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Benemérita universidad de Guadalajara.
Centro Universitario de los Altos.
División de ciencias biomédicas e ingenierías.
Academia de enfermería clínica y de Campo.
NOMBRE: MARCO AXEL AGUIRRE HERNÁNDEZ.
GRADO: OCTAVO SEMESTRE.
MAESTRA: NORMA ESTHER DE LA CRUZ BARBA.
ACTIVIDAD: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
LUGAR DE CAMPO: O.P.D. HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA.
FECHA DE ELABORACIÓN: 13/07/18.
1
Ficha de Identificación.
Paciente: Tejeda Colon Eylin Lisbel Fecha de Nacimiento: 05/11/1997.
Sexo: Femenino. Estado Civil: Soltera. Ocupación: Desocupada.
Domicilio: City Express S.N. Municipio: Guadalajara Estado: Jalisco. Tipo Sanguíneo:
AB+. Medico a Cargo: Dr. Robles. Código: 110Z. Número de Expediente:
18001640.
2
Diagnósticos.
 10/07/18 lumbalgia.
 10/07/18 infección por Cito Megalo Virus.
 10/07/18 infección por Herpes Virus.
 12/07/18 infección de Vías Urinarias.
3
Fisiología.
 Son un grupo heterogéneo de neoplasias clonas que surgen de la transformación
maligna de células hematopoyéticas, con una característica en común que es el
acumulo de células malignas anormales en la medula ósea. Lo que provoca fallo
medular
Cronica: las celulas malignas conservan un grado de
diferenciacion, menos invasiva y el curso es mas lento.
AGUDA: invasiva en la que la transformacion ocurre en
estadios precoces, produce fallo medular e infiltracion
organica, fatales sin tratamiento.
Subtipos
Tipo.
Neoplasia
Leucemia
Aguda
LAM:
Mieloide
LAL:
Linfoide
Cronica
LCM:
Mieloide.
LCL:
Linfoide.
4
 proceso de acumulación de mutaciones sucesivas en los
genes que dirigen y regulan las funciones celulares básicas:
reproducción, diferenciación, supervivencia y muerte celular
ocasiona un defecto de maduración, una proliferación aumentada y
un exceso de supervivencia que produce el acumulo de células
indiferenciadas e hiperlongevas en la medula ósea y en la sangre.
5
Al ser una enfermedad de origen genético debemos de
recordar que existen factores endógenos y exógenos que
favorecen a la aparición de esta patología en el usuario y son:
edad
Terapia
antineoplásica.
Genetica.
Agentes
infecciosos.
Agentes químicos,
benceno.
Agentes físicos,
radiaciones
6
Signos y síntomas.
anemia: debilidad, cansancio, palidez.
granulocitopenia: tendencias a infecciones.
trombocitopenia: diátesis hemorrágica.
infiltración de órganos.
lifoadenopatias, especialmente en LAL.
Esplenomegalia y hepatomegalia moderadas LAL> LAM.
Hipertrofia Gingival: ulceras orales y anorrectales.
Infiltracion Neuromeningea.
Dolor óseo: inflamación testicular, masa mediática por infiltración.
otras manifestaciones:
Coagulación Intravascular Diseminada.
Trastornos metabólicos.
Síndrome de Leucostasis.
7
Pruebas diagnosticas.
Frotis sanguíneo.
Tiempos de
coagulación.
Bioquímica
sanguínea.
Aspirado de
medula ósea.
Punción lumbar
y extracción de
liquido
cefalorraquídeo.
8
Tratamiento Actual.
 Anfotericina B 50MG IV PARA 3 HORAS CADA 12 HORAS.
 Ganciclovir 500 MG IV CADA 12 HORAS.
 Ondacetron 8mg I.V.
 Buprenorfina 0.9 MG I.V. para 24 horas.
 Bupivacaina 15 mg Sub raquídeo cada 4 horas.
 Omeprazol 40mg IV cada 24 horas.
 Paracetamol 1gr. I.V. cada 12 horas o P.R.N.
 Lactulosa 10ml V.O.
 Gluconato de calcio 1 Amp. Posterior a los paquetes globulares.
 Paquetes globulares (3).
 Ciclofosfamida 500MG IV INFUSION LENTA PARA 2 HORAS CDA 24HORAS.
 Metrotexato 250MG VO CADA 12 HORAS.
9
Resumen de diagnósticos y datos
significativos. 10
Diagnósticos de enfermería.
Orden
jerárquico
Diagnóstico
1
00004 Riesgo de infección.
2 00086 riesgo de disfunción Neuro vascular periférica.
3 00043 Protección inefectiva
4 00133 Dolor crónico.
11
Diagnósticos y
planes de cuidado.
12
13
14
15
16
Bibliografía.
 Cáncer, S. A. (02 de 11 de 2010). American Cancer Society, http. (A. C. Society, Editor)
Recuperado el 24 de 07 de 2018, de American Cancer Society:
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-mieloide-aguda/deteccion-diagnostico-
clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html
 INTERNACIONAL, N. (2014). INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (Vol. 6°). BARCELONA,
BARCELONA, ESPAÑA: ELSIVIER. doi:9780323100113
 INTERNACIONAL, N. (2014). OBJETIVOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (Vol. 5°).
BARCELONA: ELSIVIER. doi:978010011106
 INTERNACIONAL, N. (2015/2017). diagnósticos enfermeros. (T. H. HERDMAN, Ed.)
BARCELONA, BARCELONA, ESPAÑA: elsevier. doi:24652015
 JIMENEZ, J. M. (2017). Pregrado de Hematología. (4° ed., Vol. 4° ). MADRID, MADRID,
ESPAÑA: LUZAN5. doi:978-84-7989-874-8
 SOCIETY, L. &. (15 de 02 de 2009). FIGHTING BLOOD CANCER . Recuperado el 20 de 07 de
2018, de FIGHTING BLOOD CANCER :
https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_leukemia.pdf
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  • 1. Benemérita universidad de Guadalajara. Centro Universitario de los Altos. División de ciencias biomédicas e ingenierías. Academia de enfermería clínica y de Campo. NOMBRE: MARCO AXEL AGUIRRE HERNÁNDEZ. GRADO: OCTAVO SEMESTRE. MAESTRA: NORMA ESTHER DE LA CRUZ BARBA. ACTIVIDAD: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. LUGAR DE CAMPO: O.P.D. HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA. FECHA DE ELABORACIÓN: 13/07/18. 1
  • 2. Ficha de Identificación. Paciente: Tejeda Colon Eylin Lisbel Fecha de Nacimiento: 05/11/1997. Sexo: Femenino. Estado Civil: Soltera. Ocupación: Desocupada. Domicilio: City Express S.N. Municipio: Guadalajara Estado: Jalisco. Tipo Sanguíneo: AB+. Medico a Cargo: Dr. Robles. Código: 110Z. Número de Expediente: 18001640. 2
  • 3. Diagnósticos.  10/07/18 lumbalgia.  10/07/18 infección por Cito Megalo Virus.  10/07/18 infección por Herpes Virus.  12/07/18 infección de Vías Urinarias. 3
  • 4. Fisiología.  Son un grupo heterogéneo de neoplasias clonas que surgen de la transformación maligna de células hematopoyéticas, con una característica en común que es el acumulo de células malignas anormales en la medula ósea. Lo que provoca fallo medular Cronica: las celulas malignas conservan un grado de diferenciacion, menos invasiva y el curso es mas lento. AGUDA: invasiva en la que la transformacion ocurre en estadios precoces, produce fallo medular e infiltracion organica, fatales sin tratamiento. Subtipos Tipo. Neoplasia Leucemia Aguda LAM: Mieloide LAL: Linfoide Cronica LCM: Mieloide. LCL: Linfoide. 4
  • 5.  proceso de acumulación de mutaciones sucesivas en los genes que dirigen y regulan las funciones celulares básicas: reproducción, diferenciación, supervivencia y muerte celular ocasiona un defecto de maduración, una proliferación aumentada y un exceso de supervivencia que produce el acumulo de células indiferenciadas e hiperlongevas en la medula ósea y en la sangre. 5
  • 6. Al ser una enfermedad de origen genético debemos de recordar que existen factores endógenos y exógenos que favorecen a la aparición de esta patología en el usuario y son: edad Terapia antineoplásica. Genetica. Agentes infecciosos. Agentes químicos, benceno. Agentes físicos, radiaciones 6
  • 7. Signos y síntomas. anemia: debilidad, cansancio, palidez. granulocitopenia: tendencias a infecciones. trombocitopenia: diátesis hemorrágica. infiltración de órganos. lifoadenopatias, especialmente en LAL. Esplenomegalia y hepatomegalia moderadas LAL> LAM. Hipertrofia Gingival: ulceras orales y anorrectales. Infiltracion Neuromeningea. Dolor óseo: inflamación testicular, masa mediática por infiltración. otras manifestaciones: Coagulación Intravascular Diseminada. Trastornos metabólicos. Síndrome de Leucostasis. 7
  • 8. Pruebas diagnosticas. Frotis sanguíneo. Tiempos de coagulación. Bioquímica sanguínea. Aspirado de medula ósea. Punción lumbar y extracción de liquido cefalorraquídeo. 8
  • 9. Tratamiento Actual.  Anfotericina B 50MG IV PARA 3 HORAS CADA 12 HORAS.  Ganciclovir 500 MG IV CADA 12 HORAS.  Ondacetron 8mg I.V.  Buprenorfina 0.9 MG I.V. para 24 horas.  Bupivacaina 15 mg Sub raquídeo cada 4 horas.  Omeprazol 40mg IV cada 24 horas.  Paracetamol 1gr. I.V. cada 12 horas o P.R.N.  Lactulosa 10ml V.O.  Gluconato de calcio 1 Amp. Posterior a los paquetes globulares.  Paquetes globulares (3).  Ciclofosfamida 500MG IV INFUSION LENTA PARA 2 HORAS CDA 24HORAS.  Metrotexato 250MG VO CADA 12 HORAS. 9
  • 10. Resumen de diagnósticos y datos significativos. 10
  • 11. Diagnósticos de enfermería. Orden jerárquico Diagnóstico 1 00004 Riesgo de infección. 2 00086 riesgo de disfunción Neuro vascular periférica. 3 00043 Protección inefectiva 4 00133 Dolor crónico. 11
  • 13. 13
  • 14. 14
  • 15. 15
  • 16. 16
  • 17. Bibliografía.  Cáncer, S. A. (02 de 11 de 2010). American Cancer Society, http. (A. C. Society, Editor) Recuperado el 24 de 07 de 2018, de American Cancer Society: https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia-mieloide-aguda/deteccion-diagnostico- clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html  INTERNACIONAL, N. (2014). INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (Vol. 6°). BARCELONA, BARCELONA, ESPAÑA: ELSIVIER. doi:9780323100113  INTERNACIONAL, N. (2014). OBJETIVOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (Vol. 5°). BARCELONA: ELSIVIER. doi:978010011106  INTERNACIONAL, N. (2015/2017). diagnósticos enfermeros. (T. H. HERDMAN, Ed.) BARCELONA, BARCELONA, ESPAÑA: elsevier. doi:24652015  JIMENEZ, J. M. (2017). Pregrado de Hematología. (4° ed., Vol. 4° ). MADRID, MADRID, ESPAÑA: LUZAN5. doi:978-84-7989-874-8  SOCIETY, L. &. (15 de 02 de 2009). FIGHTING BLOOD CANCER . Recuperado el 20 de 07 de 2018, de FIGHTING BLOOD CANCER : https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_leukemia.pdf 17