2. HIPOTIROIDISM
O

3. DEFINICIÓN
 Estado clínico determinado por un déficit en
producción y/o acción de las Hormonas Tiroideas (T3,
T4)
 Disminución de efecto a nivel tisular
 Enlentecimiento de procesos metabólicos

4. SÍNTOMAS
 Astenia, adinamia, fatigabilidad, debilidad
 Intolerancia al frío.
 Torpor mental, bradipsiquia, pérdida de la memoria
 Cambios de la personalidad: depresión.
 Ronquera, estitiquez.
 Cefalea, dolores osteo-musculares, calambres
 Alza de peso, edema sin fóvea (mixedema)
 Disnea de esfuerzos
MIXEDEMA: Edema mucinoso que infiltra los tejidos. Se debe a la acumulación de
ácido hialurónico y otros glicosamino-glicanos con propiedades hidrofílicas que se
producen en el hipotiroidismo.

5. SIGNOS
Uñas quebradizas
Atrofia de mucosa
gástrica

6. ADEMÁS…
o FASCIE: pálida, vultuosa, con edema palpebral
o Sist. CARDIOVASCULAR: Disminución del débito cardíaco (volumen
sistólico).
 Cardiomegalia: -infiltración miocardio
-derrame pericardio
-dilatación del miocardio
-hipertensión arterial
o Sist. RESPIRATORIO: Hipoventilación, hipoxia, derrame pleural
o Sist. HEMATOLÓGICO: Anemia por hipoplasia medular. También se
puede asociar a falta de Fierro y/o deficiencia de Vit. B12.

7. CLASIFICACIÓN
 SEGÚN EL NIVEL DONDE SE PRODUCE LA FALLA:
1. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO (FALLA TIROIDES).
 CON BOCIO
 SIN BOCIO
2. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO (FALLA HIPÓFISIS).
3. HIPOTIROIDISMO TERCIARIO (FALLA HIPOTÁLAMO).
4. HIPOTIROIDISMO POR RESISTENCIA PERIFÉRICA.
PARA HACER DIFERENCIAL ENTRE SECUNDARIOS Y TERCIARIOS, SE
RECURRE A PRUEBA DE ESTIMULACIÓN CON TRH (SI RESPONDE, ES
HIPOTALÁMICO).

9. HIPERTIROIDIS
MO

10. DEFINICIÓN
Es un trastorno funcional de la tiroides caracterizado por
el aumento de su secreción hormonal y, en
consecuencia, por la presencia elevada en la sangre de
las hormonas tiroideas.
TIROTOXICOSIS
 Manifestaciones bioquímicas y fisiológicas
derivadas de un exceso de hormonas tiroideas

11. SÍNTOMAS
 Nerviosismo, inestabilidad emocional, temblor fino de las
manos.
 Palpitaciones, taquicardia, Fatiga, Aumento diferencia PAS y
PAD.
 Hiperdefecacion, hipermotilidad intestinal, diarrea.
 Debilidad musc. proximal, atrofia muscular, hiperreflexia.
 Intolerancia al calor, excesiva transpiración, perdida de peso,
polifagia.

12. Niños Ancianos
 Aceleración del  Disnea de esfuerzo
crecimiento  Fibrilación auricular
 Marcada miopatía
 Mayor edad ósea
 Baja de peso

13. SIGNOS

14. CLASIFICACIÓN
1. Hipertiroidismo primario
 Enfermedad de Graves-Basedow.
 Adenoma tiroideo tóxico.
 Bocio multinodular tóxico o enfermedad de Plummer.
 Tiroiditis.
 Hipertiroidismo inducido por yodo o enfermedad de Jod-Basedow.
2. Hipertiroidismo secundario
 Adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente).
 Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica (tumores trofoblásticos)
 Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas.
 Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso.