CLAVE AMARILLA

1. PROTOCOLO DE MANEJO

2. PROTOCOLO DE MANEJO

3. • Frecuencia respiratoria ≥ 22
respiraciones por minuto
• Presión arterial sistólica ≤ 100
mmHg
• Alteración de conciencia
FOCO INFECCIOSO + 2 o más criterios SIRS , qSOFA = SOSPECHA DE
SEPSIS
DIAGNÓSTICO
Quick SOFA (qSOFA)
• Temperatura: Mayor de 38 o
menor de 36º C.
• Taquicardia materna: FC mayor de
90 x min.
• Taquipnea: FR mayor de 20 x min.
• Fórmula leucocitaria: mayor de
12,000 o menor de 4,000 o
desviación izquierda
(abastonados mayor de 10%).
SINDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTÉMICA
Se activa la
CLAVE
AMARILLA

4. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DE SIRS
CRITERIO PARAMETRO
Temperatura: > de 38 o < de 36º C.
Frecuencia Cardiaca mayor de 90 x min.
Frecuencia Respiratoria mayor de 20 x min.
Leucocitos > 12,000 o < 4,000 o > 10% de
celulas inmaduras

5. CRITERIOS SOFA
SISTEMA / PUNTAJE 0 1 2 3 4
Respiración:
PaO2/Fio2
>400 <400 < 300 < 200 < 100
Coagulación:
Plaqueta x 106/L
≥ 150 < 150
< 100
< 50 < 20
Hepatico
Bilirrubina
<1.2 1.2 – 1.9 2 – 5.9 6 – 11.9 > 12
Cardiovascular:
Presion Arterial Media
PAM ≥ 70 PAM < 70
Dopamina <5 o
dobutamina
Dopamina
Adrenalina
Dopamina
Adrenalina
Sistema Nervioso Central
Escala de Glasgow
15 13 -14 10 – 12 6 -9 < 6
Renal:
Creatinina
1.2 1.2 – 1.9 2 -3.4
3.5 a 4.9
< 500ml/d
> 5
<200ml/d
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

6. https://www.samiuc.es/qsofa-quick-sofa-score-para-identificacion-de-
la-sepsis/
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

7. FONP
• Ampicilina 1gr EV
• Gentamicina 80mg EV
FONB
• Ampicilina 1gr EV c/6hrs + Gentamicina
5mg/kg peso c/24hrs EV
• Clindamicina 600 mg EV diluida c/8hrs +
Gentamicina 5mg/kg peso c/24hrs EV
FONE
• Ceftriaxona 2gr EV c/24hrs
• Amikacina 1gr EV c/24hrs
• Metronidazol 500 mg EV c/8hrs

8. • Reposo absoluto.
• NPO
• CFV estricto.
• MMF estricto.
• O2 por cánula binasal: 4 L/min.
• Control de Diuresis horaria, con sonda
Foley N°14 y bolsa de reservorio.
Manejo de Clave Amarilla

9. • Colocar 2 vías en ambos miembros superiores
con abocat N°18:
• Frasco I: ClNa 9%. 1000cc pasar 400cc a
chorro, luego a 45 gotas/min.
• Frasco II: ClNa 9%. 1000cc +
Antibioticoterapia:
-Ceftriaxona 1gr. + Clindamicina 600mg. +
Amikacina 500mg
Manejo de Clave Amarilla

10. • Si es Puérpera o Gestante ≤20s.: Oxitocina
30UI. (3 amp.) en frasco de ClNa 9%.
1000cc. pasar 400cc a chorro, luego
45gotas/min.
• Metamizol 1 gr. IM STAT (Si la temperatura
es de 38.5 °C); si es menor de 36°C abrigue
a la paciente.
• Ranitidina 50 mg. EV. Stat.
Manejo de Clave Amarilla

11. • SS: Hma, Hb, TC, TS, Recuento
plaquetario, GS, Factor Rh, Urea,
Creatinina, Ac. Úrico, Proteínas totales y
fraccionadas. Hemocultivo, Urocultivo y
cultivo de secreciones.
• Comunicar al médico de Turno.
• Interconsulta a UCI.
Manejo de Clave Amarilla

12. SCORE MAMÁ
Es de utilidad en la valoración de la
gestante ya que por medio de una
evaluación simple asigna una
puntuación dependiendo de
algunos signos vitales y otros
criterios importantes para el
desarrollo de las enfermedades
Es una herramienta de amplia utilidad
para el primer nivel de atención, por
las facilidades en su aplicación, la
agilidad con la que se puede realizar el
examen, y la certeza que nos brinda al
momento de valorar el riesgo.