El desprendimiento prematuro de placenta se caracteriza por sangrado vaginal, dolor abdominal y/o espalda, e hipertonía uterina. Se diagnostica mediante ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada, y se confirma por la presencia de un coagulo retroplacentario en la placenta después del parto. Puede causar complicaciones en la madre como accidente de couvelarie o shock hipovolémico, e hipoxia fetal o muerte fetal en el bebé.
Seminario de esterilidad e infertilidad, estudiantes cursantes de la cátedra de Ginecología y Obstetricia. Universidad de Oriente, Núcleo Anzoátegui. Venezuela
Seminario de esterilidad e infertilidad, estudiantes cursantes de la cátedra de Ginecología y Obstetricia. Universidad de Oriente, Núcleo Anzoátegui. Venezuela
Infertilidad y Esterilidad, por Ricardo Mora Moreno, estudiante medicina, 5o Año, Ginecología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Infertilidad y Esterilidad, por Ricardo Mora Moreno, estudiante medicina, 5o Año, Ginecología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Exposición en la que se abordan los aspectos esenciales de la hemorragía de la primera mitad del embarazo, un problema de importancia por su elevada incidencia. En esta presentación encontraran puntos claves para un adecuado diagnóstico así como cuadro clínico de los principales problemas asociados: aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica en el embarazo.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
6. ULTRASONIDO
Ananth CV, Keyes KM, Hamilton A, et al. Un contraste internacional de tasas de
desprendimiento de placenta: un análisis de edad-período-cohorte. PLoS Uno
2015; 10:e0125246.
7. Ananth CV, Keyes KM, Hamilton A, et al. Un contraste internacional de tasas de desprendimiento de
placenta: un análisis de edad-período-cohorte. PLoS Uno 2015; 10:e0125246.
8. RESONANCIA MAGNETICA :
Pueden detectar desprendimientos no detectados por el ultrasonido ,
pero es poco probable que una mayor certeza diagnostica cambie el
manejo o sea rentable
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA:
Se puede utilizar después de traumatismo materno para descartar una
lesión interna
Tiene una alta sensibilidad pero una baja especificidad para identificar
el desprendimiento de placenta .
Tac se puede estimar el grado de extensión.
Ruiter L, Ravelli AC, de Graaf IM, et al. Tasa de incidencia y recurrencia del desprendimiento de placenta: un estudio de
cohorte nacional vinculado longitudinalmente en los Países Bajos. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:573.e1.
Ananth CV, Oyelese Y, Yeo L, et al. Desprendimiento de placenta en los Estados Unidos, 1979 a 2001: tendencias
temporales y determinantes potenciales. Am J Obstet Gynecol 2005; 192:191.
9. PATOLOGIA:
La presencia de un coagulo retro placentario es un hallazgo principal
oscuro adherido firmemente juntos con zonas con infartos
hemorrágicos agudos en los cotiledones de alrededor .
Coágulos fisiológicos del alumbramiento en que estos últimos son de
color rojizo consistencia blanda y no se adhieren .
Ruiter L, Ravelli AC, de Graaf IM, et al. Tasa de incidencia y recurrencia del desprendimiento de placenta: un estudio de cohorte nacional
vinculado longitudinalmente en los Países Bajos. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:573.e1.
Ananth CV, Oyelese Y, Yeo L, et al. Desprendimiento de placenta en los Estados Unidos, 1979 a 2001: tendencias temporales y determinantes
potenciales. Am J Obstet Gynecol 2005; 192:191.
10. • Puede no apreciarse el hematoma si no ocurrió una disección
placentaria completa
• Microscopio:
Hematoma en la zona decidual con zonas de necrosis focal junto con
infartos hemorrágicos
Arteorilitis degenerativa e infartos organizados con presencia de restos
de fibrina en los espacios intervellosos.
Alteración mas frecuente es la presencia de trombosis de las pequeñas
venas retro placentarias.
11. COMPLICACIONES
• MADRE:
Accidente de couvelarie
CID
Shock hipovolémico
Insuficiencia renal
Muerte intrahospitalaria
Ruiter L, Ravelli AC, de Graaf IM, et al. Tasa de incidencia y recurrencia del desprendimiento de placenta: un estudio
de cohorte nacional vinculado longitudinalmente en los Países Bajos. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:573.e1.
Ananth CV, Oyelese Y, Yeo L, et al. Desprendimiento de placenta en los Estados Unidos, 1979 a 2001: tendencias
temporales y determinantes potenciales. Am J Obstet Gynecol 2005; 192:191.
12. • Feto
Restricción del crecimiento
Hipoxia fetal
Anemia
Alteración SNC
Muerte fetal
Ruiter L, Ravelli AC, de Graaf IM, et al. Tasa de incidencia y recurrencia del desprendimiento de placenta: un
estudio de cohorte nacional vinculado longitudinalmente en los Países Bajos. Am J Obstet Gynecol
2015; 213:573.e1.
Ananth CV, Oyelese Y, Yeo L, et al. Desprendimiento de placenta en los Estados Unidos, 1979 a 2001: tendencias
temporales y determinantes potenciales. Am J Obstet Gynecol 2005; 192:191.
13. Diagnostico diferencial
• Placenta previa
• Ruptura uterina
• Amenaza de parto pretermino
Ruiter L, Ravelli AC, de Graaf IM, et al. Tasa de incidencia y recurrencia del desprendimiento de placenta: un estudio de
cohorte nacional vinculado longitudinalmente en los Países Bajos. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:573.e1.
Ananth CV, Oyelese Y, Yeo L, et al. Desprendimiento de placenta en los Estados Unidos, 1979 a 2001: tendencias
temporales y determinantes potenciales. Am J Obstet Gynecol 2005; 192:191.