El documento presenta 10 ideas para mejorar el Sistema Nacional de Salud en España. Estas incluyen 1) reducir las desigualdades entre las diferentes comunidades autónomas, 2) fortalecer la atención primaria, 3) mejorar la comunicación entre médicos y pacientes y dentro del sistema, 4) introducir un sistema de control de calidad, 5) establecer un sistema para manejar los errores médicos, 6) mejorar la comunicación entre profesionales, 7) reducir la influencia de las compañías farmacéuticas en la formación contin

1. Diez ideas para crear un SNS
mejor
Mónica Lalanda
XIV JORNADAS NACIONALES DE DOCUMENTACIÓN MÉDICA
Valladolid, 11 de junio 2010

2. ¿Quién me ha dado permiso para
opinar?
• 16 años en otro sistema sanitario te dan
una visión distinta
• Medicina sin fonendo
• Potencial no alcanzado
• “Opinadora profesional”

3. 1- Tratar el peor cáncer del SNS:
AUTONOMIAS

4. Datos
• Bernat Soria (2008): "la transferencia de la
sanidad a las autonomías ha incidido en que
la atención sanitaria esté por debajo de la
media europea"
• Una encuesta en febrero 2009: sólo un 30%
de españoles creen que las transferencias
han beneficiado su salud.

6. Datos
• El Gobierno vasco gasta 1.675 € por paciente y año
mientras que el de Valencia 1.140€
• El calendario de vacunación de Madrid incluye la
vacuna contra el neumococo y la varicela, el gallego
no.
• En Murcia hay fácil acceso a radioterapia por bomba
de cobalto, en Andalucía no.
• Atención pediátrica, psiquiatría infantil, nuevas
terapias y medicamentos, salud mental, diagnóstico
genético, cuidados paliativos, tratamiento del dolor,
terapias contra el tabaco, etc.

7. Paciente rico, paciente pobre…

8. Médico rico, médico pobre….

9. Médico rico, médico pobre….
€ 51.289,93
€ 72.019,19

11. 2- Mejorar la ATENCIÓN
PRIMARIA

12. Sobrecarga asistencial-
TRES MINUTOS/PACIENTE

15. AP: los cimientos de la sanidad
• Si la Primaria no es eficiente, el sistema no
funciona
• ¿Pocos o mal repartidos?
• Un sistema que permite el abuso por parte del
medico hospitalario

16. AP: los cimientos de la sanidad
¿¿AP…… los cimientos de la QUÉ???

18. 3- Mejorar la COMUNICACIÓN
médico-paciente

20. “Doctor, no le diga a mi padre que
tiene cancer”
….. y va el doctor y no
le dice
• sólo entre el 25% y el 50% de los
pacientes con cáncer son
informados.
• sólo un 46% de familiares quieren
que sus seres queridos sean
informados
• el 81,3% de los pacientes quieren
saber diagnóstico y pronóstico

21. Todo importa

22. 4- Mejorar la COMUNICACIÓN
entre el sistema y el paciente

27. Todo el mundo tiene página
Web….menos los hospitales
Un método efectivo y barato de informar al
paciente

29. 5- Introducción de un CONTROL
DE CALIDAD

30. Valoración inmediata del paciente
sobre los servicios médicos
recibidos

31. Competencia entre centros
El paciente elige libremente en que hospital quiere ser
tratado (“CHOOSE AND BOOK”)

32. Transparencia en el
funcionamiento de los hospitales

34. 6- Crear un sistema que canalice el
ERROR MÉDICO

37. “No podemos cambiar la condición
humana pero si las condiciones en
las que trabajamos los humanos”
James Reason: human error models and management

38. “EL ERROR ES LA FUENTE DE
RETROALIMENTACIÓN MÁS RICA Y
ENRIQUECEDORA EN LA EXPERIENCIA
HUMANA Y DEBEMOS ESTAR PREPARADOS
PARA CONVERTIR LOS ERRORES EN
OPORTUNIDADES DE AVANCE Y MEJORÍA”
Karl Popper (1902-1994)

39. Cómo “utilizar” los errores médicos
• Fomentar, favorecer e
institucionalizar el registro de
los errores médicos
• Interpretar datos y analizar su
causalidad
• Reconocer los fallos en el
sistema que han provocado
ese error
• Aplicar medidas que eviten
que los errores prevenibles
vuelvan a ocurrir
EL 50% DE LOS ERRORES
MÉDICOS SON EVITABLES

42. 7- Mejorar la COMUNICACIÓN
entre profesionales

43. LOS MÉDICOS TIENE MALA
LETRA

45. MODERNIZAR LOS MÉTODOS DE
COMUNICACIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA
Y HOSPITAL

46. Facilitar un ingreso
• Duplicidad del proceso
• Creación de salas de admisión donde se
valoran por las especialidades los
pacientes enviados por sus MAP
• Médicos de admisión…..de otra clase

47. 8- Desligar la formación continuada
del médico de las COMPAÑÍAS
FARMACEÚTICAS

48. Métodos alternativos
• Por una prescripción
mas libre, sin
ataduras
• Evitar la imagen del
“médico comprado”
• El dinero corrompe

49. 9- Mejorar la SITUACIÓN
LABORAL de los médicos

52. 10- Evitar que el Sr. Zapatero nos
eche la mano al bolsillo

53. USO DUDOSO DE RECURSOS

54. EL RECORTE EN SANIDAD
AFECTARÁ DE MUCHAS
MANERAS A LA ATENCIÓN
DIRECTA AL PACIENTE

56. YA ME CALLO……..
¡¡¡Por favor no hagan
ruido para no
despertar a los que
se han dormido!!!
MUCHAS
GRACIAS
MONICA.LALANDA@YAHOO.COM