La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta en la parte baja del útero, obstruyendo parcial o totalmente el cuello uterino. Puede causar hemorragias durante el segundo o tercer trimestre. Se diagnostica mediante ecografía y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, pudiendo incluir parto por cesárea o conducta expectante con corticoides para madurar los pulmones del feto. La cesárea reduce el riesgo de muerte materna y fetal asociado

1. PLACENTA
PREVIA
ALUMNA:
O
B
S
T
E
T
R
I
C
I
A III

2. Inserción a normal de la
placenta en el segmento
inferior del utero
PLACENTA PREVIA
caracterizado
obstruye el paso del
feto durante el parto.
en ocasiones
cubre el orificio
cervical interno
parcial
Ya sea

3. EPIDEMIOLOGIA
La incidencia de
placenta previa es de
1 en 200 a 1 en 390
embarazadas con
edad gestacional > a
20 semanas
“La realización reiterada de cesáreas está
exponiendo a más mujeres a nuevos
problemas de salud.
inserción anormal de
la placenta, que
en la segunda cesárea
alcanza al 40% de
los casos ya partir de la
tercera supera el 60%,
”.
como la
representando un
riesgo de muerte materna por
hemorragia”.

5. CLASIFICACIÓN
PLACENTA
DE
INSERCIÓN
BAJA
PLACENTA
PREVIA
OCLUSIVA
PARCIAL
PLACENTA
PREVIA
OCLUSIVA
TOTAL
(A 2-3 CM ) NO ESTA
EN CONTACTO CON
EL OCI
SE UBICA A
LA ORILLA
DEL OCI
SE IMPLANTA
SOBRE EL OCI
OBTURÁNDOLO
POR
COMPLETO
CUBRE PARTE DEL
ORIFICIO INTERNO
DEL CUELLO
UTERINO.
PLACENTA
PLACENTA
PREVIA
MARGINAL

6. ETIOLOGÍA
reconoce un conjunto de factores que
pueden actuar solos o asociados.
desconocida
se
la implantación del cigoto y
desarrollo placentario en su
topografía normal.
IMPIDIENDO
Factores ovulares:
retraso en la maduración del blastocisto podría
condicionar su implantación en las zonas bajas
del útero.
un
Es

7. ESTRÓGENOS
FACTORES MATERNOS:
Multiparidad
Abortos
TRANSTORNOS HORMONALES
ENDOMETRITIS
Pueden Causar De
Lesiones, Alteraciones
Endometriales, Infeccion
es, ETC .
Puede Lesionarse La Mucosa
Del Fondo Uterino
Produciendo Atrofia Que
Imposibilitan La Anidación
PROCESO INFECCIOSO DEL
ENDOMETRIO PUEDE
PRODUCIR ABRASIONES Y
ZONA DE ATROFIA EN EL
ENDOMETRIO
Produce Escasa Reacción
Decidual En Las Partes
Altas Del
Útero Y Suficiente En Las
Partes Cercanas Al Cérvix
PRODUCE
ALTERACIONES
EN EL
ENDOMETRIO
MIOMAS
PARTOS REPETIDOS

8. OTRO FACTORES DE
RIESGO

9. FISIOPATOLOGIA
El segmento inferior es una region inadecuada
para la insercion placentaria, por presentar
ENDOMETRIO Fibras Musculares
Menos
menor grosor
desidua mas delgada y
con menos vasculatura
Una
de
La
Tiende a
ser:
 Extendida
 Aplanada
 irregular
Escaso desarrollo
de tabiques entre
cotiledones

10. ASPECTOS CLÍNICOS
fenómeno más característico que aparece
cerca del final del 2º o 3 trimestreHemorragia
25% antes semana 28
50% entre 34-40 semanas
roja brillante,
indolora
aparece en forma escasa
o abundante y de forma
insidiosa
El 10% se acompaña de dolor
El sangrado genita
está
hemorragia + dinámica
uterina en un 10-20%
presente en el 80%
de los caso
10% son asintomáticas

11. DIAGNOSTICO
Elementos
clinicos
ultrasonidos
Ecografias
 Factores de riesgo
 Evolucion hemodinamica y bienestar fetal
 Se puede localizar la placenta mediante
doppler obteniendo un registro mediante
el ecograma
 Transabdominal (93%)
 Transvaginal (98-99%)

12. TRATAMIENTO
 CONDUCTA EXPECTANTE
hemorragias no son muy intensas y ceden al reposo
de acuerdo a las características clínicas
lmayor grado de
madurez del feto
corticoides entre las 24 y 34
semanas de gestación
Administración
 Betametasona intramuscular
(12 mg/24 horas, 2 dosis)
 Dexametasona endovenosa
(6 mg/12 horas, 4 dosis).
 PARTO VAGINAL
cuando
la placenta es marginal y la
sintomatología hemorrágica
es débil se puede permitir
el parto por vía vaginal
 CESAREA
 mejorado pronóstico
de está grave
complicación
 así la mortalidad
materna y fetal
ha