Este documento proporciona información sobre el sistema endocrino, incluidas las glándulas endocrinas y tipos de hormonas. Se centra en el páncreas endocrino y las hormonas que secreta (insulina y glucagón), y explica la diabetes mellitus, incluidos los tipos de diabetes, su diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la enfermedad hemolítica del recién nacido, que ocurre cuando la madre es Rh negativo y el feto es Rh positivo. Esto puede causar una reacción inmune que destruye los glóbulos rojos del feto. El documento explica cómo se detecta mediante pruebas sanguíneas y cómo se previene mediante inyecciones de inmunoglobulina Rh a la madre durante el embarazo.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales que puede causar daño a la membrana basal, el mesangio o el endotelio capilar glomerular. Puede ser causada por problemas del sistema inmunitario o por infecciones, y sus síntomas incluyen hematuria, edema y disminución de la función renal. Existen diferentes tipos como la glomerulonefritis aguda, que ocurre principalmente en niños después de una infección, y la glomerulonefritis crónica, que puede deberse a episodios repetidos de
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Los exámenes de laboratorio corresponden a una exploración complementaria solicitada por el profesional de salud para descartar, confirmar u orientar el diagnóstico clínico de diversas patologías.
La interpretación de exámenes constituye un pilar fundamental en la evaluación y orientación del profesional de salud, para el desarrollo de un correcto razonamiento clínico y una efectiva intervención.
La bilirrubina es un pigmento amarillento producido por la degradación de los glóbulos rojos en el bazo y transportado al hígado. En el hígado, la bilirrubina se conjuga para volverse soluble en agua y ser secretada en la bilis, lo que le da color a las heces. Los niveles anormales de bilirrubina pueden indicar problemas hepáticos o del bazo.
El documento proporciona una definición y clasificación de la diabetes mellitus. Explica que la diabetes tipo 1 es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina. Describe las manifestaciones clínicas, complicaciones agudas y crónicas de ambos tipos, así como los tratamientos con insulina y medicamentos hipoglucemiantes. También cubre la diabetes gestacional.
Este documento describe la enfermedad hemolítica del recién nacido, que ocurre cuando la madre es Rh negativo y el feto es Rh positivo. Esto puede causar una reacción inmune que destruye los glóbulos rojos del feto. El documento explica cómo se detecta mediante pruebas sanguíneas y cómo se previene mediante inyecciones de inmunoglobulina Rh a la madre durante el embarazo.
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos renales que puede causar daño a la membrana basal, el mesangio o el endotelio capilar glomerular. Puede ser causada por problemas del sistema inmunitario o por infecciones, y sus síntomas incluyen hematuria, edema y disminución de la función renal. Existen diferentes tipos como la glomerulonefritis aguda, que ocurre principalmente en niños después de una infección, y la glomerulonefritis crónica, que puede deberse a episodios repetidos de
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la IRA y el ERC Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Los exámenes de laboratorio corresponden a una exploración complementaria solicitada por el profesional de salud para descartar, confirmar u orientar el diagnóstico clínico de diversas patologías.
La interpretación de exámenes constituye un pilar fundamental en la evaluación y orientación del profesional de salud, para el desarrollo de un correcto razonamiento clínico y una efectiva intervención.
La bilirrubina es un pigmento amarillento producido por la degradación de los glóbulos rojos en el bazo y transportado al hígado. En el hígado, la bilirrubina se conjuga para volverse soluble en agua y ser secretada en la bilis, lo que le da color a las heces. Los niveles anormales de bilirrubina pueden indicar problemas hepáticos o del bazo.
El documento proporciona una definición y clasificación de la diabetes mellitus. Explica que la diabetes tipo 1 es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina. Describe las manifestaciones clínicas, complicaciones agudas y crónicas de ambos tipos, así como los tratamientos con insulina y medicamentos hipoglucemiantes. También cubre la diabetes gestacional.
Este documento describe los componentes de la sangre y los análisis de laboratorio realizados en un hemograma. La sangre está formada por eritrocitos, leucocitos, plaquetas y plasma. Un hemograma cuantifica y evalúa los tipos de células en la sangre, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, y proporciona valores de referencia. El hemograma es una prueba importante para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades hematológicas.
Este documento describe las causas más comunes de elevación de las transaminasas hepáticas y el enfoque inicial para evaluar a un paciente con este hallazgo. Las causas más frecuentes incluyen alcohol, cirrosis, hepatitis virales crónicas, esteatosis hepática y fármacos. La evaluación inicial involucra la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio básicas y ecografía abdominal. Si el estudio inicial es negativo, se repite en varios meses antes de derivar al paciente para una evaluación más especializada.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
Este documento proporciona información sobre un análisis de química sanguínea completa que incluye seis estudios: glucosa, urea, ácido úrico, creatinina, colesterol y triglicéridos. El objetivo es confirmar diagnósticos, controlar tratamientos y detectar enfermedades de forma temprana. Se explican los procedimientos de muestreo, los rangos normales de cada parámetro y las posibles afecciones de valores anormales.
La anemia hemolítica autoinmune se caracteriza por la destrucción prematura de eritrocitos debido a la presencia de autoanticuerpos. Existen dos tipos principales: anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, causada por anticuerpos que destruyen eritrocitos a 37°C; y anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos, causada por anticuerpos que destruyen eritrocitos a bajas temperaturas y producen aglutinación espontánea. El diagnóstico se realiza median
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen general de orina. Incluye la evaluación macroscópica, química y microscópica de la orina para detectar enfermedades del sistema urinario y del riñón. Explica cómo tomar y analizar una muestra de orina, incluyendo el uso de tiras reactivas para medir sustancias como proteínas, glucosa y cuerpos cetónicos. También describe el examen microscópico del sedimento de orina para identificar células y otras estructuras que pueden indicar
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Diapositiva "Diabetes Mellitus: de qué estamos hablando?TVPerú
Este documento habla sobre la diabetes mellitus. Explica que la diabetes es una condición crónica causada por una anomalía en la producción o funcionamiento de la insulina por el páncreas. Describe los tres tipos principales de diabetes - tipo 1, tipo 2 y gestacional - y sus características. También cubre temas como los síntomas, diagnóstico, tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina, y las posibles complicaciones como la retinopatía diabética. El objetivo general es crear conciencia
La insuficiencia renal aguda y crónica afectan la función de los riñones. La aguda es una pérdida rápida de función renal debido a daño, mientras que la crónica es una pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal. Ambas pueden causar complicaciones si no se tratan, incluyendo acumulación de desechos, alteraciones electrolíticas y falla de otros órganos. El tratamiento busca restaurar la función renal, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
La diarrea aguda se define como la disminución de la consistencia de las heces por más de 3 evacuaciones en 24 horas y que dura menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos. El tratamiento consiste en mantener la hidratación a través de la alimentación continua, el consumo abundante de bebidas como sueros orales, y la educación al cuidador para reconocer signos de deshidratación.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Los tiempos de coagulación como el tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina y tiempo de trombina, así como el fibrinógeno, son pruebas utilizadas para evaluar la coagulación sanguínea. Estas pruebas miden los diferentes pasos y factores de la cascada de coagulación, y pueden detectar trastornos de la coagulación, efectos de medicamentos anticoagulantes, y funcionamiento hepático.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
Este documento describe los componentes de la orina y el examen general de orina. Explica que la orina está compuesta principalmente de agua y contiene desechos orgánicos e inorgánicos. Detalla los parámetros físicos, químicos y de sedimento que se analizan en un urianálisis, incluyendo aspecto, color, pH, proteínas, glucosa y células. Resalta la importancia clínica de este examen para evaluar la función renal y detectar alteraciones.
El test de tolerancia a la glucosa mide los niveles de azúcar en la sangre después de ingerir glucosa, lo que ayuda a diagnosticar la diabetes. Se administra glucosa oralmente y se extrae sangre inicialmente y a las 2 horas para medir la glucosa. Los resultados indican si la persona tiene diabetes, intolerancia a la glucosa u es normal.
La hiperglucemia se define como niveles elevados de glucosa en sangre que superan los objetivos de control. Puede deberse a resistencia a la insulina, disfunción de las células beta pancreáticas u hormonas contrareguladoras de la glucosa. Sus síntomas incluyen sed, micción frecuente y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio que miden los niveles de glucosa. Su tratamiento depende de los fármacos antidiabéticos escalonados según el grado de control
El documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de ácido fólico o vitamina B12. Esto provoca una maduración anormal de los glóbulos rojos con núcleos y citoplasmas desincronizados. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y cambios neurológicos. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre que muestran macrocitos y neutrófilos hipersegmentados. La biopsia de médula ósea muestra precursores de glóbulos rojos
Este documento describe los diferentes tipos de pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico de enfermedades endocrinas, incluyendo mediciones de hormonas en sangre u orina, pruebas de estimulación, estudios de imagen como MRI y TC, y biopsias en algunos casos. Explica que las pruebas miden los niveles hormonales, sus efectos en las células, o las consecuencias sistémicas de los procesos subyacentes, y que algunas pruebas como las de glucosa e insulina son más útiles que me
Este documento describe los componentes de la sangre y los análisis de laboratorio realizados en un hemograma. La sangre está formada por eritrocitos, leucocitos, plaquetas y plasma. Un hemograma cuantifica y evalúa los tipos de células en la sangre, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, y proporciona valores de referencia. El hemograma es una prueba importante para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades hematológicas.
Este documento describe las causas más comunes de elevación de las transaminasas hepáticas y el enfoque inicial para evaluar a un paciente con este hallazgo. Las causas más frecuentes incluyen alcohol, cirrosis, hepatitis virales crónicas, esteatosis hepática y fármacos. La evaluación inicial involucra la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio básicas y ecografía abdominal. Si el estudio inicial es negativo, se repite en varios meses antes de derivar al paciente para una evaluación más especializada.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
Este documento proporciona información sobre un análisis de química sanguínea completa que incluye seis estudios: glucosa, urea, ácido úrico, creatinina, colesterol y triglicéridos. El objetivo es confirmar diagnósticos, controlar tratamientos y detectar enfermedades de forma temprana. Se explican los procedimientos de muestreo, los rangos normales de cada parámetro y las posibles afecciones de valores anormales.
La anemia hemolítica autoinmune se caracteriza por la destrucción prematura de eritrocitos debido a la presencia de autoanticuerpos. Existen dos tipos principales: anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, causada por anticuerpos que destruyen eritrocitos a 37°C; y anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos, causada por anticuerpos que destruyen eritrocitos a bajas temperaturas y producen aglutinación espontánea. El diagnóstico se realiza median
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen general de orina. Incluye la evaluación macroscópica, química y microscópica de la orina para detectar enfermedades del sistema urinario y del riñón. Explica cómo tomar y analizar una muestra de orina, incluyendo el uso de tiras reactivas para medir sustancias como proteínas, glucosa y cuerpos cetónicos. También describe el examen microscópico del sedimento de orina para identificar células y otras estructuras que pueden indicar
Este documento resume la bilirrubina, su metabolismo, tipos de ictericia neonatal, causas, tratamientos como la fototerapia y la exanguinotransfusión, y complicaciones como el kernicterus. Explica que la bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina y puede ser indirecta o directa, y detalla los niveles normales. Luego clasifica la hiperbilirrubinemia en fisiológica, por lactancia escasa, por leche materna, y patológica, describiendo las causas de cada una
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Diapositiva "Diabetes Mellitus: de qué estamos hablando?TVPerú
Este documento habla sobre la diabetes mellitus. Explica que la diabetes es una condición crónica causada por una anomalía en la producción o funcionamiento de la insulina por el páncreas. Describe los tres tipos principales de diabetes - tipo 1, tipo 2 y gestacional - y sus características. También cubre temas como los síntomas, diagnóstico, tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina, y las posibles complicaciones como la retinopatía diabética. El objetivo general es crear conciencia
La insuficiencia renal aguda y crónica afectan la función de los riñones. La aguda es una pérdida rápida de función renal debido a daño, mientras que la crónica es una pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal. Ambas pueden causar complicaciones si no se tratan, incluyendo acumulación de desechos, alteraciones electrolíticas y falla de otros órganos. El tratamiento busca restaurar la función renal, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
La diarrea aguda se define como la disminución de la consistencia de las heces por más de 3 evacuaciones en 24 horas y que dura menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos. El tratamiento consiste en mantener la hidratación a través de la alimentación continua, el consumo abundante de bebidas como sueros orales, y la educación al cuidador para reconocer signos de deshidratación.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Los tiempos de coagulación como el tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina y tiempo de trombina, así como el fibrinógeno, son pruebas utilizadas para evaluar la coagulación sanguínea. Estas pruebas miden los diferentes pasos y factores de la cascada de coagulación, y pueden detectar trastornos de la coagulación, efectos de medicamentos anticoagulantes, y funcionamiento hepático.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
Este documento describe los componentes de la orina y el examen general de orina. Explica que la orina está compuesta principalmente de agua y contiene desechos orgánicos e inorgánicos. Detalla los parámetros físicos, químicos y de sedimento que se analizan en un urianálisis, incluyendo aspecto, color, pH, proteínas, glucosa y células. Resalta la importancia clínica de este examen para evaluar la función renal y detectar alteraciones.
El test de tolerancia a la glucosa mide los niveles de azúcar en la sangre después de ingerir glucosa, lo que ayuda a diagnosticar la diabetes. Se administra glucosa oralmente y se extrae sangre inicialmente y a las 2 horas para medir la glucosa. Los resultados indican si la persona tiene diabetes, intolerancia a la glucosa u es normal.
La hiperglucemia se define como niveles elevados de glucosa en sangre que superan los objetivos de control. Puede deberse a resistencia a la insulina, disfunción de las células beta pancreáticas u hormonas contrareguladoras de la glucosa. Sus síntomas incluyen sed, micción frecuente y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante análisis de laboratorio que miden los niveles de glucosa. Su tratamiento depende de los fármacos antidiabéticos escalonados según el grado de control
El documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de ácido fólico o vitamina B12. Esto provoca una maduración anormal de los glóbulos rojos con núcleos y citoplasmas desincronizados. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y cambios neurológicos. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre que muestran macrocitos y neutrófilos hipersegmentados. La biopsia de médula ósea muestra precursores de glóbulos rojos
Este documento describe los diferentes tipos de pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico de enfermedades endocrinas, incluyendo mediciones de hormonas en sangre u orina, pruebas de estimulación, estudios de imagen como MRI y TC, y biopsias en algunos casos. Explica que las pruebas miden los niveles hormonales, sus efectos en las células, o las consecuencias sistémicas de los procesos subyacentes, y que algunas pruebas como las de glucosa e insulina son más útiles que me
Trastornos y Tratamientos del Sistema EndocrinoUrsula Vargas
Este documento resume los principales trastornos y tratamientos del sistema endocrino. Explica que el sistema endocrino está formado por glándulas que secretan hormonas para regular funciones del cuerpo. Luego describe trastornos como la diabetes, hipertiroidismo y enfermedades de las glándulas suprarrenales, páncreas y tiroides. Para cada trastorno, explica sus causas y tratamientos comunes como medicamentos, cirugía o radiación.
Este documento resume tres patologías del sistema endocrino: hipertiroidismo, hipotiroidismo y diabetes mellitus. Describe las definiciones, causas, cuadros clínicos, complicaciones, diagnósticos y tratamientos de cada una. El hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas, el hipotiroidismo por una deficiencia de las mismas, y la diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia.
El documento describe varias enfermedades de la glándula tiroides e hipófisis, incluyendo tiroiditis, tumores benignos y malignos de la tiroides como el carcinoma papilar y medular, y tumores de la hipófisis como el adenoma hipofisario y el carcinoma hipofisario. También describe patologías de la glándula suprarrenal como la insuficiencia adrenal primaria, hiperplasia adrenal, feocromocitoma y neuroblastoma.
El documento describe el sistema endocrino y varios trastornos hormonales, incluyendo insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Cushing, gigantismo, cáncer de tiroides, obesidad, hipertiroidismo, diabetes y síndrome de ovario poliquístico. Explica que el sistema endocrino regula funciones corporales a través de hormonas y que los desequilibrios hormonales o falta de respuesta a las hormonas pueden causar enfermedades. La conclusión enfatiza la importancia del cuidado del cuerpo para
Enfermedades De Las Glandulas EndocrinasLety Gonzalez
Este documento describe varias enfermedades de las glándulas endocrinas, incluyendo el gigantismo y la acromegalia causadas por exceso de hormona del crecimiento; el hipotiroidismo, hipertiroidismo y cretinismo relacionados con la glándula tiroides; la enfermedad de Addison y síndrome de Cushing relacionados con las glándulas suprarrenales; y el hipo e hiperparatiroidismo relacionados con las glándulas paratiroides. Proporciona detalles sobre las causas, síntomas y manifestaciones
Este documento presenta una lista extensa de pruebas diagnósticas comúnmente utilizadas en enfermería. Explica brevemente el propósito de cada prueba y los componentes evaluados. Algunas de las pruebas discutidas incluyen hemogramas, químicas sanguíneas, cultivos, endoscopías, radiografías, resonancias magnéticas, ultrasonidos y pruebas de función eléctrica de órganos. El documento enfatiza la importancia del rol de enfermería en la administración adecuada de estas
Este documento resume el cuidado del paciente con problemas del sistema endocrino. Explica la anatomía y fisiología de las glándulas endocrinas como la pituitaria y la tiroides. Describe las patologías como hipotiroidismo, diabetes insípida y tumores pituitarios, así como los síntomas y el cuidado de enfermería requerido.
El documento resume diferentes patologías de las glándulas endocrinas, incluyendo la hipófisis, glándulas suprarrenales, tiroides y paratiroides. Describe anomalías congénitas, trastornos hiperfuncionales e hipofuncionales, inflamaciones y tumores de estas glándulas. Explica las características macroscópicas y microscópicas de las diferentes condiciones, así como sus causas y manifestaciones clínicas.
El documento trata sobre el sistema endocrino. Brevemente describe que la endocrinología estudia las glándulas endocrinas y las hormonas, y que las hormonas son sustancias secretadas por glándulas endocrinas para afectar funciones de otras células. También resume que la pituitaria y el hipotálamo juegan un papel importante en el control de otras glándulas endocrinas como la tiroides, las adrenales y el páncreas.
Este documento describe varias pruebas endocrinológicas realizadas por la farmacia clínica de la universidad. Incluye pruebas como la prueba de tolerancia a la glucosa oral para diagnosticar diabetes, pruebas para evaluar déficit o hipersecreción de hormona de crecimiento, y pruebas para medir hormonas como LH, FSH, TSH y ACTH. Explica los fundamentos, valores normales e interpretación de los resultados de cada prueba, así como factores que pueden afectarlos.
Este documento describe el perfil hormonal femenino y la menopausia. Explica que la menopausia ocurre cuando una mujer no ha tenido su período menstrual por un año, generalmente alrededor de los 51 años, y marca el fin de la etapa reproductiva. El perfil hormonal mide los niveles de cinco hormonas clave - estrógeno, progesterona, hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y prolactina - para determinar si están dentro de los parámetros normales durante la menopausia y etapas re
La glándula tiroides secreta las hormonas tiroxina y triyodotironina, que regulan el metabolismo. El documento describe la anatomía y fisiología de la tiroides, incluyendo la síntesis de hormonas a partir de la tiroglobulina y la regulación por la TSH. También explica trastornos como el hipertiroidismo y hipotiroidismo, sus síntomas y pruebas de diagnóstico.
La gametogénesis es el proceso por el cual las células sexuales femeninas y masculinas se convierten en gametos maduros a través de cambios genéticos y fenotípicos. Incluye la ovogénesis, la formación de óvulos, y la espermatogénesis, la formación de espermatozoides, que involucran la reducción cromosómica y la maduración de las células en gametos haploides funcionales.
Este documento proporciona una dieta adaptada de 1.500 calorías dividida en 200g de hidratos de carbono y 60g de proteínas diarias. Detalla las raciones recomendadas de diferentes grupos de alimentos para cada comida, incluyendo lácteos, frutas, verduras, carnes y pescados. Además, ofrece consejos sobre cómo cocinar de forma saludable, medir porciones, beber suficientes líquidos y leer etiquetas de alimentos.
El documento describe los efectos de la retroalimentación de las hormonas tiroideas para disminuir la secreción de TSH, así como los efectos de sustancias antitiroideas como el tiocianato y el propiltiouracilo. También describe causas, síntomas y tratamientos para el hipertiroidismo y el hipotiroidismo.
El examen de hormonas permite medir los niveles de hormonas como el estradiol, la progesterona, la hormona folículo estimulante, la hormona luteinizante y la prolactina para determinar las causas de trastornos del ciclo menstrual, problemas para lograr el embarazo o padecimientos de la glándula hipófisis. Los niveles hormonales varían en las diferentes fases del ciclo menstrual.
El documento describe el sistema endocrino, incluyendo el hipotálamo, la hipófisis y las principales glándulas endocrinas. La hipófisis está dividida en una parte anterior y posterior. La parte anterior secreta hormonas que controlan otras glándulas como la tiroides y las suprarrenales. La parte posterior secreta hormonas antidiuréticas y oxitocina. El documento también describe trastornos hipofisiarios como la acromegalia y el gigantismo, así como trastornos de la tiroides como el hipertiroidismo y el hipot
El documento describe los procesos de espermatogénesis y ovogénesis en humanos. Estos procesos involucran la formación de gametos (espermatozoides u óvulos) a partir de células germinales en los testículos y ovarios respectivamente, mediante la meiosis, la cual reduce el número de cromosomas de las células de diploide a haploide. El documento también compara las características de los espermatozoides y óvulos maduros.
El documento resume las características del páncreas y las células que lo componen, describe los diferentes tipos de diabetes, su epidemiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento no farmacológico y farmacológico. Se detalla específicamente la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y las formas de pre-diabetes.
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglicemia o altos niveles de glucosa en la sangre, que resulta de un defecto en la producción de insulina o en la respuesta de las células a la insulina. La hiperglicemia crónica puede dañar diversos órganos como los ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. El diagnóstico se basa en los niveles de glucosa en ayunas o después de una prueba de tolerancia a la glucosa.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la insuficiencia de producción de insulina o resistencia a la insulina, lo que provoca niveles altos de glucosa en la sangre. Existen varios tipos de diabetes, como la tipo 1 causada por falta de insulina, la tipo 2 asociada con obesidad, y la gestacional durante el embarazo. El tratamiento incluye medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones agudas y crónicas.
El documento define los diferentes tipos de diabetes, sus causas, síntomas y tratamientos. Describe las cinco clasificaciones principales de diabetes según la Asociación Americana de Diabetes, incluyendo diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional, intolerancia a la glucosa y otros tipos raros. Explica los síntomas de la hiperglucemia crónica y las metas del tratamiento, el cual puede incluir cambios en la dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina.
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo su clasificación, epidemiología, diagnóstico, patogenia, complicaciones y manejo. Explica que la diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia y puede ser de tipo 1, tipo 2, gestacional o MODY. Proporciona estadísticas sobre su prevalencia creciente y las principales formas de evaluarla y tratarla médica y conductualmente.
Este documento proporciona una definición y clasificación de la diabetes mellitus, así como sus causas, síntomas, complicaciones y tratamientos. La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 causada por una falta de producción de insulina y tipo 2 asociada con resistencia a la insulina. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta y ejerc
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico crónico que causa niveles altos de glucosa en la sangre y puede afectar varios órganos. Se caracteriza por una producción insuficiente de insulina o una resistencia a la insulina. El tratamiento implica control dietético, ejercicio y posiblemente medicamentos.
El documento define la diabetes como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia o altos niveles de azúcar en la sangre, causados por defectos en la secreción o acción de la insulina. La diabetes crónica se asocia con complicaciones en los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. Existen diferentes tipos de diabetes como la tipo 1, tipo 2 y la prediabetes, y sus cifras a nivel mundial han ido en aumento en los últimos años.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina. Requiere inyecciones diarias de insulina y monitoreo estricto de los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina y problemas para producir o usar la insulina adecuadamente. Puede tratarse inicialmente con dieta, ejercicio y medicamentos orales, aunque a veces se requiere insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.
La diabetes es un síndrome metabólico crónico caracterizado por niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) debido a un defecto en la producción o acción de la insulina. Existen varios tipos de diabetes, incluyendo el tipo 1 causado por la destrucción de las células pancreáticas, el tipo 2 asociado con resistencia a la insulina y obesidad, y la diabetes gestacional durante el embarazo. La diabetes no tratada puede causar complicaciones graves a largo plazo en órganos como los ojos
1. La diabetes mellitus se caracteriza por niveles altos de glucosa en la sangre como resultado de defectos en la producción o acción de la insulina, lo que puede dañar diversos órganos a largo plazo.
2. La insulina es necesaria para que la glucosa de la sangre ingrese a las células y pueda ser utilizada como energía, siendo producida por el páncreas.
3. Existen diferentes tipos de diabetes clasificados según su etiología y tratamiento.
Este documento describe la diabetes gestacional y sus complicaciones. Resume los tipos de diabetes, sus síntomas, criterios de diagnóstico, tratamiento a través de dieta, ejercicio y monitoreo glucémico, y complicaciones tanto maternas como fetales como preeclampsia, infecciones, macrosomía y problemas de alimentación en el recién nacido.
Enfermedades cronico degenerativas en adulto mayorthony2005
Este documento describe la diabetes mellitus, una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre. Explica los criterios de diagnóstico establecidos por la OMS, incluyendo síntomas clásicos con niveles de glucosa en sangre de 200 mg/dl o más, o 126 mg/dl o más en ayunas. También describe las pruebas de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes.
La diabetes mellitus se define como un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia. Existen cuatro tipos principales: tipo 1, tipo 2, otros tipos específicos y diabetes gestacional. La diabetes tipo 1 se debe a una deficiencia absoluta de insulina, generalmente de origen autoinmune. La diabetes tipo 2 resulta de una deficiencia relativa de insulina, asociada con factores como la obesidad. La diabetes gestacional ocurre en casi el 4% de los embarazos y se diagnostica mediante pruebas de tolerancia oral
Este documento proporciona información sobre la diabetes, incluyendo su definición, causas, tipos, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La diabetes es una enfermedad caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una falta de insulina o resistencia a la insulina. Existen dos tipos principales de diabetes - tipo 1 causada por falta de insulina y tipo 2 causada por resistencia a la insulina. El tratamiento puede incluir medicamentos, inyecciones de insulina, dieta y ejercicio.
Nuevos Criterios Y Clasificacion De La Diabetes MellitusFelix Falcon
El documento resume los cambios en la clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus a través de los años, incluyendo la disminución del umbral glucémico para el diagnóstico, la clasificación en diabetes tipo 1 y tipo 2, y la identificación de otros tipos específicos. También resume las recomendaciones actuales para el diagnóstico, monitoreo y prevención de la diabetes.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre debido a resistencia a la insulina o falta de producción de insulina. El documento describe la definición, objetivos de detección y tratamiento, factores de riesgo, causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2.
Este documento describe la fisiopatología de la diabetes. Explica que la diabetes está relacionada con la hormona insulina y su función de controlar los niveles de glucosa en la sangre. Describe los diferentes tipos de diabetes, sus síntomas, criterios de diagnóstico, tratamientos y complicaciones. También incluye información sobre la prevención, exámenes requeridos y especialistas médicos involucrados en el tratamiento de la diabetes.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes, incluyendo diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos menos comunes. Explica las características, causas y tratamientos de cada tipo. También incluye estadísticas sobre la prevalencia de diabetes a nivel mundial y en España.
Este documento resume la diabetes mellitus tipo 2. Explica que se debe a la resistencia a la insulina y deficiencia en la producción de insulina, lo que causa hiperglucemia. Afecta a aproximadamente el 10% de la población mexicana y puede causar complicaciones agudas y crónicas si no se controla y trata adecuadamente. El tratamiento integral incluye educación, dieta, ejercicio, medicamentos orales e insulina con el objetivo de controlar los niveles de glucosa y prevenir daños.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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1. SISTEMA ENDOCRINO 1
INTRODUCCIÓN
Glándulas del sistema endocrino:
1. Hipófisis.
2. Tiroides.
3. Paratiroides.
4. Suprarrenales.
5. Gónadas (ovarios y testículos).
6. Páncreas endocrino.
Tipos de hormonas:
Se engloban en función de su estructura en,
Aminas: Hormonas tiroideas y catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).
Proteica y peptídica: Hormonas del páncreas endocrino.
Esteroides: Hormonas de la corteza suprarrenal, hormonas de las gónadas y los
metabolitos activos de la vitamina D.
Las hormonas se transportan por la sangre en forma libre (estructura proteica y
peptídica) o unidas a globulinas específicas (esteroideas y tiroideas).
Control del nivel hormonal:
Sistema de retroalimentación o feed-back.
Control cronotrópico: ritmos estacionales, menstruales…
Control nervioso: ante estímulos visuales, auditivos, dolorosos…
ALTERACIONES EN EL PÁNCREAS: DIABETES MELLITUS
El páncreas endocrino secreta:
Insulina: hormona que se produce en las células β (Islotes de Langerhans), con
acción hipoglucemiante, antilipolítica (que desglosa grasas) y anabólica.
Glucagón: hormona que se produce en las células α, cuya función es aumentar
la concentración de glucemia en sangre (favorece la glucogenolisis en el hígado,
promueve la gluconeogénesis y la lipolisis).
Somatostatina: se produce en las células δ (Islotes de Langerhans), e inhibe la
secreción de insulina y glucagón en el páncreas.
Definición de Diabetes Mellitus:
“Grupo de enfermedades metabólicas caracterizado por una hipoglucemia resultante
de los defectos en la secreción de insulina, en la acción de la insulina o en ambas.” –
Asociación Americana de Diabetes (ADA).
Valores normales = 80-120 mg/dl.
2. SISTEMA ENDOCRINO 2
Tipos de diabetes:
1. Diabetes tipo I (5-10% de los casos):
Se debe a la destrucción autoinmune o a una deficiencia de las células β que
lleva a un déficit absoluto de insulina.
2. Diabetes tipo II (85-90%):
Se produce por una resistencia a la insulina o por un defecto en su secreción.
3. Diabetes gestacional (2-5%):
Aparece típicamente en la segunda mitad de la gestación debido a la aparición
de lactógeno placentario en el 2º y 3º trimestre.
Los factores de riesgo son: edad mayor de 35 años, antecedentes familiares,
obesidad y nacimientos previos de hijos de gran peso (mayor de 4 Kg).
Tratamiento: dieta e insulina (Nunca antidiabéticos orales, son teratógenos).
4. Diabetes MODY:
Diabetes tipo II que se presenta en gente joven y con una marcada herencia
autosómica dominante (defectos genéticos en la función de las células β).
Clínica de la diabetes:
1. Diabetes tipo I:
Aparición de manera brusca.
Se presenta en gente joven (< 30 años), con mayor incidencia entre 10-
14 años.
Suelen ser delgados.
Sintomatología propia de hiperglucemia: polifagia (por mal
aprovechamiento de HC), pérdida de peso (por la disminución en la
producción de lípidos y proteínas), astenia, polidipsia y poliuria (por
aumento del filtrado glomerular).
El organismo obtiene energía de la degradación de productos de ácidos
grasos, los cuerpos cetónicos (eliminados por filtrado renal y
evaporación del aire exhalado).
EIR97, p49 Suelen debutar con cetoacidosis.
El tratamiento es el ejercicio, la dieta y la insulina.
2. Diabetes tipo II:
Aparición progresiva.
En personas mayores de 40 años.
Más frecuente en pacientes obesos.
Sintomatología propia de hiperglucemia: polifagia, polidipsia, poliuria y
fatiga, aunque en la mayoría de los casos se encuentra asintomático.
Menos tendencia a cetonemia y cetonuria.
No manifiesta cetoacidosis, sino un coma hiperosmolar.
El tratamiento es dieta, ejercicio y antidiabéticos orales (insulina en caso
de mal control).
Diagnóstico:
Se considera diabética a toda persona que cumple alguno de estos tres criterios:
EIR05, p56
Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl (tras ayuno de 8 horas).
3. SISTEMA ENDOCRINO 3
EIR04, p109 Un valor mayor o igual de 200 mg/dl a las 2 horas del test de sobrecarga oral
de glucosa.
Una determinación de glucosa plasmática basal mayor o igual de 200 mg/dl, sin
estar en ayunas, acompañado de sintomatología.
1. Sobrecarga oral de glucosa:
Tres días previos, el paciente ingiere 135-150 g de HC con las comidas.
Ayuno de 12 horas desde la noche anterior.
Extracción de muestra de sangre basal.
Administración de sobrecarga de glucosa (75 g de HC de absorción
rápida).
Extracción de tres muestras de sangre : 60, 90 y 120 minutos después
de la sobrecarga. Con ellas se obtiene la curva de tolerancia oral a la
glucosa.
El paciente debe permanecer en reposo y no fumar durante la prueba.
Si los valores de glucosa son < 140 mg/dl, la prueba es normal.
Si se encuentran entre 140-200 mg/dl, es una intolerancia oral a la
glucosa (que puede evolucionar a DM tipo II, a la normalidad o
EIR96, p97
mantenerse como tal). No desarrollarán complicaciones
microvasculares, pero existe prevalencia de aumentar las
macrovasculares.
Si son valores > 200 mg/dl se diagnostica DM.
2. Test O’Sullivan:
Test de despistaje que se utiliza para diagnosticar diabetes gestacional. Se
realiza entre las 22-28 semanas de gestación.
Determinación de la glucemia 1 hora después de la ingesta de 50 g de
glucosa en cualquier momento del día (no necesita ayuno).
Si es > 140 mg/dl Test de tolerancia oral a la glucosa:
o Se administran 100 g de glucosa (en lugar de 75 como en la habitual).
o Glucemia basal, a los 60, 120 y 180 minutos tras la ingesta.
o Si hay dos valores alterados se diagnostica diabetes gestacional.
o Si hay un valor alterado, se repite la curva unas semanas después.
o Si todas las muestras son normales, la curva es normal.
Tratamiento de la Diabetes Mellitus:
Objetivos del tratamiento:
Conseguir mantener unas cifras de
glucosa plasmáticas normales.
Eliminar los síntomas producidos
por las hiperglucemias.
Prevenir las complicaciones agudas
y/o crónicas.
4. SISTEMA ENDOCRINO 4
1. Dieta:
Proteínas (10-20%), hidratos de carbono (50-60%) y grasas (20-30%).
Disminuir el aporte de grasa poliinsaturada hasta el 10%.
Fibra: 20 g/día.
Recomendable el uso de edulcorantes acalóricos (sacarina, aspartamo).
Moderar el consumo de sal.
Restringir el consumo de alcohol (rico en calorías, con escaso valor
nutritivo y que aumenta el riesgo de hipoglucemia).
5-6 comidas al día para evitar hipoglucemias.
2. Ejercicio físico:
Mejora la utilización de glucosa en el músculo.
Aumenta los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL).
Disminuye las proteínas de baja densidad (LDL).
Disminuye los niveles de glucosa.
Ejercicio aeróbico de intensidad moderada y de forma regular, en
periodo postprandial, evitando que coincida con el pico de acción
máxima del hipoglucemiante administrado.
El mayor riesgo de hipoglucemia aparece 6 u 8 horas después de
realizarlo.
Recomendaciones: usar ropa y zapatos adecuados y vigilar los pues
después de toda actividad.
Contraindicado en:
EIR06, p36
o Pacientes con glucemias mal controladas: > 250 mg/dl (por riesgo a
cetoacidosis), < 60 mg/dl (por riesgo a hipoglucemias).
o Pacientes que presenten retinopatía proliferativa.
o Pacientes con neuropatía diabética.
o Aquellos que no son capaces de reconoces los s/s de la hipoglucemia.
No inyectarse insulina en la región muscular expuesta a una importante
actividad.
3. Tratamiento farmacológico:
Antidiabéticos orales: en la diabetes tipo II que no se controla
únicamente con dieta.
o Sulfonilureas: derivados de sulfamidas que estimulan a las células β
del páncreas para secretar más insulina.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas, hipoglucemia difícil de
tratar e intolerancias digestivas. No tomar con alcohol porque
producen un cuadro parecido al provocado por el disulfiram (efecto
antabús).
Se eliminan por vía renal, por lo que se debe evitar la deshidratación,
EIR01, p107
ya que daría lugar a una insuficiencia prerrenal que aumentaría los
niveles plasmáticos y los riesgos de hipoglucemia subsecuente.
Glibenclamida (daonil®, euglucón®).
Glicazida (diamicrón®).
Glipizida (minodiab®).
Clorpropamida.
5. SISTEMA ENDOCRINO 5
o Biguanidas: disminuyen la producción de glucosa en el hígado y
disminuyen la absorción intestinal de glucosa.
Efectos secundarios: gastrointestinales y acidosis láctica. No
producen hipoglucemia.
Metformina (diamben®).
o Inhibidores de la alfa-glucosidasa (arcabosa): enlentece la
absorción de los hidratos de carbono a nivel intestinal.
Efectos secundarios: flatulencia y meteorismo. No producen
hipoglucemias por sí solos.
En caso de asociación con insulina, las hipoglucemias deben
tratarse con glucosa pura, ya que el azúcar común no se absorbe.
Insulina: proteína formada por dos módulos de insulina y un péptido C
(que se separa en la sangre, quedando la insulina libre). Se clasifica
según la vida media:
Nombre Acción
Tipo Aspecto
comercial Comienzo Pico máximo Duración
Actrapid 15-30 min. 2-4 h. 5-6 h. Claro
Rápidas Humulina
15-30 min. 2-4 h. 5-6 h. Claro
regular
Insulatard
1-2 h. 4-8 h. 18-24 h. Turbio
NPH
Intermedias
Humulina
1-2 h. 4-8 h. 18-24 h. Turbio
NPH
Ultralente 30 min.-2 h. 10-20 h. 20-36 h. Turbio.
No hora pico.
La insulina es
Larga acción
Lantus 1-2 ½ h. entregada a 20-24 h. Turbio.
un nivel
estable.
Se puede administrar por vía subcutánea (todas) y por vía intravenosa
(las de acción rápida).
o Puntos de punción: abdomen, cara externa de los brazos, cara
anterior y exterior de los muslos y cuadrante superior y externo
de las nalgas.
La absorción es mayor en el abdomen y menor en el glúteo.
EIR96, p43 Rotación de las zonas de punción para evitar lipodistrofia o
cambios en el tejido adiposo.
o Preparación de la insulina: si se ha de administrar mezcla, se
EIR93, p72
carga primero la de acción rápida.
o Técnica de punción: vía subcutánea con un ángulo de 45-90º
dependiendo de la aguja y del tejido adiposo. Se desinfecta la
piel y se deja secar. No se masajea la zona tras la punción.
6. SISTEMA ENDOCRINO 6
o Control metabólico:
a. Glucemia capilar: se punciona el dedo o el lóbulo de la
oreja, se desecha la primera gota y colocamos la segunda
en la tira reactiva.
b. Cuerpos cetónicos: se hace con muestra de orina e indica
que en la sangre no hay suficiente insulina (que podría
conllevar a una cetoacidosis). Se realiza con glucemias
>240 mg/dl, durante una enfermedad aguda, en
presencia de náuseas y vómitos, y en mujeres
embarazadas.
c. Hemoglobina glicosilada: indica el nivel de glucosa de los
2-3 últimos meses, ya que la glucosa en exceso entra en
los glóbulos rojos y se une a las moléculas de
hemoglobina. Se recomienda hacer el examen 4 veces al
año y los valores deben estar alrededor de 6 mmol/l.
Complicaciones de la diabetes:
1. Complicaciones agudas:
Hipoglucemia: es la complicación más frecuente. Los síntomas pueden
aparecer cuando la concentración de glucosa es menor de 50 mg/dl.
o Manifestaciones clínicas:
a. Hipoglucemia ligera: se estimula el sistema adrenérgico
EIR00, p44 (sudoración, temblor de manos, taquicardia,
EIR97, p50 palpitaciones, visión borrosa y nerviosismo).
EIR94, p46 b. Hipoglucemia moderada: se produce afectación del SNC
EIR93, p65 (cefalea, mareos, confusión, lagunas mentales,
parestesias, visión doble y somnolencia).
c. Hipoglucemia grave: desorientación, crisis convulsivas,
letargia y coma.
o Tratamiento: el mejor tratamiento es la prevención.
a. Leve: hidratos de carbono de absorción rápida (vaso de
zumo, terrón de azúcar). Se repetirá a los 10-15 minutos
si no cede.
b. Moderada: hidratos de carbono de absorción rápida y si
en 5-10 minutos no ha cedido, glucagón i.m. o subc. En
pacientes con cardiopatía isquémica activa, se usará
Glucosmón®.
c. Grave: glucosa 10-50% intravenosa.
Cetoacidosis diabética (CAD): es la complicación aguda más frecuente
en DM tipo I. Se caracteriza por hiperglucemia y cetonemia. Puede
desencadenarse por infecciones, estrés, IAM, ictus, diabetes de reciente
aparición y uso inadecuado de la insulina.
o Manifestaciones clínicas:
a. Hiperglucemia debido a una mayor liberación de glucosa
por el hígado y una menor por los tejidos periféricos (a
causa del déficit de insulina).
7. SISTEMA ENDOCRINO 7
b. Glucosuria y poliuria (porque el riñón no puede absorber
toda la glucosa), que da lugar a hiponatremia,
hipopotasemia y deshidratación (debilidad, polidipsia y
cefalea).
c. Cuerpos cetónicos (ya que se aumenta la lipolisis) al
existir más ácidos grasos que llegan a la circulación.
d. Los cuerpos cetónicos provocan anorexia, náuseas, olor a
EIR00, p27 acetona, acidosis metabólica (dolor abdominal, vómitos y
EIR98, p44 respiración de Kussmaul).
o Diagnóstico:
a. Hiperglucemia mayor o igual de 200 mg/dl.
b. Acidosis metabólica.
c. Cetonuria y cetonemia.
o Tratamiento:
a. Reposición de líquidos (suero salino a ritmo rápido).
b. Insulinorerapia tras iniciar la hidratación.
c. Control de electrolitos.
d. Tratamiento de la acidosis con bicarbonato (si pH < 7).
Coma hiperosmolar o situación hiperosmolar no cetósica: es más
frecuente en DM tipo II. Se caracteriza por hiperglucemia > 600 mg/dl e
hiperosmolalidad plasmática > 350 mOsm/Kg.
o Manifestaciones clínicas:
a. Hiperglucemia por ineficacia de la insulina.
b. Mismas manifestaciones que en CAD, salvo las
producidas por cuerpos cetónicos y amilosis (ya que el
nivel de insulina es suficiente para evitar la degradación
de las grasas).
c. Hipotensión, deshidratación y síntomas neurológicos
(confusión, afasia, crisis convulsivas y coma).
o Tratamiento:
a. Reposición de líquidos.
b. Administración de insulina.
c. Corregir déficit de electrolitos.
d. Identificar el factor desencadenante.
Efecto Somogyl: hiperglucemia producida por efecto rebote (tras una
hipoglucemia se libera glucosa de los depósitos en cantidades mayores
de las necesarias). No suele ser superior a 250 mg/dl.
Comprobar si existen hipoglucemias entre las 2-4 de la madrugada.
El tratamiento consiste en la disminución gradual de la insulina.
Fenómeno Alba: hiperglucemia producida por la secreción de hormonas
de crecimiento y cortisol a lo largo de la noche.
El tratamiento se consigue retrasando la administración de la insulina
retardada nocturna.
2. Complicaciones crónicas:
Retinopatía diabética: consiste en lesiones de los capilares en 3 estadíos
(microaneurismas, exudados y retinopatía proliferativa).
8. SISTEMA ENDOCRINO 8
Nefropatía: una vez establecida no se puede revertir (importante la
prevención primaria). Estadíos:
o Estadío I y II: aumenta el filtrado glomerular, pero no hay
alteración de la excreción proteica.
o Estadío III: aparición de microalbuminuria.
o Estadío IV: proteinuria.
o Estadío V: insuficiencia renal.
Neuropatía: la polineuropatía es la más común.
Calambres, disminución de la sensibilidad y arreflexia.
Macroangiopatía: afectación aterosclerótica de los vasos de mediano y
gran calibre.
Las enfermedades macrovasculares incluyen: vasculopatía periférica,
accidentes cerebrovasculares, claudicación intermitente.
o Tratamiento:
a. Cardiopatía isquémica: β-bloqueantes, antiagregantes
plaquetarios, abandonar el consumo de tabaco.
b. Accidente cerebrovascular: rehabilitación precoz,
antiagregantes plaquetarios.
c. Arteriopatía periférica: ejercicio físico (estimulación de la
circulación colateral), autocuidado de pies, abandono del
consumo de tabaco.
Pie diabético: el mejor tratamiento es la prevención.
o Inspección ocular, palpación de pulsos y sensibilidad.
o Higiene diaria (5-6 min.). Comprobar temperatura y realizar un
EIR99, p105
buen secado.
o Calcetines y medias de tejidos naturales y sin costuras.
o No aplicar fuentes de calor.
o Calzado adecuado (ancho y blando).
EIR01, p29 o Evitar andar descalzo.
o Lavar heridas con agua y jabón.
o Cortar las uñas rectas con tijera roma. Acudir al podólogo al
EIR06, p35
menos una vez al año.
ALTERACIONES DEL TIROIDES
La glándula tiroidea produce dos hormonas: la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3),
cuyo efecto es aumentar el índice metabólico del organismo y estimular el crecimiento.
Hipertiroidismo:
Tirotoxicosis: manifestaciones clínicas secundarias al exceso de hormonas
tiroideas, tanto endógenas como exógenas.
Hipertiroidismo: aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas
tiroideas en la glándula tiroides.
9. SISTEMA ENDOCRINO 9
1. Trastornos asociados a hiperfunción tiroidea (hipertiroidismo):
Enfermedad de Graves-Basedow: es la causa más frecuente.
Enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de
anticuerpos contra el receptor de TSH. Más propia de mujeres en la 3ª-
4ª década de la vida.
Bocio multinodular tóxico o enfermedad de Plummer: segunda causa
más frecuente. Tiene lugar en pacientes con bocio nodular, en el que
uno o varios nódulos desarrollan autonomía funcional. Más propia de
mujeres mayores de 40-50 años.
Adenoma tóxico: tercera causa. Presencia de un adenoma folicular que
adquiere autonomía funcional independiente de la TSH. En mujeres
entre 20-30 años.
Hipertiroidismo Yodo inducido (Jod-Basedow): se produce de forma
aguda tras una sobrecarga de yodo (contrastes yodados) o por
tratamientos con fármacos ricos en yodo (amiodarona).
2. Trastornos no asociados a hiperfunción tiroidea:
Tirotoxicosis ficticia: por administración exógena de hormonas tiroideas
en dosis no fisiológicas o por sobretratamiento con tiroxina en
pacientes hipotiroideos.
Tiroiditis subaguda: inflamación subaguda del tiroides (de etiología
vírica). Cursa con fiebre, afectación sistémica y dolor cervical intenso
(que se agrava con la deglución y palpación tiroidea).
Tiroiditis silente y posparto: trastornos autoinmunes que cursan sin
dolor cervical. La disfunción tiroidea es transitoria.
Hipotiroidismo:
Se caracteriza por un enlentecimiento de las funciones orgánicas.
1. Primario: es la más frecuente y se debe a la afectación de la glándula tiroidea.
Tiroiditis crónica autoinmune de Hashimoto: se produce una
destrucción de la glándula, mediada por células y anticuerpos. Causa
más frecuente de hipotiroidismo en niños.
2. Secundario: se debe a una alteración hipofisaria (déficit de TSH). Sus causas
más frecuentes son el adenoma hipofisiario, necrosis hipofisiaria posparto
(síndrome de Sheehan) y traumatismos.
3. Terciario: se debe a una alteración hipotalámica.
Clínica:
1. Hipertiroidismo:
Pérdida de peso.
Alteraciones del SNC: nerviosismo, intolerancia al calor, irritabilidad e
insomnio.
Alteraciones músculo-esqueléticas: temblor, fatiga, debilidad muscular,
atrofia muscular y edema pretibial.
Alteraciones gastrointestinales: diarreas, apetito conservado o
EIR96, p47
aumentado.
Alteraciones genitourinarias: infertilidad, aumento de la incidencia de
abortos en el 1º trimestre e irregularidad en la menstruación.
10. SISTEMA ENDOCRINO 10
Alteraciones cardiacas: taquicardia y palpitaciones.
Exoftalmos (enfermedad de Graves-Basedow), bocio, ronquera,
sequedad de boca y dificultades en la deglución.
Aumento de la sudoración, pelo fino, hiperpigmentación y pérdida de
pelo.
2. Hipoparatiroidismo:
Aumento de peso y retención de líquidos.
Alteraciones del SNC: depresión, intolerancia al frío, fatiga, lentitud del
pensamiento y dificultad para concentrarse.
Alteraciones músculo-esqueléticas: debilidad muscular, calambres,
mialgias y molestias articulares.
Alteraciones gastrointestinales: estreñimiento.
Alteraciones genitourinarias: infertilidad y periodos menstruales
anormales.
Alteraciones cardiacas: bradicardia y aumento de la tensión arterial.
Bocio, ronquera, párpados hinchados y aumento del tamaño de la
lengua.
Piel seca, pelo tosco y alopecia.
Diagnóstico:
1. Hipertiroidismo: análisis de sangre (T3 y T4 aumentados, y TSH ligeramente
disminuida).
2. Hipotiroidismo: análisis de sangre (T4 disminuida, TSH aumentada en
hipotiroidismo primario, y TSH disminuida o normal en el secundario o
terciario).
Tratamiento:
1. Hipertiroidismo:
Tratamiento farmacológico antitiroideo: metimazol y propiltiouracilo.
Yodo radiactivo (contraindicado en embarazadas y lactancia).
Cirugía para extirpación del tiroides.
No existe prevención.
2. Hipotiroidismo:
Tratamiento farmacológico: levotiroxina (levothroid®).
Complicaciones:
1. Hipertiroidismo Crisis tiroidea o tirotóxica (respuesta exagerada del
organismo a una elevación aguda de hormonas tiroideas que pone en riesgo la
vida, pudiendo desencadenar coma).
Signos y síntomas: taquicardia, fiebre, hipertensión sistólica, dolor
abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, agitación, temblores, ansiedad,
confusión, psicosis y convulsiones que llevan a estado comatoso.
Tratamiento: identificar la causa, administración de antitiroideos,
antipiréticos no salicílicos (porque pueden aumentar la fracción de
hormonas tiroideas libres desplazándolas de su proteína transportadora)
y glucocorticoides (para prevenir la liberación de hormona tiroidea).
11. SISTEMA ENDOCRINO 11
2. Hipotiroidismo Coma mixedematoso (poco frecuente).
Signos y síntomas: coma, hipotensión, hipotermia, hiponatremia,
insuficiencia respiratoria e hipoglucemia.
Tratamiento: administrar levotiroxina intravenosa, glucosa intravenosa,
corticoesteroides (para corregir la hipofunción corticosuprarrenal).
ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales están compuestas por una sustancia medular y una
corteza:
Médula: se secretan las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).
Corteza: se secretan hormonas sexuales (andrógenos y estrógenos),
glucocorticoides (cortisol, que aumenta la formación de glucosa y glucógeno a
partir de proteínas y lípidos) y mineralcorticoides (aldosterona).
Enfermedad de Addison:
Déficit en la producción de cortisol y aldosterona por un daño en la corteza suprarrenal
(destrucción de la glándula por procesos autoinmunes, infecciosos, neoplásicos,
hemorrágicos, trombosis o ideopáticos).
1. Clínica:
Astenia o debilidad.
EIR01, p28 Hiperpigmentación cutánea y de mucosas en ciertas regiones (codos,
areolas mamarias…).
Pérdida de peso.
Alteración de la función gastrointestinal: anorexia, náuseas y vómitos.
Pérdida de vello en la mujer por ausencia de andrógenos.
Trastornos perceptivos.
Hipotensión arterial, ocasionalmente hipoglucemia y deshidratación.
Hiponatremia, debido a su pérdida por la orina por déficit de
aldosterona y al desplazamiento del sodio hacia el compartimento
intracelular. Acentúa la hipotensión.
Necesidad de sal.
Hiperkalemia, debido a los efectos combinados del déficit de
aldosterona, la reducción del filtrado glomerular y la acidosis.
Hipercalcemia.
2. Diagnóstico:
Hallazgo de niveles bajos de cortisol plasmático, o ausencia de elevación de los
niveles tras la prueba de estímulo con ACTH.
3. Tratamiento:
Farmacológico con glucocorticoides y mineralcorticoides.
Inyección de hidrocortisona en situación de estrés, infección o lesión.
12. SISTEMA ENDOCRINO 12
Síndrome de Cushing o hipercortisolismo:
Producido por un aumento de glucocorticoides (cortisol).
1. Causas:
Administración externa de esteroides (la más frecuente).
Producción excesiva de cortisol: normalmente por hiperplasia
suprarrenal bilateral secndaria a hipersecreción de ACTH por la hipófisis.
2. Clínica:
Cara de luna llena y joroba de búfalo (por acúmulo de grasa).
EIR02, p71
Obesidad troncal.
Debilidad muscular y atrofia.
Estrías rojo-vinosas en el abdomen.
Hirsutismo.
Osteoporosis.
Hipertensión arterial, por la retención de sodio que producen los
corticoides.
Acné y hematomas fáciles por fragilidad capilar.
Impotencia, falta de líbido.
Irritabilidad, ansiedad, psicosis y baja autoestima.
Intolerancia a la glucosa.
Amenorrea.
Polidipsia y poliuria.
3. Diagnóstico:
Determinación de cortisol en orina de 24 horas, o de cortisol plasmático
basal tras la administración de dexametasona nocturna. En sangre
aparece aumento de glucosa, poliglobulia, eosinopenia y linfopenia.
La dexametasona suprime la secreción
de cortisol en condiciones normales.
Pruebas de imagen para identificar adenomas u otros tumores.
4. Tratamiento:
Causa iatrogénica: disminuir la dosis de glucocorticoides
progresivamente.
Por neoplasia: extirpación quirúrgica.
Feocromocitoma:
Tumor en las células de la médula suprarrenal que producen una secreción aumentada
y no regulada de catecolaminas.
1. Clínica:
Hipertensión arterial, taquicardia, diaforesis, temblores y cefaleas.
Hipotensión ortostática.
Nerviosismo e irritabilidad.
Pérdida de peso, dolor abdominal y torácico.
2. Diagnóstico:
Determinación de catecolaminas y sus metabolitos en orina de 24 horas.
13. SISTEMA ENDOCRINO 13
Pruebas de imagen para detectar tumores.
3. Tratamiento:
Principalmente quirúrgico.
Fármacos bloqueantes alfa-adrenérgicos.
ALTERACIONES DE LA HIPÓFISIS
- GH (Hormona del crecimiento)
- TSH (Hormona estimulante del tiroides)
- ACTH (Corticotropina)
Anterior o adenohipófisis
- FSH (Hormona folículoestimulante)
- LH (Hormona luteinizante)
- Prolactina
- ADH (Vasopresina)
Posterior o neurohipófisis
- Oxitocina
Alteraciones de la Adenohipófisis:
1. Hiperpituitarismo:
Hipersecreción de las hormonas de la adenohipófisis.
Acromegalia: es la hipersecreción crónica de la hormona del
EIR97, p19
crecimiento, una vez se han cerrado los cartílagos de crecimiento o
epífisis.
o Clínica:
a. Crecimiento exagerado de huesos y partes blandas (nariz,
oreja y labios).
b. Sudoración, debilidad e hipertensión arterial.
c. Presentan mayor incidencia de neoplasias malignas.
d. Reducción del campo visual y cefaleas.
o Tratamiento: cirugía transesfenoidal de la hipófisis.
Hiperprolactinemia: puede ser fisiológica (embarazo y lactancia),
producida por fármacos neurolépticos y por tumores hipofisiarios.
o Clínica:
a. Galactorrea, alteraciones menstruales.
b. Trastorno en la función reproductiva del hombre
(impotencia y disminución de la líbido).
o Tratamiento:
a. Farmacológico: bromocriptina.
b. Quirúrgico: cuando fracasa el farmacológico o en
fenómenos compresivos por tumor.
Gigantismo hipofisario: hipersecreción de hormona del crecimiento
antes de que se cierren las epífisis óseas.
o Clínica:
a. Rasgos físicos acromegálicos.
b. Mayor velocidad de crecimiento.
c. Estaturas superiores a la media.
14. SISTEMA ENDOCRINO 14
d. Infantilismo psíquico.
2. Hipopituitarismo:
Enanismo hipofisario: déficit intenso de la hormona del crecimiento.
o Clínica:
a. Retraso en el crecimiento del individuo, talla baja,
obesidad troncular.
b. Retraso en el desarrollo óseo.
c. Pubertad tardía.
d. “Cara de muñeca”.
o Tratamiento: terapia sustitutiva hormonal.
Panhipopituitarismo: conjunto de signos y síntomas secundarios a la
ausencia total de secreciones hipofisarias.
Alteraciones de la neurohipófisis:
1. Diabetes insípida:
Se produce por un déficit de vasopresina o por una resistencia a su acción.
Causas:
o Trastornos adquiridos: TCE, procesos neoplásicos o inflamatorios.
o Congénitas o genéticas.
o Idiopática (casi la mitad de las veces).
Tipos:
o Central: por patología del sistema nervioso.
o Nefrogénica.
Clínica:
o Poliuria de baja densidad y polidipsia.
o Deshidratación e hipernatremia cuando no existe un balance
equilibrado entre la ingesta de líquidos y la eliminación.
Diagnóstico:
o Osmolaridad urinaria disminuida.
o Osmolaridad plasmática aumentada.
o Test de deshidratación: restricción hídrica y determinación de
osmolaridad urinaria. En estos pacientes, no aumentará dicha
osmolaridad a lo largo del tiempo.
Tratamiento:
o Reposición adecuada de líquidos.
o Tratamiento de la causa.
o Farmacológico: desmopresina por vía subcutánea o intranasal.
2. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH) o
Síndrome de Schwartz-Bartter:
Se produce en presencia de un exceso de ADH, en ausencia de hipovolemia,
hipotensión arterial, insuficiencia cardiaca, hipotiroidismo o insuficiencia
corticosuprarrenal.
Causas:
o Neoplasias.
o Infecciones.
o Trastornos del SNC.
o Fármacos.
15. SISTEMA ENDOCRINO 15
Clínica:
o Retención de líquidos e hiponatremia (baja osmolaridad
plasmática) con efectos sobre el SNC: letargia, cefalea, hostilidad,
falta de concentración, desorientación, obnubilación,
convulsiones y coma.
o Trastornos gastrointestinales: pérdida de apetito, náuseas y
vómitos.
o Taquicardia por aumento de líquido.
o Hipotermia por alteraciones en el sistema nervioso.
Diagnóstico:
o Osmolaridad plasmática disminuida.
o Hiperosmolaridad urinaria.
Tratamiento:
o Restricción hídrica.
o Administrar diuréticos.
o Fármacos bloqueantes de la acción de la vasopresina.
o Suero hipertónico para corregir hiponatremia.
ALTERACIONES DE LAS PARATIROIDES
La función de las paratiroides es regular el metabolismo del fósforo y el calcio:
En el hueso: incrementa la liberación de calcio y fósforo de tejido óseo a líquido
extracelular (disminución de la formación de hueso).
En el riñón: activa la vitamina D, incrementa la reabsorción de calcio y aumenta
la excreción de fósforo.
En el aparato digestivo: acentúa la absorción de calcio y fósforo intestina por
vitamina D activada.
Hiperparatiroidismo:
Aumento del volumen y actividad de la glándula paratiroides.
1. Clínica:
Cálculos renales, infecciones urinarias recurrentes y alteraciones del
funcionamiento renal.
Lesiones óseas (osteoporosis y quistes óseos).
Náuseas, vómitos, epigastralgia, anorexia, estreñimiento y pérdida de
peso.
Arritmias: acortamiento del espacio QT por trastornos de la
contractilidad miocárdica al estar alterado el calcio.
Apatía y alucinaciones.
2. Diagnóstico:
Hipercalcemia e hipofosfatemia en sangre.
Pruebas radiográficas (cálculos renales, lesiones óseas).
16. SISTEMA ENDOCRINO 16
3. Tratamiento:
Tratamiento quirúrgico de la glándula con hiperplasia (del resto no). Pueden
aparecer crisis de hipocalcemias.
Hipoparatiroidismo:
Falta de secreción de parathormona o disminución de su eficacia.
1. Causas:
Extirpación quirúrgica accidental o intencionada en la tiroidectomía.
Ausencia o disfunción congénita de la glándula.
Procesos autoinmunes.
Deficiencias de magnesio.
Hemocromatosis.
2. Clínica:
Hipocalcemia e hipomagnesemia.
Hormigueo, entumecimientos peribucales, calambres musculares y
convulsiones.
Dolor cólico agudo.
Cataratas, trastornos psiquiátricos, piel seca y otros trastornos tróficos
de la piel.
3. Diagnóstico:
Signos de Trousseau y Chvostek (riesgo de tetania).
Hipocalcemia, hipovitaminosis D e hipomagnesemia en sangre.
4. Tratamiento:
Gluconato cálcico al 10%, para hipocalcemia.
Calcitrol, para el déficit de vitamina D.
Sulfato de magnesio al 50% para la hipomagnesemia.