Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del estudio "Distribución de tensiones compresivas en coronas atornillada y cementada en implantes unitarios posteriores con el Método de Elemento Finito". El estudio comparó la distribución de tensiones en coronas atornilladas y cementadas sobre implantes unitarios posteriores mediante el método de elementos finitos. Los resultados mostraron que las tensiones máximas fueron menores en la corona cementada que en la atornillada en la corona, el pilar y el tornillo del pilar.
Diferentes tipos de férulas para los traumatismos dentales mas frecuentas ----> http://www.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar como hacer una ferulización.
Alteraciones verticales
Los principales problemas verticales son la sobremordida profunda y la mordida abierta anterior.Las cuales se encuentran frecuentemente combinadas con algún tipo de problema anteroposterior y/o transversal. (J.A. Canut, 2000)
En esta presentación encontrara:
1.Sobremordida
Concepto
Factores etiológicos
Estética facial
Posibilidades quirúrgicas
2.Mordida abierta
Concepto
Clasificación
Factores etiológicos
Vía aérea
Oclusión
Estética facial
Análisis de modelos
Orientación terapéutica
Tratamiento quirúrgico
Estabilidad y recidiva
Retención
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
Diferentes tipos de férulas para los traumatismos dentales mas frecuentas ----> http://www.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar como hacer una ferulización.
Alteraciones verticales
Los principales problemas verticales son la sobremordida profunda y la mordida abierta anterior.Las cuales se encuentran frecuentemente combinadas con algún tipo de problema anteroposterior y/o transversal. (J.A. Canut, 2000)
En esta presentación encontrara:
1.Sobremordida
Concepto
Factores etiológicos
Estética facial
Posibilidades quirúrgicas
2.Mordida abierta
Concepto
Clasificación
Factores etiológicos
Vía aérea
Oclusión
Estética facial
Análisis de modelos
Orientación terapéutica
Tratamiento quirúrgico
Estabilidad y recidiva
Retención
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Consideraciones en el manejo de los implantes en la zona esteticaGERMAN DUARTE
La estética dental y gingival ha llegado a ser un aspecto importante y popular en el ejercicio actual de la Odontología. La planificación de la apariencia estética dentaria puede llegar a requerir la aproximación diagnóstica y terapéutica en un enfoque interdisciplinario. El objetivo de esta revisión es analizar los diferentes parámetros dentarios y gingivales que afectan la estética dentaria del paciente en la búsqueda del balance entre morfología, función y estética buco dentaria
La adecuada oseointegración de un implante no es suficiente para declarar el éxito; los implantes colocados en inadecuadas posiciones, terminan con restauraciones antiestéticas que no proveen satisfacción ni al clínico ni al paciente. La creación de una restauración sobre implante que luzca naturalmente estética, depende no solamente de la apropiada colocación del implante sino de la reconstrucción de una arquitectura gingival que esté en armonía con el componente labial y el facial. La terapia con implantes ha demostrado ser un tratamiento efectivo en el remplazo de estructuras dentarias. Parece ser un tratamiento sencillo, pero para obtener resultados óptimos, la restauración debe tener un balance armonioso entre la función, la estética y los principios biológicos. Esta filosofía ha generado el concepto de ‘implantes guiados protésicamente’, en el cual los implantes son colocados con base en los requisitos de la restauración final, y no simplemente en la disponibilidad del hueso en la zona para el implante.
Cada vez es mas valorada la importancia, no tanto de poder conseguir buenos resultados estéticos en las restauraciones con implantes, si no el que estos resultados estéticos sean estables no a corto o mediano plazo sino estables en el tiempo. Para la consecución final de este objetivo debemos tener en cuenta como las modificaciones en la macrogeometia y microgeometria de un implante pueden influir en la respuesta biológica de los tejidos blandos y duros. Se revisan estos factores de diseño y como ellos pueden repercutir en los resultados esteticos a largo plazo
Influencia del tratamiento de superficie del esmalte y la resina compuesta en la resistencia de unión de restauraciones indirectas usando diferentes cementos autoadhesivos Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Presentación oseointegración células toncales mesenquimales (CTM) una alte...labrapi
La presentación desarrolla una argumentación soportada en la evidencia científica, sobre la plausibilidad en el uso de células troncales con materiales de soporte, acompañado de técnicas de elevación de piso de seno maxilar en el caso de rebordes alveolares maxilares atróficos a ser rehabilitados con implantes dentales.
Novedades en Implantes Dentales - Plasma rico en plaquetasClinica Benarroch
En los Implantes Dentales la utilización de Plasma Rico en Plaquetas (Factores de crecimiento) en conjunto de un protocolo adecuado maximiza la posibilidad de éxito. Con esta técnica mejoramos substancialmente la cicatrización el pronóstico y el postoperatorio de las intervenciones de implantes dentales. Se realiza a través de la utilización de las plaquetas del propio paciente haciendo una pequeña extracción de sangre antes de la cirugía oral. Con ello obtenemos los componentes naturales aceleradores de la cicatrización, también llamados Factores de crecimiento.
Más información en: http://www.clinicabenarroch.com/implantes-dentales-novedades.html
La pérdida de función por ausencia de algunos órganos, resultan con procesos degenerativos como la atrofia y reabsorción ósea, es así el caso de las diferentes zonas de los rebordes alveolares que han sufrido pérdida de las piezas dentales. La reposición de los diámetros vertical y horizontal supone la utilización de diversas técnicas como la utilización de autoinjertos, las que pueden ser en bloque o particulado; siendo los autoinjertos una de las alternativas ideales para los procedimientos de aumento óseo. El injerto de mentón nos ayuda a recuperar el volumen perdido del reborde alveolar tanto en sentido vertical como horizontal, mejorando a través de esta técnica quirúrgica diferentes aspectos como la función, estética, posición de los implantes y la posterior elaboración de una prótesis.
Palabras Clave: Reabsorción ósea, reborde alveolar, autoinjerto en bloque, autoinjerto particulado, mentón.
Es una presentación que tiene como propósito aclarar conceptos básicos de oclusión dental para prótesis fija como base fundamental para el éxito de los tratamientos protésicos...
La tecnología permite que se estén dando grandes diferencias entre los implantes dentales que se ofrecen en el mercado dental... Es usted de aquellos que piensan que "todos los implantes dentales son iguales"?... PIÉNSELO 2 VECES la próxima vez.
Diseño Digital de Sonrisa - Uso del Diagrama de Referencias Estéticas DentariasJuan Pelaez
Modulos 01
Como entender el Diagrama de Referencias Esteticas Dentarias en el Diseño de Sonrisa.
Para verlo con animaciones y audio ingresar al enlace en slideboom: http://www.slideboom.com/presentations/949943/01-DRED-Principios-B%C3%A1sicos
Diferencias entre la conexión externa e interna en implantologiaGERMAN DUARTE
La biomecánica relacionada con la geometría de los componentes implante-intermediarios puede tener un papel decisivo en el éxito, y que puede ser capaz de una mejor distribución de fuerzas, y la disminución de la carga en el hueso. En la práctica clínica se han empleado tradicionalmente implantes de conexión externa debido a que fueron los primeros en aparecer y por tanto los más extendidos. Sin embargo diversos estudios apuntan a unos mejores resultados en los implantes de conexión interna. Desde el punto de vista biomecánico, la mayor diferencia entre los sistemas de implantes es el hexágono. Hay diferentes tipos de conexión protésica, sin embargo, los dos grupos principales son los de conexión más habituales: externos e internos.
Valorando factores como el comportamiento biomecánico, el ajuste de los componentes o la filtración bacteriana se ha podido comprobar cómo los implantes de conexión interna presentan una mejor absorción y distribución de las fuerzas y por tanto menor índice de aflojamiento y fractura del tornillo de retención. Además los sistemas que se benefician de la teoría del cono morse consiguen que implante, pilar y tornillo actúen como un monobloque consiguiendo los mejores resultados en comparación con los implantes de conexión externa y los de interna sin con morse.
Crecimiento Hueso, Ratio Corona-Implante... Implantes Cortos BiconMarc Guillot
Resumen de la presentación del Dr. Rainier Urdaneta durante el I Congreso de Implantes Ultra-Cortos en Ferrara (Italia), en Junio de 2016. El Dr. Urdaneta describe su experiencia y los estudios realizados, que demuestran que algunas de las teorías implantológicas, históricamente aceptadas, no se cumplen con los Implantes Bicon, por ejemplo las ratios corona-implante, las pérdidas de hueso en los implantes, las causas de pérdida de hueso...
Determinar la influencia del edentulismo parcial de extremo libre mandibular y el uso de prótesis dentales removibles convencionales o implantosoportadas en el área parcialmente edéntula sobre la carga ejercida sobre los dientes anteriores superiores
Consideraciones clinicas de las piezas dentarias tratadas endodónticamente, Postes prefabricados, postes colados, efecto ferrule, efecto ferula, doctor luis jaime arguello,
Distribucion de tensiones en premolares con dos a cuatro paredes coronarias remanentes, restauradas con poste colado o de fibra de vidrio Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Influencia de la técnica restauradora en la resistencia y tipo de fractura de piezas dentarias con tratamiento de conductos ensanchados Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Una presentación de una recopilación Bibliografica hecha por Dentistas Brasileños, con material de diversas casas comerciales, Indicaciones, protocolo de colocación. NOTA: no practicarlo en pacientes clínicos sin haber obtenido adiestramiento previo.
Similar a Distribución de tensiones compresivas en coronas atornillada y cementada en implantes unitarios posteriores con el método de elemento finito (20)
Es muy frecuente encontrar dientes temporales con amplia destrucción coronaria y con compromiso pulpar, ante esta situación se debe realizar un tratamiento adecuado para posteriormente restaurar dicha pieza dentaria; para solucionar estos problemas existen alternativas de restauración, que han ido evolucionando con el tiempo.
Existen 2 tipos de técnicas: directas e indirectas, diferenciándose en la duración del tratamiento y el uso del laboratorio. Además se ha separado el tipo de restauración según el sector a restaurar (sector anterior o posterior).
Las coronas en odontopediatría, forman parte de los materiales de restauración más utilizados en los últimos años por sus diferentes ventajas.
Las primeras que se fabricaron fueron las coronas de acero inoxidable, para el sector posterior y en algunos casos para el sector anterior; más adelante, debido a las necesidades estéticas, estas fueron modificadas con un frente estético.
Posterior a éstas, fabricaron un nuevo grupo de coronas para mejorar la estética como son las coronase cubierta total, celuloide, policarbonato, resinas, cerámicas y material biológico.
En conclusión, se trata de diferentes alternativas de restauración para dientes temporales y conocer las ventajas, desventajas y las técnicas de cada uno de ellas.
Palabras clave: coronas dentales, dentición decidua, pulpotomía, pulpectomía, estética.
ABSTRACT
Most often we find teeth with extensive coronary pulp destruction and commitment, in this situation should be performed pulp treatment suitable for later restore that tooth, to solve these problems there are alternative options that have evolved over time.
There are 2 types of techniques: direct and indirect, differing in the length of treatment and laboratory use. Also has separated the restoration type by sector restore. (before or after teeth of the sector).
Crowns in dentistry are part of restorative materials most widely used in recent years for its various advantages.
The first ones were made were the stainless steel crowns for posterior and sometimes before to after, due to the aesthetic needs, these were modified by an aesthetic front.
Following these, fabricated a new set of crowns to improve esthetics such as crowns thorough coverage, celluloid, polycarbonate resins, ceramics, and biological material thermoflex.
In conclusion, it is different restoration alternatives for deciduous teeth pulp treatment and know the advantages, disadvantages, and techniques of each of them.
Keywords: dental crowns, deciduous teeth, pulpotomy, pulpectomy, aesthetics.
The aim of the present survey was to determine the prevalence of Early Childhood Caries (ECC) and association of risk factors with ECC in preschool children in Ica-Peú. Risk factors evaluated were: consumption sugary foods, professional fluoride application, degree of training of the mother, degree improper oral hygiene and salivary pH. Three kindergarten schools in Ica were included and data of 231 children of age group (2 - 4) years was collected. A structured questionnaire was sent to the parents before conducting the study. A prior consent for dental examination was taken from the parents. Caries status, oral hygiene status and salivary pH was evaluated. Chi square tests were applied for evaluation of risk factors. The prevalence of ECC was found out to be 65.8%.. A statistically significant relationship was found between dental caries and children with improper oral hygiene, with frequent consumption of sugary foods, without professional fluoride application and acid salivary pH (p< 0001). The prevalence of Early Childhood Caries was 65.8% in preschool children of Ica. It was more in children with improper oral hygiene, with frequent consumption of sugary foods, without professional fluoride application and acid salivary pH.
COMPARISON OF DIAGNOSIS TO DECAY IN DECIDUOS TEETH WITH WHO INDEX AND THE INDEX ICDAS II-LAA IN PATIENTS OF CLINIC OF PEDIATRIC DENTISTRY UNIVERSITY CIENTÍFICA DEL SUR , LIMA 2013
Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologicos en niños con sindrome de down Odontopediatría
Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologicos en niños con sindrome de down
Escuela de estomatología Universidad Científica del Sur
Influencia en la aplicación de dos tipos de silano y un nuevo adhesivo universal en la resistencia de unión de cerámica feldespática en esmalte bovino
Estomatología Universidad Científica del Sur
Influencia en la aplicación de dos tipos de silano y un nuevo adhesivo universal en la resistencia de unión de cerámica feldespática en esmalte bovino
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologico en niños con sindrome de down Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
RESTAURACIONES EN ODONTOPEDIATRIA BASADAS EN EL RIESGO DE CARIES DENTAL Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Prevalencia y severidad del sindrome hipomineralización incisivo molar en niños en niños de 6 a 13 años de edad Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Resistencia a la tracción de postes de fibra de vidrio anatomizados cementados en premolares inferiores con tratamiento de conducto utilizando dos agentes cementantes multilink n ivoclar vivadent y rely xtm Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Microfiltración apical in vitro en piezas dentarias unirradiculares obturadas con la técnica de compactación lateral y la técnica de compactación termomecánica Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Distribución de tensiones compresivas en coronas atornillada y cementada en implantes unitarios posteriores con el método de elemento finito
1. “Distribución de tensiones compresivas en
coronas atornillada y cementada en implantes
unitarios posteriores con el Método de Elemento
Finito.”
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL
C.D. Marjorie Guillén Begazo
Asesor: PhD. Marisol Castilla Camacho
Esp. Ulises Calderón Llerena
2014
4. Marco teórico
PROTESIS SOBRE IMPLANTES
• Pjetursson 2004 : 1
- 95.4 % PIS en 5 años, 86.7% en 10 años
- Fracturas de porcelana en 13.2%, aflojamiento de
tornillos 8.2%
• Gotfredsen 2004:2
- Fractura de la porcelana a 5 años, 5% en coronas
unitarias.
• 2010:3-5 96.2% - 100% PIS en 5 años.
1.Pjetursson BE, Tan K, Lang NP, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FDPs) after an observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2004;15(6):625-42.
2.Gotfredsen K. A 5-year prospective study of single-tooth replacements supported by the Astra Tech implant: a pilot study.Clin Implant Dent Relat Res. 2004;6(1):1-8
3.Krennmair G, Seemann R, Weinländer M, Wegscheider W, Piehslinger E. Implant-prosthodontics rehabilitation of anterior partial edentulism: a clinical review. Int J Oral Maxillofac Implants.2011;26(5):1043-50.
4.Simonis P, Dufour T, Tenenbaum H. Long-term implant survival and success: a 10-16-year follow-up of non-submerged dental implants. Clin Oral Implants Res. 2010;21(7):772-7.
5.García-Bellosta S, Bravo M, Subirá C, Echeverría JJ. Retrospective study of the long-term survival of 980 implants placed in a periodontal practice. Int J Oral Maxillofac Implants. 2010;25(3):613-9.
6. 1. Los contactos oclusales deben ser
dirigidos a la fosa central.
2. Baja inclinación de las cúspides y
poca profundidad de las fosas.
3. Reducción en amplitud de la tabla
oclusal.
Palacci:1
Marco teórico
1. Palacci P, Ericson I, Engstrand P, Rangert B. Practical guidelines based on biomechanical principles: En optimal implant positioning & soft tissue management for the branemark. Quintessence.1995:21-33.
10. Dirección de la Fuerza:
El hueso es más fuerte frente a las fuerzas de compresión, un 30% más débil
frente a las cargas de tracción, y un 65% aún más débil ante las cargas de
cizalla. 1
Las fuerzas laterales representan un aumento del 50 al 200% en la tensión de
compresión respecto a la carga vertical, y las tensiones por tracción pueden
aumentar más de diez veces. 1
Transferencia carga: interface hueso-implante
Marco teórico
1. Mish C.E. Prótesis dental sobre implantes. En: Mish C. Factores de fuerza relacionados con el paciente. Elseivier España. 2006. 100-1.
11. Dirección de la Fuerza:
Fuerzas de compresión Fuerzas de tracción Fuerzas de cizalla
• Transferencia carga: interface hueso-implante
Marco teórico
16. Plataforma reducida:
• Lazzara y porter:1 uso de pilar de < diámetro en un
implante de mayor diámetro.
- Ubicación de la UIP2
- Colonización bacteriana3
- Establecimiento de espacio biológico4
- Concentración de esfuerzos y deformaciones por carga
oclusal.5
• 1.5-2.0mm de resorción ósea:6 técnica no sumergida, la micro
rugosidad en la superficie del cuello del implantey la
plataforma reducida del implante.
Marco teórico
1. Lazzara R, Porter S. Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006;26(1):9–17.
2. Hermann J, Cochran D, Nummikoski P, Buser D. Crestal bone changes around titanium implants: a radiographic evaluation of unloaded non-submerged and submerged implants in the canine mandible. J Periodontol. 1997;68(11):1117–30.
3. Covani U, Marconcini S, Crespi R, Barone A. Bacterial plaque colonization around dental implant surfaces. Implant Dent. 2006;15(3):298–304.
4. Hermann F, Lerner H, Palti A. Factors influencing the preservation of the periimplant marginal bone.Implant Dent. 2007;16(2):165–75.
5. Duyck J, Rønold H, Van Oosterwyck H, Naert I, Vander Sloten J, Ellingsen J. The influence of static and dynamic loading on marginal bone reactions around osseointegrated implants: an animal experimental study. Clin Oral Implants Res. 2001;12(3):207–18.
6. Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson A. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11–25.
17. Ventajas y
desventajas de las
coronas atornilladas
y cementadas sobre
implantes
Cementadas Atornilladas
Pasividad x
Carga axial x
Higiene
Estética x
Recuperabilidad x
Fatiga x
Estabilidad oclusal x
Fabricación y costo X
Retención x x
Marco teórico
18. Justificación
La investigación tiene importancia teórica y clínica debido a que se demostró la
diferencia en la distribución de tensiones de éstas PIS a fuerzas verticales,
contribuyendo con su indicada elección, extrapolándose a la clínica en un menor
riesgo de fatiga de los componentes de la PIS y disminución del riesgo de
reabsorción ósea peri implantaria debido a micromovimientos entre la unión
implante-pilar, que indudablemente redundará en una mayor longevidad y
función de las restauraciones, así como una mejor estabilidad de los tejidos peri-
implantarios sanos.
19. Hipótesis
La distribución de tensiones en una corona cementada sobre un implante
unitario posterior es menor en comparación a la corona atornillada,
analizadas mediante el método de elementos finitos.
20. Objetivos
Objetivo General
Comparar la distribución de tensiones compresivas en coronas atornillada y
cementada en implantes unitarios posteriores con el método de elemento finito.
21. Objetivos Específicos
Evaluar y comparar la distribución de tensiones compresivas en:
1. Pilares
2. Tornillo del pilar
3. Tornillo protésico
4. Implantes
5. En coronas atornillada y cementada con implante, componentes protésicos, tejido
óseo y blando
6. Tejido óseo
7. Tejidos peri-implantarios
… de coronas atornillada y cementada en implantes unitarios posteriores con el método de
elementos finitos.
Objetivos
22. Materiales y Métodos
Tipo De Estudio
Es un estudio experimental y de diseño virtual.
Grupo De Estudio
El grupo de estudio fue conformado por una simulación virtual de diseño, siendo en
total 2 diseños, corona atornillada y cementada sobre implantes unitarios posteriores.
• Corona cementada: Corona, cemento, pilar, tornillo del pilar, implante, tejido
blando, hueso cortical, hueso esponjoso.
• Corona atornillada: Corona, pilar, tornillo del pilar, tornillo protésico, implante,
tejido blando, hueso cortical, hueso esponjoso.
23. Criterios de Selección
Criterios de inclusión:
Diseños realizados en el programa Solid Works® 2014.
Definición completa de la geometría, así como el tipo de elemento que va a
componer la malla .
Diseños cuya geometría debe ser apta para obtener una malla de elementos finitos
correcta y razonablemente pequeña.
27. Técnicas y Procedimientos
• Se desarrolló mediante un ingeniero mecatrónico capacitado en el manejo
del programa SolidWorks® 2014, en la Universidad Ricardo Palma – Lima.
• El ordenador fue Asus serie k56z procesador i5 tercera generación.
• Las medidas de cada componente se obtuvieron con un calibrador digital y
una regla milimetrada.
• Para el modelado y análisis se utilizó el software para ingeniería
SolidWorks® 2014.
28. Construcción Modelar 3D Ensamblaje Propiedades
Análisis Mallado Fuerzas
Resultados Gráficos Escalas
Técnicas y Procedimientos
Diseño de Elemento finito
29. Técnicas y Procedimientos
1. Construcción: Modelado 3D
• El diseño Atornillado tuvo las
siguientes medidas:
– Implante: Ø 5mm h:13mm
– Pilar : Ø 4.1 mm, h: 2.3 mm
compatible con el pilar cónico del
sistema de implantes Neodent.
– Tornillo del pilar: Ø 2mm, h:13.4mm
– Tornillo protésico: Ø 2mm, h:2.5mm
– Corona: h.8mm y md: 8mm
30. Técnicas y Procedimientos
1. Construcción: Modelado 3D
• El diseño Cementado tuvo las
siguientes medidas:
– Implante: Ø 5mm, h: 13mm
– Pilar : Ø 4.5mm, h: 5.5mm
compatible con el pilar universal de
Neodent.
– Tornillo del pilar: Ø 2mm, h:8mm
– Cemento: 25um
– Corona: h:8mm y md: 8mm
31. 1. Construcción: Ensamblaje de todas las estructuras
• Encía: 2mm Hueso cortical: 2mm Hueso esponjoso
Técnicas y Procedimientos
Atornillado Cementado
33. Técnicas y Procedimientos
2. Análisis: Aplicación de fuerza de 150N.
• Se definieron en el programa las restricciones del modelo
Atornillado Cementado
34. Técnicas y Procedimientos
3. Resultados: Gráficos y Escalas Von Misses
• Se analizaron los datos por medio de
gama de colores que va de rojo-azul; en
donde el azul representa menor tensión
y el rojo mayor tensión.
35. Procesamiento y Análisis De
Datos
El análisis comenzó con la estadística descriptiva que incluyó
medidas de dispersión (mínimo, máximo) para la variable
tensión compresiva en cada grupo de estudio (corona atornillada
y cementada), seguidamente se hizo el análisis grafico
mediante la escala de Von Misses.
36. Consideraciones Éticas
• El trabajo de investigación fue enviado al comité institucional de
ética de la facultad de estomatología de la Universidad Científica
del Sur para su revisión, que por tratarse de un estudio en
elemento finito no hubo ninguna vulneración de los aspectos
éticos.
• El trabajo tuvo un código de ética número 000069 que será
utilizado para su publicación.
42. Gráfico 3
Análisis de la distribución de tensiones en el Pilar de la Corona Atornillada,
según Von Misses (Valores en Pa)
43. Gráfico 4
Análisis de la distribución de tensiones en el Pilar de la Corona Cementada,
según Von Misses (Valores en Pa)
44. Tornillo del pilar
Valor Máximo
(MPa)
Valor Mínimo
(MPa)
Con corona atornillada 34 0.0001
Con corona cementada 26 0.0002
Tabla 3
Valores de tensión compresiva en el Tornillo del Pilar
45. Gráfico 5
Análisis de la distribución de tensiones en el Tornillo del Pilar de la Corona
Atornillada, según Von Misses (Valores en Pa)
46. Gráfico 6
Análisis de la distribución de tensiones en el Tornillo del Pilar de la Corona
Cementada, según Von Misses (Valores en Pa)
47. Tornillo protésico
Valor Máximo
(MPa)
Valor Mínimo
(MPa)
Corona atornillada 10 0.0001
Tabla 4
Valores de tensión compresiva en el tornillo Protésico de
la Corona Atornillada
48. Gráfico 7
Análisis de la distribución de tensiones en el Tornillo Protésico de la Corona
Atornillada, según Von Misses (Valores en Pa)
50. Gráfico 8
Análisis de la distribución de tensiones en el Implante de la Corona
Atornillada, según Von Misses (Valores en Pa)
51. Gráfico 9
Análisis de la distribución de tensiones en el Implante de la Corona Cementada,
según Von Misses (Valores en Pa)
52. Valor Máximo
(MPa)
Valor Mínimo
(MPa)
Con corona atornillada 81 0.0001
Con corona cementada 72 0.0001
Tabla 6
Valores de tensión compresiva en diseños de las coronas Atornillada y Cementada
con implante, componentes protésicos, tejido óseo y blando.
53. Grafico 10
Análisis de la distribución de tensiones en diseños de la corona Atornillada
con implante, componentes protésicos, tejido óseo y blando según Von
Misses. (Valores en Pa)
54. Grafico 11
Análisis de la distribución de tensiones en diseños de la corona Cementada
con implante, componentes protésicos, tejido óseo y blando, según Von
Misses (Valores en Pa)
62. Discusión
• Este método es útil para indicar aspectos mecánicos de biomateriales y tejidos
humanos que difícilmente podrían ser medidos in vivo, además permite la
determinación de la tensión resultante de fuerzas externas, sin embargo los
resultados pueden obtenerse tan bien presentados que infunden gran
confianza en el análisis, lo cual puede conducir a asumir que el análisis es
correcto.
Lotti R, Machado A, Mazzieiro E, Landre Jr J. Aplicabilidade científica do método dos elementos finitos. R dental press ortodon ortop facial. 2006;11(2):35-43.
63. Discusión
En los resultados de este trabajo se obtiene mayor tensión en la corona atornillada
en comparación de la corona cementada, pudiendo expresar mayor riesgo de
fractura en la corona atornillada.
Karl y col.1 (in vivo)CA. mayor tensión que CC; más fisuras en el grupo de CA.
Torrado y col. 2 (fotoelástico) CA. requirieron significativamente menor fuerza para
fracturarlas en comparación con las CC.
Manzi y col. 3 Encontraron los mismos resultados en un estudio in vitro.
1.Karl M, Graef F, Taylor T, Heckmann S. In vitro effect of load cycling on metal-ceramic cement and screw-retained implant restorations. J Prosthet Dent. 2007; 97(3):137-40.
2.Torrado E, Ercoli C, Mardini M, Graser G, Tallents R, Cordaro L. A comparison of the porcelain fracture resistance of screw-retained and cement-retained implant-supported metal-ceramic crowns. Journal of
Prosthetic Dentistry. 2004;91(6):532-7
3.Manzi M, Pimentel A, Lopes F, Guimarães C, Sendyk C, SendykW. Análise fotoelástica das tensões induzidas em implantes por próteses parciais fixas cimentadas, parafusadas e mistas. ImplantNews. 2009;6(1):73-9.
64. Kreissl y col.
1
(in vivo) En el 2007: 5.7% de todas las coronas en cinco años presentan
fractura del recubrimiento cerámico.
Levine y col.
2
: ( in vivo) 98.2% de las CC. se encuentran libres de complicaciones
mecánicas.
Discusión
Ebren y col.
3
(in vivo) Demostraron la eficacia de las CC. en un 97.87%.
1.Kreissl M, Gerds T, Muche R, Heydecke G, Strub JR. Technical complications of implant-supported fixed partial dentures in partially edentulous cases after an average observation period of 5 years. Clin Oral Implants
Res 2007;18(6):720-6.
2.Levine R, Clem D, Beagle J, Ganeles J, Johnson P, Solnit G, Keller G. Multicenter retrospective analysis of the solid-screw ITI implant for posterior single-tooth replacements. Int J Oral Maxillofac Implants.
2002;17(4):550-6.
3.Ebreen S, Khraisat A. Multicenter retrospective study of ITI implant-supported posterior partial prosthesis in Jordan. Clin Implant Dent Relat Res. 2007;9(2):89-93.
4.Nissan J, Narobai D, Gross O, Ghelfan O, Chaushu G. Long-term outcome of cemented versus screw-retained implant-supported partial restorations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011;26(5):1102-7.
Nissan y col. 4(in vivo) CC mejores resultados a largo plazo que las atornilladas en la región
posterior en parámetros protésicos como periodontales.
65. Zarone y col.
1
(in vitro) Ca. Con micro fisuras a nivel del agujero oclusal y fracturas
extensas en todo el espesor de la cerámica.
Discusión
Martins y col.
2
(in vivo) El área del orificio de C.A. Puede ser usada con efectividad en la
masticación u otra función maxilomandibular.
1. Zarone F, Sorrentino R, Traini T, Di lorio D, Caputi S. Fracture resistance of implant-supported screw- versus cement-retained porcelain fused to metal single crowns: SEM fractographic analysis. Dental material.
2007; 23(3):296-301.
2. Martins C, Aoki R. Determinaçäo Da Área Da Superfície Oclusal Ocupada Pelo Orifício Do Parafuso Em Próteses Implantossuportadas. Bci. 2002;9(33):21-5.
3. Hideki Y. Estudo comparativo das tensöes induzidas por dois tipos de próteses sobre implante - prótese retida por cimento e prótese retida por parafuso - utilizando o método da fotoelasticidade [Tesis doctoral].
Säo Paulo: Universidad de Sao Paulo.2001.
Hideki3 (fotoelástico) CC niveles de tensión mayor que las CA.
66. Angeles
2
en el MEF: máximo valor en el cuello del tornillo, este resultado podría deberse a
que la fuerza compresiva está directamente sobre el tornillo, y no en la corona como en el
presente estudio.
Discusión
Este estudio muestra el valor máximo de tensión del tornillo del pilar de la corona
cementada en la zona del cuerpo y de las roscas donde se podría dar la fractura.
Jabbari y col.
1
En su estudio in vivo: fractura del tornillo a nivel del cuello y cuerpo del
tornillo; podría deberse a que es un estudio in vivo por lo que está sometido además a
fuerzas tangenciales produciendo un punto de fulcrum en esas zonas.
1. Al Jabbari Y, Fournelle R, Ziebert G, Toth J, Iacopino A. Mechanical Behavior and Failure Analysis of Prosthetic Retaining Screws after Long-term Use in vivo. Part 4: Failure Analysis of 10 Fractured Retaining Screws
Retrieved from Three Patients. Journal of Prosthodontics [serial on the Internet]. (2008, Apr), [cited March 24, 2011]; 17(3): 201-10. Available from: Dentistry & Oral Sciences Source.
2. Ángeles R, Castilla M. Análisis de tensiones en elementos finitos en el hueso, implante y componentes en: hexágono interno, externo y cono morse. Científica. 2012; 9 (2):172-81.
67. Álvarez y col.
1
En el MEF, mayor tensión en el margen y en el área transgingival del pilar.
Discusión
Este estudio muestra en los pilares que la máxima tensión se encontró en el margen donde
se apoya la restauración, motivo por el cual sería la zona de mayor tensión ante fuerzas
compresivas.
Lo mismo sucede en el MEF de Cimen y Yengin
2
en el margen del pilar se concentran los
mayores valores.
1. Alvarez A, Segura L, Gonzalez I, Gago A. Stress Distribution in the Abutment and Retention Screw of a Single Implant Supporting a Prosthesis with Platform Switching. International Journal of Oral & Maxillofacial
Implants.
2. Çimen H, Yengin E. Analyzing the Effects of the Platform-Switching Procedure on Stresses in the Bone and Implant-Abutment Complex by 3-Dimensional Fem Analysis. Journal of Oral Implantology. 2012;
38(1):20-6.
68. En cuanto al hueso, en este estudio presenta en ambos diseños mayor tensión en la
zona de la unión del pilar con la corona. Esto podría provocar ligera separación de
la unión pilar implante durante la función lo que resultaría en un mayor riesgo de
pérdida ósea peri-implantaria. Sin embargo se produce mayor tensión en el diseño
con corona atornillada.
Vigolo y col. 1 (in vivo) No haber diferencia significativa entre los 2 grupos con respecto a los
niveles de hueso peri-implantarios y parámetros de tejidos blandos.
Discusión
De drandao y col. 2 (retrospectivo) En búsquedas manuales en bases de datos electrónicas
concluyeron que no hay evidencia que apoye las diferencias en la pérdida de hueso marginal
a través de la comparación indirecta entre restauraciones cementadas y atornilladas.
1. Vigolo P, Givani A, Majzoub Z, Cordioli G. Cemented versus screw-retained implant-supported single-tooth crowns: a 4-year prospective clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19(2):260-5.
2. De Brandão M, Vettore M, Vidigal G. Peri-implant bone loss in cement- and screw-retained prostheses: systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology. 2013;40(3):287-95.
69. Concluimos que la distribución de tensiones en las coronas cementadas sobre
implantes unitarios posteriores son mejor distribuidas, necesitando mayores
tensiones a comparación de las coronas atornilladas para alcanzar la fractura de
ésta, por lo tanto se acepta la hipótesis planteada en éste estudio.
Discusión
71. Conclusiones
1. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión que las coronas cementadas.
2. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión en Tornillo del pilar.
3. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión en el Implante.
4. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión (conjunto) en el implante, componentes
protésicos, tejido óseo y blando.
5. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión en los Tejidos peri-implantarios.
6. Las Coronas Atornilladas presentan mayor tensión en el Tejido óseo.
7. Las Coronas Atornilladas presentan menor tensión en el Pilar.
8. Las Coronas Atornilladas produce 10Mpa en el Tornillo Protésico.
73. Recomendaciones
1. Aplicación de fuerzas tangenciales en coronas atornillada y cementada en
implantes unitarios posteriores con el Método de Elemento Finito.
2. Aplicación de fuerzas horizontales en coronas atornillada y cementada en
implantes unitarios posteriores con el Método de Elemento Finito.
3. Aplicación de fuerzas mayores a 150N. a coronas atornillada y cementada en
implantes unitarios posteriores con el Método de Elemento Finito.
En los últimos años, varias investigaciones se han llevado a cabo con el fin de explicar los cambios observados en la altura de la cresta ósea. Entre los factores que se han sugerido como las causas más probables de estos cambios del nivel óseo crestal se encuentran:
Cuadro de ventajas y desventajas
OK
Según el marco teórico: el grupo control seria la cementada (x presentar mayores ventajas), y el grupo experimental es la atornillada.