El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta es la separación de la placenta de su sitio normal de implantación antes del nacimiento del feto, ocurre en el 30% de los casos de sangrado en el tercer trimestre. Puede presentarse con hemorragia externa visible o hemorragia oculta interna, siendo esta última forma más grave con mayor riesgo de complicaciones como coagulopatía y muerte fetal. El tratamiento consiste en reposo absoluto, monitoreo continuo y control del sangrado a través de ecografía y transfusión si es neces

1. DESPRENDIMIENTO
NORMOINSERTA
PREMATURO DE PLACENTA

6. DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA
Sinónimos:-
- Abruptio placentae
- Ablatio placentae
- Accidente de
Baudelocque

7. Definición:
Es la separación de la
placenta de su sitio
normal de
implantación, antes del
nacimiento del feto.
Frecuencia:
30 % de las causas de
sangrado del tercer
trimestre del embarazo

11. Formas:
Con hemorragía
Oculta:
- 20%
- La sangre drena a la
cavidad uterina
- El desprendimiento es
completo
- Complicaciones
frecuentemente son
graves
- 5 a 8% desarrollan
coagulopatias
- La muerte fetal es más
probable

13. Formas:
Con hemorragía
externa:
- 80%
- La sangre drena a través del cuello
uterino
- Es probable que el
desprendimiento sea
incompleto
- Menor número de
complicaciones
- Puede estar con membranas
intactas

14. ETIOLOGIA
 Estados hipertensivos del embarazo
 Cirugías uterinas previas
 Traumatismos
 Reducción súbita del volumen uterino
 Cordón umbilical corto
 Multiparidad
 Edad materna avanzada
 Anomalías o tumores uterinos
 Tabaquismo
 Iatrogenia

15. FISIOPATOLOGIA:
 HIPERTONIA
 DE LA PRESION INTRAMIOMETRIAL
 COLAPSAN LAS VENAS, PERO NO LAS ARTERIAS
 PRESION VENOSA, CAPILARES Y LAGOS
SANGUINEOS
 ROTURA DE LOS VASOS
 HEMATOMA
 DESPRENDIMIENTO

16. EMERGENCIA III NIVEL
CAPACIDAD RESOLUTIVA
- INFRAESTRUCTURA
- EQUPIPAMIENTO
- PERSONAL CAPÁCITADO
- ECOGRAFIA
- LABORATORIO
- UNIDAD TRANSFUSIONAL

19. HEMORRAGIA VAGINAL

20. DOLOR

21. HIPERTONIA UTERINA

24. CONDUCTA ¨¨

26. REPOSO ABSOLUTO

27. MONITOREO CONTINUO

28. CONTROL ECOGRAFICO

29. CONTROL DEL SANGRADO

33. www.reeme.arizona.edu
Complicaciones:
- PREMATURIDAD
- SCHOK
- COAGULOPATIA
- MUERTE FETAL
- MUERTE MATERNA

34. PREMATURIDAD

35. SCHOK HIPOVOLEMICO

36. COAGULOPATIA

43. MUERTE MATERNA

44. GRACIAS POR SU ATENCION
www.reeme.arizona.edu