Este documento describe las dislipidemias, que son trastornos resultantes de concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, HDL y LDL en la sangre. Explica los diferentes tipos de dislipidemias como la hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia familiar y poligénica, y disbetalipoproteinemia. También define términos como colesterol, triglicéridos, HDL, LDL y sus funciones en el transporte de lípidos en el cuerpo.

1. Dislipidemias.
Alfredo Juárez González | Practica 10

2. La dislipidemia es la elevación de las
concentraciones plasmáticas de colesterol o de
triglicéridos, o la disminución de las
concentraciones de proteínas de alta densidad
Introducción.

3. Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades resultantes de
concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, C-HDL y C-
LDL en sangre, que participan como factores de riesgo en la
enfermedad cardiovascular. Se clasifican en primarias y secundarias, el
primer grupo lo constituyen trastornos caracterizados por defectos en
las enzimas, receptores o metabolitos que participan en la síntesis y
eliminación
de las lipoproteínas.

4. Triglicéridos.
• Son la forma de grasa más común en nuestro cuerpo, y sirven para proporcionar
energía al organismo. Cuando la cantidad de triglicéridos es elevada, éstos son
almacenados en los tejidos adiposos (tejidos grasosos).
• Cuando alguien desarrolla las típicas «gorduras» en el cuerpo, en zonas como el
cuadril y el abdomen, en realidad está almacenando los triglicéridos que están en
exceso.
• Los triglicéridos viajan por la corriente sanguínea acoplados a una proteína llamada
VLDL, una lipoproteína semejante al HDL y LDL que transporta el colesterol por
medio de la sangre.

5. Triglicéridos.
• El exceso de triglicéridos en la sangre está asociado a la disposición de grasas en los
vasos y ateroesclerosis, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Todo individuo con más de 20 años debe medir sus niveles de colesterol y
triglicéridos por lo menos una vez cada cinco años.
• moléculas de glicerol, esterificadas con tres ácidos grasos. Principal forma
de almacenamiento de energía en el organismo. También llamados triacilgliceroles.

6. • Los niveles de triglicéridos pueden elevarse por varios motivos. Algunas personas presentan
alteraciones genéticas que predisponen a la hipertrigliceridemia, otras desarrollan triglicéridos altos
secundariamente a una dieta hipercalórico o a la presencia de determinadas enfermedades. Entre las
condiciones que más frecuentemente provocan hipertrigliceridemia están:
• Obesidad.
• Diabetes mellitus.
• Hipotiroidismo.
• Insuficiencia renal crónica.
• Síndrome nefrótica.
• Dieta hipercalórica.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Embarazo.

7. Hipertrigliceridemia.
• Se tienen valores de triglicéridos mayores de 200 mg/dL, con C-LDL normal o bajo. Los
niveles de C-HDL están disminuidos, y niveles normales de apo B, coexisten en pacientes
con Diabetes tipo 2.

9. Colesterol.
Molécula esteroidea, formada por cuatro anillos hidrocarbonados más una
cadena alifática de ocho átomos de carbono en el C-17 y un OH en el C-3 del
anillo A. Aunque desde el punto de vista químico es un alcohol, posee
propiedades físicas semejantes a las de un lípido.

10. Colesterol HDL (por sus siglas en inglés, C-HDL, High Density
Lipoprotein), es la concentración de colesterol contenido en las
lipoproteínas de alta densidad. Las HDL participan en el transporte
reverso del colesterol, es decir de los tejidos hacia el hígado para su
excreción o reciclaje. Son lipoproteínas que contienen apo A-I y flotan a
densidades mayores en comparación con las lipoproteínas que contienen
la apoB, debido a que tienen un alto contenido proteico. Por ello son
conocidas como lipoproteínas de alta densidad.

11. Colesterol no HDL, es todo el colesterol que no es trasportado por el Colesterol HDL y es
potencialmente aterogénico. Se sugiere el uso del colesterol no-HDL (C-no-HDL) como
una herramienta para evaluar el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. El C-no-
HDL se define como la diferencia entre el valor de colesterol total y el colesterol de las
HDL (C-no-HDL= CT - C-HDL), y comprende las fracciones de lipoproteínas: LDL, IDL,
y VLDL, e incluye partículas altamente aterogénicas como los remanentes de VLDL y Lp
(a)

12. Colesterol LDL (por sus siglas en inglés, C-LDL, Low Density
Lipoprotein), es la concentración de colesterol contenido en las
lipoproteínas de baja densidad, transportan el colesterol a los tejidos,
su elevación favorecen la aparición de ateroesclerosis y por lo tanto
de problemas cardiovasculares.

13. Hipercolesterolemia.
Hipercolesterolemia familiar: Es la dislipidemia que se asocia a un mayor
riesgo de aterosclerosis, es la entidad en que la anormalidad principal es la
elevación de C-LDL como consecuencia de las mutaciones del gen del
receptor LDL, de la apoB o del gen proprotein convertasa subtilisina kexina 9
(PcsK9). Existen dos formas las heterocigotas y las homocigotas, su
transmisión puede ser autosómica dominante o recesiva. Se caracteriza por
tener niveles de colesterol total mayor a 400mg/dL. El arco corneal y los
xantomas tendinosos son característicos de esta patología.

14. Hipercolesterolemia.
Hipercolesterolemia poligénica: A la entidad en que las elevaciones del C-LDL son
superiores a 160 mg/dL y <190mg/dL y característicamente no se presentan xantomas. El
diagnóstico se establece cuando por lo menos un familiar de primer grado tiene C-LDL por
arriba de 160 mg/dL.

16. Hiperlipidemia
Hiperlipidemia familiar combinada: Se manifiesta con distintos fenotipos, con
fluctuaciones constantes en el perfil de lípidos, ausencia de xantomas, niveles de apo B >
percentila 90 poblacional, historia familiar o personal de cardiopatía isquémica prematura,
contar con un familiar con hipertrigliceridemia, un familiar con hipercolesterolemia y un
familiar con ambas dislipidemias, asociación con Síndrome. Metabólico.

18. Disbetalipoproteinemia.
La disbetalipoproteinemia familiar: Es un trastorno hereditario que provoca un aumento
de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. Las personas que la heredan corren
un riesgo elevado de padecer ateroesclerosis (endurecimiento de las arterias) a temprana
edad.

20. Bibliografía.
• http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/233GER.pdf
• https://www.mdsaude.com/es/2015/10/trigliceridos.html
• http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/233GRR.pdf
• https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-
los-l%C3%ADpidos/dislipidemia
• http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/IMSS-233-09.pdf
• https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-
de-los-l%C3%ADpidos/generalidades-sobre-el-metabolismo-de-los-l%C3%ADpidos
• http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5259329&fecha=13/07/2012
• http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hipertrigliceridemia.aspx
• https://www.vitonica.com/enfermedades/colesterol-bueno-y-colesterol-malo