El documento trata sobre la diabetes mellitus. Es una enfermedad caracterizada por la falla en la producción o efecto de la insulina, lo que causa hiperglucemia y puede dañar órganos como los ojos, riñones y corazón. Existen dos tipos principales, la tipo 1 es autoinmune y la tipo 2 es más común y relacionada con la obesidad. La diabetes no controlada puede causar complicaciones graves e incluso la muerte.

1. DIABETES MELLITUS

2. Síndrome, caracterizado por el
metabolismo por una falla en la secreción
de la insulina o en algunos casos las
células no responden apropiadamente a
la misma.

3. La hiperglucemia esta asociada al daño,
disfunción o falla de órganos como:
MICROVASCULARES ojos, riñones, nervios
MACROVASCULARES: corazón, vasos
sanguíneos

4. La diabetes es una
enfermedad seria, la cual,
si no es controlada,causa
complicaciones graves
incluso la muerte.
Complicaciones
agudas:Cetoacidosis
hiperosmolaridad
Complicaciones crónicas:
angiopatía(macro y micro)
retinopatía nefropatía
neuropatía

5. FACTORES DE RIESGO
Obesidad Sedentarismo
Mala
alimentación
Herencia

6. SÍNTOMAS
Poliuria, polidipsia, polifagia, perdida
de peso
Visión borrosa
Descontrol: tipo 1 cetoacidosis, tipo 2
edo. Hiperosmolar

7. CLASIFICACIÓN
TIPO 1
TIPO2
OTROS TIPOS
GESTACIONAL

8. TIPO 1
Autoinmune e idiopática
En la cual el sistema inmunológico del
cuerpo destruye las células que
producen la insulina, dando como
resultado la ausencia o disminución de
insulina.
Las personas con la diabetes de tipo
1 tienen que tomar insulina
diariamente para poder vivir.

9. TIPO 2
Resultado de la incapacidad del
cuerpo para producir suficiente
insulina o para usarla
apropiadamente.
Resistencia insulínica+/- déficit en la
secreción de insulina
En obeso y no obeso

10. MAS FRECUENTE…
 OBESIDAD; Por lo que hay presencia de tejido adiposo
visceral, la cual secreta sustancias proinflamatorias
llamadas ADIPOKINAS como:
 Leptina
 TNF
 IL 6
 Visfatina
 Lo que conlleva descontrol metabólico promoviendo
hiperinsulinemia, posteriormente resistencia de la
insulina, a consecuencia de disfunción mitocondrial por
el mismo estrés oxidativo, y por ultimo la apoptosis de
las cels beta.

11. OTROS TIPOS
Defectos
genéticos en la
célula beta
MODY
Endocrinopatías
Administración
de
medicamentos
Otros síndromes
genéticos

12. GESTACIONAL
La diabetes gestacional
ocurre en las mujeres
embarazadas que antes no
han sido diagnosticadas con
diabetes.
Resulta de la inhabilidad de
usar la insulina presente en
el cuerpo y usualmente
desaparece después del
nacimiento del bebé.

13. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
1. Glucosa plasmatica en ayuno 8 hrs. Mayor o igual a 126 mg/dl,
ideal en 2 muestras (normal 80-99, preDM 100-125)
2. Hb glucosilada A1c mayor a 6.5% (normal
menor 5.7%, preDM 5.7-6.4%)
3. Curva de tolerancia a la glucosa 2 hrs. de duración con carga de
75 g de glucosa, a las 2 hrs. DM mayor o igual a 200 (normal es
menor a 140 mg/dl, intolerancia a la glucosa 140-199)
4. En pacientes con síntomas con muestra al azar con
glucosa en plasma mayor o igual a 200 mg/dl

14. COMPLICACIONES
 Retinopatia
 Primera causa de ceguera
 Daño vascular, muy relacionada con la duración de la diabetes
Se clasifica en:
No proliferativa:
 Microaneurismas, Hemorragias son los datos mas tempranos
 Capilares anormalmente permeables, liquido escapa, se forman
exudados duros. Si sucede cerca de la mácula de da el edema
macular. Si continua se desarrolla isquemia de la retina, se llama
exudado algodonoso, lo que provoca que evolucione a
proliferativa

15. Proliferativa:
 Al haber isquemia las células producen factor de
crecimiento vascular endotelial que produce
neovascularizacion, supera el equilibrio con el factor
derivado de epitelio pigmentado que inhibe la
neoformacion y en estos casos esta diminuido.
 Producción de eritropoyetina que estimula la
angiogenesis
 Formación de vasos nuevos de mala calidad
 Fuga de liquido
 Perdida de visión, hemorragia
 Glaucoma de neovascularizacion.

16. TRATAMIENTO
Manejo de DM2
 Bajar de peso 5-10%
 Dieta alta en fibra y baja en grasas saturadas
 Ejercicio AEROBICO
 • Inicio: monoterapia metformina,
 10 U de insulina basal por la noche + la metformina, si no
alcanza metas aumento de 2 U hasta alcanzarlas, si no se
alcanzan progresa a un esquema intensivo de insulina.

17. INSULINA
 Clasificacion: prandiales (rapida y R), basales (NPH y
lenta)
a. Insulina rápida
i. Se da antes de comidas y tiene un efecto
inmediato
ii. Analogos
iii. Lispro (Humalog), Aspart, Glulisina

18. b. Insulina acción Corta
i. Regular "R"
ii. Humulin-R
c. Insulina NPH
i. Es a la que se le considera intermedia
ii. Humulin-N

19. d. Insulina lenta
i. Es a la que se llama insulina lenta o
basal, prolongada
ii. Tiene un periodo de acción de 24
horas y sirve para mantener niveles
basales de glucemia
iii. Detemir (Levemir) y glargina (lantus)