLÍNICO
Tx
TX DE FACTORES PRECIPITANTES
TX FARMACOLÓGICO
DISACARIDOS NO
ABSORBIBLES
ANTIBIOTICOS NO
ABSORBIBLES

14. REFERENCIAS
 Kumar, V., A. K. Abbas, N. Fausto Y J. C. Aster Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional.
8ª ed. ed. Elsevier; 2010
 CENETEC. GPC: Diagnostico y tratamiento de encefalopatía hepática en el adulto. 2013