La disfunción erectil se define como la incapacidad para lograr una erección firme, lo que puede incluir diversas alteraciones sexuales como eyaculación precoz y retrógrada. El tratamiento abarca desde cambios en el estilo de vida hasta terapias farmacológicas y quirúrgicas, y requiere un enfoque integral que considera factores médicos, psicológicos y hormonales. Se enfatiza la importancia de la evaluación médica adecuada y la personalización del tratamiento en base a la historia clínica del paciente.

1. DISFUNCIÓN ERECTIL
ANA KAREN E. DELGADO LOERA

2. INTRODUCCIÓN
 Este trastorno denota, la incapacidad para lograr un coito satisfactorio, puede incluir
erección inadecuada o problemas con la emisión, eyaculación o el orgasmo.

3. INTRODUCCIÓN
 Impotencia eréctil: imposibilidad para lograr y conservar una erección firme.
 Eyaculación precoz: eyaculación incontrolada antes o poco después de la penetración
vaginal.
 Retraso de la eyaculación: eyaculación muy tardía.
 Eyaculación retrógrada: flujo retrógrado de semen hacia la vejiga durante la
eyaculación por un mecanismo de incompetencia del cuello vesical.

4. ERECCIÓN PENEANA
Músculo liso de los cuerpos
cavernosos presenta una
contracción tónica y el flujo
arterial es el mínimo, sólo para
fines nutricionales.

5. ERECCIÓN PENEANA
Vasodilatación arterial, relajación del
músculo liso y expansión de los cuerpos
cavernosos.
Compresión del plexo venoso
subalbugíneo y de las venas emisarias, ↓ el
flujo venoso de salida → Mecanismo
córporo-veno-oclusivo

7. ERECCIÓN PENEANA
 Fibras simpáticas T11-L2 → Detumescencia y S2-S4 → Erección. ← N.
cavernosos
 Sensibilidad del pene → N. dorsal del pene, rama del pudendo.

8. ERECCIÓN PENEANA
Centros superiores: área preóptica media y núcleo paraventricular del
hipotálamo, hipocampo y corteza cerebral.
Erección
Psicógena
Reflexógena
Nocturna

9. PsicológicosArteriales
Neurológicos Venosos
HormonalesSinusoidales

10. EnfermePatológicos
Enfermedades
sistémicas
Medicamentos
Arteriales
 Arteriales
 Artereolar
Cavernosos
 Túnica albugínea
 Músculos cavernosos
 Unión en hendidura
 Endotelio
 Trabécula fibroelástica
 Vena emisaria
Neurológicos
Sensitivos
Motores
Autónomos
Neurotransmisores
Hormonales
Testiculares
Hipofisiarios
Tiroideos

11. ANTECEDENTES DEL PACIENTE
 Antecedentes médicos y sexuales.
 Enfermedades, drogas, medicamentos o alteraciones psicológicas.

12. FÁRMACOS
 Tiazidicos, beta bloqueadores.
 Antidepresivos y otros fármacos psiquiátricos
 Antihistamínicos
 Antihipertensivos y diuréticos
 Opiaceos
 Drogas

13. EXAMEN FÍSICO
 Pistas sobre problemas sistémicos.
 Falta de sensibilidad.
 Características sexuales secundarias anormales
 Pulsos disminuídos
 Características inusuales en el pene.

14. PRUEBAS DE LABORATORIO
 BH, QS, EGO, perfil de lípidos y mediciones de creatinina y enzimas hepáticas.
 Testosterona en sangre.
 Monitoreo de erecciones durante el sueño (Erecciones nocturnas).

15. TRATAMIENTO
 Dejar de fumar
 Reducir consumo de alcohol
 Perder peso
 Aumentar actividad física

16. TRATAMIENTO
 Reducir o reemplazar medicamentos.
 Psicoterapia
 Disminución de la ansiedad, desarrollo gradual de la intimidad y estimulación.

17. TRATAMIENTO
 Vía oral, inyección directa en el pene o inserción a la uretra.
 INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
 Se toman 1 hora antes de la actividad sexual, aumentan los efectos del óxido
nítrico.
Medicamento Nombre
comercial
Dosis Ajuste
Sildenafil Viagra 50 mg 100 o 25 mg
Vardenafil Levitra 10 mg 20 o 10 mg
Tadafil Cialis 10 mg 5 y 2.5 mg diarios
No deben usarse más de una vez al día.
Testosterona oral

18. TRATAMIENTO INYECTABLE
 Erección automática (8 a 10 min) y duradera (30 a 60 min).
 Clorhidrato de papaverina
 Fentolamina
 Alprostadil Priapismo, cicatrices, dolor en el pene,
área ente el pene y el recto; sensación
de calor o ardor en la uretra;
enrojecimiento; sangrado leve.

20. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
La cirugía generalmente tiene una de tres metas:
 Iimplantar un dispositivo que pueda hacer que el pene se ponga erecto
 Reconstruir las arterias para aumentar el flujo de sangre al pene
 Bloquear las venas que permiten que la sangre salga de los tejidos del pene

22. BIBLIOGRAFÍA
 Disfunción Erectil. National Kidney and Urologic Diaseases Information Clearinghouse.
 Smith. Urología