tema de derrame pleural, etiologia, fisiopatolofia y tratamiento

1. Escuela de Enfermería
Incorporada a la UAT.
Medico Quirúrgica
Alumna: lesly vianey perez corona
Docente: María Guadalupe Ibarra
Grupo 5 “l”
Derrame Pleural

2. Concepto:
Es la acumulación de liquido en el espacio del mismo nombre,
localizado entre las superficies visceral y parietal, pocas veces es un
proceso primario, o sea que suele ser secundario a otras
enfermedades. Por lo común, el espacio pleural contiene un poco de
liquido( 5 a 15 ml )que lo lubrica y posibilita el desplazamiento
uniforme y silencioso de las superficies visceral y parietal de la
pleura.

3. El liquido del derrame puede ser relativamente claro, sea trasudado o
exudado, o puede ser sangre o pus .

4. El trasudado (filtrado de plasma que pasa por las paredes
intactas de los capilares) :
Aparece cuando se alteran los factores de los que depende la
formación y la resorción de liquido pleural.
Su aparición denota trastornos como ascitis o alguna enfermedad
sistemática, incluidas cardiopatías congestivas o insuficiencia renal
subyacente a la acumulación de liquido.

5. El exudado ( extravasación de liquido en los tejidos o
cavidades) :
Suele ser consecuencia de inflamación por productos bacterianos o
tumores en las superficies pleurales.
cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares
o por disminución del aclara miento linfático, existiendo afectación
directa de la pleura.

6. El derrame pleural podría ser una complicación de
cardiopatía congestiva, tuberculosis, neumonía, infecciones
pulmonares, síndrome nefrotico ,tumores neoplasticos y el
carcinoma bronco génico es la malignidad mas comúnmente
relacionada con el derrame pleural.

7. Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un
dolor torácico agudo, tipo puñalada que se exacerba con
la inspiración (dolor en punta de costado), y si el
derrame es importante, puede presentar disnea.
Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con
fiebre.
Manifestaciones :

8. •Radiografía torácica
•Ultrasonido
•Exploración física
•Toracoacentesis
•Biopsia pleural
Diagnostico:

9. •Toracocentesis
•Sonda intrapleural
•Pleurectomia quirurgica
Tratamiento:
sonda de pleurostomía para drenar líquido pleural

10. La intervención de la enfermera en la atención de individuos con derrame
pleural comprende la puesta en practica del régimen medico. La enfermera
prepara al sujeto, lo coloca en posición adecuada para toracocentesis y le
brinda apoyo durante todo el procedimiento. Dado que hay afección de la
pleura, el paciente sufre dolor intenso; por ello, se le auxilia para que
asuma la posiciones que aminoren su intensidad y se le administren
analgésicos según los ordene el medico y los necesite el enfermo.
Intervenciones de Enfermería

11. si se utiliza el drenaje con sonda torácica y sistema de sello
hidráulico, la enfermera tiene a su cargo vigilar el
funcionamiento de dicho sistema y debe dejar constancia
escrita del volumen de liquido expulsado en los intervalos
prescritos. La atención de enfermería relacionada con la
causa principal del derrame pleural se adaptara al trastorno
especifico.