Metrorragias de la Peri y Postmenopausia
Diagnòstico por imàgenes (ecografìa, sonohisterografìa, resonancia magnètica nuclear, Histeroscopa) y Anàtomía patológica´.
Factores de Riesgo.
Tratamiento
Este documento describe diferentes tipos de pólipos que pueden desarrollarse en la mujer, incluyendo pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son crecimientos benignos localizados en el endometrio que pueden ser únicos o múltiples, y su incidencia es mayor en la pre y postmenopausia. Los pólipos endocervicales son prolongaciones del epitelio cilíndrico del cuello uterino que sangran fácilmente, y su incidencia es del 4% en
Este documento describe pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son protrusiones benignas de tejido endometrial que pueden ser sésiles o pediculados. Rara vez se transforman en malignos. Los pólipos endocervicales resultan de inflamación que causa hiperplasia del cuello uterino. Ambos tipos de pólipos generalmente son asintomáticos pero pueden causar metrorragias o menorragía. Se diagnostican mediante ultrasonido y histeroscopia y se tr
Este documento describe diferentes tipos de hiperplasia y pólipos endometriales. Explica que la hiperplasia puede ser focal (pólipos), difusa, normotípica o atípica, dependiendo de la morfología celular y del grado de estimulación estrogénica. La hiperplasia atípica se considera precancerosa y requiere tratamiento más agresivo que las formas normotípicas. Los pólipos suelen ser asintomáticos pero a veces causan sangrado, y deben ser extirpados para
El cáncer endometrial es causado por la hiperproducción de estrógenos sin oposición de la progesterona. El síntoma principal es un sangrado vaginal anormal en la menopausia. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, hipertensión u obesidad. El diagnóstico definitivo requiere una biopsia endometrial, y el tratamiento depende del estadio pero puede preservar la fertilidad en mujeres jóvenes.
Este documento resume información básica sobre el cáncer de ovario. En particular, discute las estadísticas, factores de riesgo, clasificaciones histológicas, y sobrevida según el estadio del cáncer de ovario. También cubre los tipos comunes de masas ováricas y las indicaciones para la cirugía.
Hiperplasia endometrial y cáncer de endometrioJavier Molina
La hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio son causados por la exposición excesiva a estrógenos. La hiperplasia endometrial puede progresar a cáncer en un 1-28% de los casos y se clasifica dependiendo de la presencia o ausencia de atipias. El cáncer de endometrio generalmente afecta a mujeres posmenopáusicas y su tratamiento incluye histerectomía y radioterapia. La supervivencia depende del estadio al diagnóstico, siendo mayor al 91% para est
Este documento discute el cáncer endometrial, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación histológica, tratamiento y pronóstico. Es la neoplasia maligna ginecológica más frecuente en los EEUU y generalmente se diagnostica temprano y cura. Sin embargo, puede variar desde lesiones precancerosas hasta tumores avanzados de mal pronóstico. Un enfoque integral que incluya la historia clínica, exámenes físicos, pruebas
Este documento resume la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio. La hiperplasia endometrial es una proliferación anormal del endometrio causada por la estimulación continua de los estrógenos. Puede progresar al cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio es más común en mujeres posmenopáusicas y se relaciona con factores como la obesidad y la exposición a estrógenos sin oposición de progesterona. El diagnóstico se basa en la detección de hemorrag
Este documento describe diferentes tipos de pólipos que pueden desarrollarse en la mujer, incluyendo pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son crecimientos benignos localizados en el endometrio que pueden ser únicos o múltiples, y su incidencia es mayor en la pre y postmenopausia. Los pólipos endocervicales son prolongaciones del epitelio cilíndrico del cuello uterino que sangran fácilmente, y su incidencia es del 4% en
Este documento describe pólipos endometriales y endocervicales. Los pólipos endometriales son protrusiones benignas de tejido endometrial que pueden ser sésiles o pediculados. Rara vez se transforman en malignos. Los pólipos endocervicales resultan de inflamación que causa hiperplasia del cuello uterino. Ambos tipos de pólipos generalmente son asintomáticos pero pueden causar metrorragias o menorragía. Se diagnostican mediante ultrasonido y histeroscopia y se tr
Este documento describe diferentes tipos de hiperplasia y pólipos endometriales. Explica que la hiperplasia puede ser focal (pólipos), difusa, normotípica o atípica, dependiendo de la morfología celular y del grado de estimulación estrogénica. La hiperplasia atípica se considera precancerosa y requiere tratamiento más agresivo que las formas normotípicas. Los pólipos suelen ser asintomáticos pero a veces causan sangrado, y deben ser extirpados para
El cáncer endometrial es causado por la hiperproducción de estrógenos sin oposición de la progesterona. El síntoma principal es un sangrado vaginal anormal en la menopausia. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, hipertensión u obesidad. El diagnóstico definitivo requiere una biopsia endometrial, y el tratamiento depende del estadio pero puede preservar la fertilidad en mujeres jóvenes.
Este documento resume información básica sobre el cáncer de ovario. En particular, discute las estadísticas, factores de riesgo, clasificaciones histológicas, y sobrevida según el estadio del cáncer de ovario. También cubre los tipos comunes de masas ováricas y las indicaciones para la cirugía.
Hiperplasia endometrial y cáncer de endometrioJavier Molina
La hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio son causados por la exposición excesiva a estrógenos. La hiperplasia endometrial puede progresar a cáncer en un 1-28% de los casos y se clasifica dependiendo de la presencia o ausencia de atipias. El cáncer de endometrio generalmente afecta a mujeres posmenopáusicas y su tratamiento incluye histerectomía y radioterapia. La supervivencia depende del estadio al diagnóstico, siendo mayor al 91% para est
Este documento discute el cáncer endometrial, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación histológica, tratamiento y pronóstico. Es la neoplasia maligna ginecológica más frecuente en los EEUU y generalmente se diagnostica temprano y cura. Sin embargo, puede variar desde lesiones precancerosas hasta tumores avanzados de mal pronóstico. Un enfoque integral que incluya la historia clínica, exámenes físicos, pruebas
Este documento resume la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio. La hiperplasia endometrial es una proliferación anormal del endometrio causada por la estimulación continua de los estrógenos. Puede progresar al cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio es más común en mujeres posmenopáusicas y se relaciona con factores como la obesidad y la exposición a estrógenos sin oposición de progesterona. El diagnóstico se basa en la detección de hemorrag
Este documento describe la hiperplasia endometrial, incluyendo sus causas, factores de riesgo, tipos, tratamiento y pronóstico. La hiperplasia endometrial ocurre cuando los estrógenos estimulan continuamente el endometrio sin la acción opuesta de la progesterona y puede ser simple o compleja, con o sin atipias. El tratamiento con progestágenos suele ser efectivo, pero la histerectomía puede ser necesaria para casos con atipias o si fracasa el tratamiento médico.
Este documento resume información sobre tumores uterinos benignos y malignos. Describe los fibromas uterinos benignos, su epidemiología, clasificación y hallazgos por ultrasonido y resonancia magnética. También cubre el sarcoma uterino maligno, cáncer cervicouterino y el uso de tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar tumores.
Este documento proporciona información sobre la miomatosis uterina y el sarcoma uterino. Describe la miomatosis uterina como un tumor benigno compuesto de fibras musculares lisas. Explica los factores de riesgo, la clasificación, la sintomatología, el diagnóstico y el tratamiento de la miomatosis uterina. También define el sarcoma uterino como un tumor maligno del músculo uterino o tejido conjuntivo, describiendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadios y tratamiento.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
Este documento presenta información sobre la anatomía, histología, ciclo endometrial, epidemiología, etiología, clasificación de tumores, hiperplasias, carcinoma endometrial y sus variantes en el endometrio. Describe la anatomía del útero, el ciclo endometrial, factores de riesgo para cáncer endometrial como obesidad y diabetes. Explica las clasificaciones de la OMS para tumores epiteliales, mesenquimales y mixtos del endometrio. Se detalla sobre hiperplasias endometri
El documento trata sobre el cáncer de endometrio. Explica que es el tumor maligno ginecológico más frecuente, con un promedio de diagnóstico alrededor de los 60 años. Describe los diferentes tipos histológicos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico que incluye histerectomía y salpingooforectomía, y tratamientos adicionales como quimioterapia y radioterapia.
Tumores malignos, carcinoma del endometrio, morfologiakuenka
Este documento describe diferentes tipos de tumores malignos del endometrio. Explica que el carcinoma del endometrio es el tipo más común, y que existe dos tipos principales: el tipo I, que representa el 80% de los casos y se origina a partir de la hiperplasia endometrial, y el tipo II, que representa el 15% de los casos y suele ser más agresivo. También describe otros tumores menos comunes del endometrio como los tumores mullerianos mixtos malignos y los tumores con diferenciación estromal.
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
El cáncer de endometrio es el cuarto cáncer más común en mujeres en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen la menopausia, la obesidad, la diabetes y el uso de estrógenos sin oposición. La hiperplasia endometrial es un precursor del cáncer de endometrio, y el riesgo de progresión a cáncer depende del grado de hiperplasia y atipia. El diagnóstico inicial involucra ultrasonido y dilatación y curetaje. El tratamiento puede incluir histerectom
Este documento describe diferentes tipos de tumores uterinos malignos, incluyendo el adenocarcinoma endometrial, el carcinoma mucinoso, el carcinoma escamoso, el carcinoma indiferenciado, el carcinoma mixto, el carcinoma seroso papilar, el carcinoma de células claras y los sarcomas uterinos como el leiomiosarcoma. Se proporcionan detalles sobre la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos uterinos malignos.
El documento describe la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio. La hiperplasia endometrial es una lesión proliferativa de las glándulas endometriales causada por estimulación estrogénica crónica sin oposición de progesterona. El cáncer de endometrio se debe principalmente a la exposición crónica a estrógenos sin oposición de progesterona y afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas obesas. El diagnóstico se realiza mediante biopsia endometrial y el tratamiento depen
El documento describe el cáncer de endometrio, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tipos. El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico más común y se desarrolla principalmente en mujeres posmenopáusicas. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, terapia hormonal, anticonceptivos orales y antecedentes familiares. Los síntomas principales son sangrado vaginal anormal. El diagnóstico incluye biopsia endometrial y ecografía
La hiperplasia endometrial se define como la proliferación anormal de las glándulas endometriales. Puede ser simple o compleja, y con o sin atipias nucleares. La hiperplasia endometrial compleja con atipias tiene un mayor riesgo de progresión al cáncer de endometrio. El tratamiento incluye progestinas orales o DIU de levonorgestrel para lograr la regresión, y histerectomía si persiste o hay sospecha de cáncer. Se requiere un seguimiento cuidadoso con biopsias repetidas
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre el gobierno de Putin.
El carcinoma endometrial es el cáncer más común del aparato reproductor femenino y ocurre principalmente en mujeres posmenopáusicas. Existen dos formas principales: una dependiente de estrógenos que es más común y tiene mejor pronóstico, y otra independiente de estrógenos que es más agresiva. Los factores de riesgo incluyen la nuliparidad, menopausia tardía y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante biopsia endometrial y el tratamiento depende del estadio y tipo de cáncer.
Cancer de Endometrio rbp La Serena ChileRaul Banderas
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación histológica del cáncer de endometrio. Es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, con un aumento de incidencia relacionado al mayor consumo de estrógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, nuliparidad y hiperestrogenismo. El diagnóstico se basa en la detección de sangrado anormal y la confirmación histológica mediante biopsia
Este documento describe varias patologías del endometrio, incluyendo endometritis, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial y carcinoma de endometrio. La endometritis es una inflamación crónica del endometrio generalmente de origen infeccioso. Los pólipos endometriales son masas benignas que pueden causar hemorragia. La hiperplasia endometrial es un crecimiento anormal del tejido endometrial relacionado con exposición a estrógenos. El carcinoma de endometrio, el
Clase Miomatosis Uterina, Dr. Delgado (1).pptxYdeliDetan
Este documento describe la miomatosis uterina, un tumor no canceroso común en mujeres. Se define como tumores del músculo liso uterino que surgen en mujeres en edad reproductiva, generalmente presentándose con síntomas de sangrado menstrual abundante o dolor pélvico. El documento explica la fisiopatología, clasificación, diagnóstico e opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para la miomatosis uterina.
Este documento resume varias patologías benignas del útero, incluyendo miomas uterinos, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial y adenomiosis. Describe sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento en 1-3 oraciones.
Este documento describe la hiperplasia endometrial, incluyendo sus causas, factores de riesgo, tipos, tratamiento y pronóstico. La hiperplasia endometrial ocurre cuando los estrógenos estimulan continuamente el endometrio sin la acción opuesta de la progesterona y puede ser simple o compleja, con o sin atipias. El tratamiento con progestágenos suele ser efectivo, pero la histerectomía puede ser necesaria para casos con atipias o si fracasa el tratamiento médico.
Este documento resume información sobre tumores uterinos benignos y malignos. Describe los fibromas uterinos benignos, su epidemiología, clasificación y hallazgos por ultrasonido y resonancia magnética. También cubre el sarcoma uterino maligno, cáncer cervicouterino y el uso de tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar tumores.
Este documento proporciona información sobre la miomatosis uterina y el sarcoma uterino. Describe la miomatosis uterina como un tumor benigno compuesto de fibras musculares lisas. Explica los factores de riesgo, la clasificación, la sintomatología, el diagnóstico y el tratamiento de la miomatosis uterina. También define el sarcoma uterino como un tumor maligno del músculo uterino o tejido conjuntivo, describiendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadios y tratamiento.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
Este documento presenta información sobre la anatomía, histología, ciclo endometrial, epidemiología, etiología, clasificación de tumores, hiperplasias, carcinoma endometrial y sus variantes en el endometrio. Describe la anatomía del útero, el ciclo endometrial, factores de riesgo para cáncer endometrial como obesidad y diabetes. Explica las clasificaciones de la OMS para tumores epiteliales, mesenquimales y mixtos del endometrio. Se detalla sobre hiperplasias endometri
El documento trata sobre el cáncer de endometrio. Explica que es el tumor maligno ginecológico más frecuente, con un promedio de diagnóstico alrededor de los 60 años. Describe los diferentes tipos histológicos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico que incluye histerectomía y salpingooforectomía, y tratamientos adicionales como quimioterapia y radioterapia.
Tumores malignos, carcinoma del endometrio, morfologiakuenka
Este documento describe diferentes tipos de tumores malignos del endometrio. Explica que el carcinoma del endometrio es el tipo más común, y que existe dos tipos principales: el tipo I, que representa el 80% de los casos y se origina a partir de la hiperplasia endometrial, y el tipo II, que representa el 15% de los casos y suele ser más agresivo. También describe otros tumores menos comunes del endometrio como los tumores mullerianos mixtos malignos y los tumores con diferenciación estromal.
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
El cáncer de endometrio es el cuarto cáncer más común en mujeres en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen la menopausia, la obesidad, la diabetes y el uso de estrógenos sin oposición. La hiperplasia endometrial es un precursor del cáncer de endometrio, y el riesgo de progresión a cáncer depende del grado de hiperplasia y atipia. El diagnóstico inicial involucra ultrasonido y dilatación y curetaje. El tratamiento puede incluir histerectom
Este documento describe diferentes tipos de tumores uterinos malignos, incluyendo el adenocarcinoma endometrial, el carcinoma mucinoso, el carcinoma escamoso, el carcinoma indiferenciado, el carcinoma mixto, el carcinoma seroso papilar, el carcinoma de células claras y los sarcomas uterinos como el leiomiosarcoma. Se proporcionan detalles sobre la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos uterinos malignos.
El documento describe la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio. La hiperplasia endometrial es una lesión proliferativa de las glándulas endometriales causada por estimulación estrogénica crónica sin oposición de progesterona. El cáncer de endometrio se debe principalmente a la exposición crónica a estrógenos sin oposición de progesterona y afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas obesas. El diagnóstico se realiza mediante biopsia endometrial y el tratamiento depen
El documento describe el cáncer de endometrio, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tipos. El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico más común y se desarrolla principalmente en mujeres posmenopáusicas. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, terapia hormonal, anticonceptivos orales y antecedentes familiares. Los síntomas principales son sangrado vaginal anormal. El diagnóstico incluye biopsia endometrial y ecografía
La hiperplasia endometrial se define como la proliferación anormal de las glándulas endometriales. Puede ser simple o compleja, y con o sin atipias nucleares. La hiperplasia endometrial compleja con atipias tiene un mayor riesgo de progresión al cáncer de endometrio. El tratamiento incluye progestinas orales o DIU de levonorgestrel para lograr la regresión, y histerectomía si persiste o hay sospecha de cáncer. Se requiere un seguimiento cuidadoso con biopsias repetidas
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre el gobierno de Putin.
El carcinoma endometrial es el cáncer más común del aparato reproductor femenino y ocurre principalmente en mujeres posmenopáusicas. Existen dos formas principales: una dependiente de estrógenos que es más común y tiene mejor pronóstico, y otra independiente de estrógenos que es más agresiva. Los factores de riesgo incluyen la nuliparidad, menopausia tardía y la obesidad. El diagnóstico se realiza mediante biopsia endometrial y el tratamiento depende del estadio y tipo de cáncer.
Cancer de Endometrio rbp La Serena ChileRaul Banderas
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación histológica del cáncer de endometrio. Es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, con un aumento de incidencia relacionado al mayor consumo de estrógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, nuliparidad y hiperestrogenismo. El diagnóstico se basa en la detección de sangrado anormal y la confirmación histológica mediante biopsia
Este documento describe varias patologías del endometrio, incluyendo endometritis, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial y carcinoma de endometrio. La endometritis es una inflamación crónica del endometrio generalmente de origen infeccioso. Los pólipos endometriales son masas benignas que pueden causar hemorragia. La hiperplasia endometrial es un crecimiento anormal del tejido endometrial relacionado con exposición a estrógenos. El carcinoma de endometrio, el
Clase Miomatosis Uterina, Dr. Delgado (1).pptxYdeliDetan
Este documento describe la miomatosis uterina, un tumor no canceroso común en mujeres. Se define como tumores del músculo liso uterino que surgen en mujeres en edad reproductiva, generalmente presentándose con síntomas de sangrado menstrual abundante o dolor pélvico. El documento explica la fisiopatología, clasificación, diagnóstico e opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para la miomatosis uterina.
Este documento resume varias patologías benignas del útero, incluyendo miomas uterinos, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial y adenomiosis. Describe sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento en 1-3 oraciones.
La miomatosis uterina se refiere a la presencia de uno o más tumores benignos en la pared uterina. Los síntomas más comunes son sangrado uterino anormal y dolor, y el diagnóstico se realiza mediante ecografía pélvica o resonancia magnética. El tratamiento incluye medicamentos como anticonceptivos orales para controlar los síntomas, miomectomía quirúrgica para eliminar los miomas, o histerectomía como opción definitiva en algunos casos.
Este documento describe la leiomiomatosis uterina, un trastorno caracterizado por la presencia de múltiples miomas uterinos. Explica su etiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos como la miomectomía y histerectomía, y complicaciones. Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en las mujeres que pueden causar hemorragias, dolor y otros síntomas.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la miomatosis uterina y la endometriosis. La miomatosis uterina se define como tumores benignos en el útero que afectan principalmente a mujeres en edad fértil y pueden causar hemorragias anormales o dolor pélvico. El tratamiento incluye observación, terapia médica, miomectomía o histerectomía. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera
Este documento trata sobre la miomatosis uterina. Resume que la miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que afectan al 20-30% de la población femenina mundial. Los síntomas incluyen hemorragias uterinas, dolor y síntomas de compresión. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido abdominal o transvaginal y la resonancia magnética. El tratamiento depende de los síntomas y puede incluir conducta expectante, tratamiento médico, miomectomía quirúrgica o h
Este documento resume varias patologías del cuerpo uterino, incluyendo tanto patologías benignas como malignas. Entre las patologías benignas se encuentran la adenomiosis, los leiomiomas, la endometritis y los pólipos endometriales. Las patologías malignas incluyen el leiomiosarcoma, el carcinoma de endometrio y otros cánceres más raros como los sarcomas. El documento también cubre la etiología, síntomas, hallazgos anatomopatológicos, diagnóstico y tratamiento de estas varias afe
Los miomas uterinos son tumores benignos compuestos principalmente de músculo liso y tejido conjuntivo. Afectan al 30-40% de las mujeres después de los 30 años y son más comunes en mujeres de raza negra. Pueden ser asintomáticos o causar sangrado, dolor o síntomas de compresión, dependiendo de su tamaño y ubicación. Se diagnostican mediante ecografía y se tratan con medicamentos, embolización o cirugía.
Este documento describe varias patologías benignas del útero y cuello uterino. Explica los miomas uterinos, definidos como tumores benignos del útero. También describe las sinequias o adhesiones uterinas, la endometriosis, la adenomiosis, los pólipos endometriales y la endometritis. Para cada condición, se proporciona información sobre la definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El documento ofrece detalles sobre la anatomía patológica, el cuadro cl
Este documento describe diferentes tumores benignos del útero, incluyendo miomas uterinos, pólipos endometriales e hiperplasia endometrial. Los miomas uterinos son los tumores pélvicos sólidos más comunes en mujeres en edad reproductiva, y pueden causar sangrado, dolor o síntomas de compresión. Los pólipos endometriales son formaciones que se proyectan desde la superficie endometrial y generalmente causan sangrado intermenstrual. La hiperplasia endometrial es una proliferación anormal del endometrio que puede
Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en las mujeres. Generalmente son asintomáticos pero pueden causar sangrado menstrual abundante, dolor pélvico o presión en los órganos vecinos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal o resonancia magnética, y el tratamiento depende de los síntomas y el deseo reproductivo de la paciente, incluyendo resección, miomectomía, histerectomía o embolización de las arterias uterinas.
Este documento ofrece información sobre los miomas uterinos, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en mujeres en edad reproductiva, que pueden causar sangrado anormal, dolor pélvico y otros síntomas. Su tratamiento depende de los síntomas presentados y los deseos reproductivos de la paciente.
Este documento describe los miomas uterinos. Son tumores benignos del útero que son la patología benigna más frecuente en mujeres. Pueden ser asintomáticos o causar sangrado abundante u otros síntomas. Su tratamiento depende de su tamaño, número y síntomas, e incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o histerectomía.
Este documento describe los miomas uterinos, tumores benignos comunes en el útero. Generalmente no son cancerosos, pero pueden causar sangrado menstrual excesivo, dolor pélvico o compresión de órganos cercanos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y el tratamiento incluye opciones expectantes, médicas como anticonceptivos, o quirúrgicas como histerectomía o miomectomía.
Miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que varían en tamaño. Se generan a partir de una sola célula y su crecimiento es estimulado por estrógenos. Los miomas se clasifican en submucosos, intramurales o subserosos dependiendo de su ubicación. Pueden degenerarse y calcificarse con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, histeroscopia o exploración física y su tratamiento incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o
El documento describe diferentes afecciones del útero, endometrio y ovarios. Describe inflamaciones como la endometritis crónica y la salpingitis. También describe tumores benignos como los leiomiomas, quistes foliculares y tumores malignos como el carcinoma de endometrio y diferentes tipos de tumores de ovario como los serosos, mucinosos y endometriales. Explica las características clínicas, macroscópicas e histológicas de cada una de estas afecciones.
Este documento describe la miomatosis uterina. Define la miomatosis uterina como un tumor benigno que se origina en el músculo uterino de la mujer. Describe los síntomas como hemorragias vaginales anormales y dolor pélvico. Explica que el tratamiento puede incluir medicamentos para reducir el tamaño del mioma, miomectomía quirúrgica o histerectomía para extraer el útero.
El documento describe la anatomía del útero, incluyendo su forma de pera hueca y su división en fundus, cuerpo e istmo. También describe malformaciones congénitas como el útero didelfo y bicorne. Explica métodos de diagnóstico como ecografía, histerosalpingografía y resonancia magnética para evaluar tumores benignos como miomas y adenomiosis, así como enfermedades benignas del endometrio.
Este documento describe la miomatosis uterina o leiomioma uterino. Resume que es un tumor benigno común del útero que se origina en el músculo liso uterino y depende de los estrógenos. Explica su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamientos quirúrgicos y médicos.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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1. Metrorragia de la Postmenopausia
diagnóstico, tratamiento
Doc. Adscripta Dra. Alicia Monterroso
Prof. Titular Dr. Sergio Provenzano
Ginecología. Hospital de Clínicas. UBA
2015
3. SUA. Miomas Submucosos
• MIOMAS UTERINOS
• Los miomas son tumores
benignos que derivan de las
células musculares lisas del
propio útero y son los tumores
más frecuentes del aparato
genital femenino, estimándose
que a los 30 años lo padecen un
30% de las mujeres y que
llegando a los 50 años, lo tienen
aproximadamente la mitad
• Los miomas submucosos, que
son los que deforman la cavidad
uterina, suponen el 10% del
total
Peri/ Postmenopausia
4. SUA. Miomas Submucosos
• SINTOMAS
• Generalmente asintomáticos
• Síntomas
– alteraciones del ciclo menstrual,
– dolor abdominal
– disuria
– esterilidad.
• Los miomas que pueden ser
abordados por via
histeroscópica son los
submucosos
• causan menorragias (aumento
de la cantidad de menstruación)
Peri/ Postmenopausia
6. SUA. Miomas Submucosos
• DIAGNÓSTICO
• 1-Ecografía: tamaño y el
componente intracavitario
• 2-Sonohisterografía: (instilación
de líquido en el interior del
útero) mejora la definición de
imagen de la silueta
intracavitaria de los miomas
• 3-Resonancia magnetica
nuclear: valoración de la relación
entre el mioma y el miometrio.
• 4-Histeroscopia: tamaño ,
localización y grado.
Evaluación del componente
intracavitario del mioma: cuanto más
agudo sea el ángulo q forma el borde del
mioma con la pared uterina, mayor
componente intracavitario presenta
Peri/ Postmenopausia
7. SUA. Miomas Submucosos
• CLASIFICACION
• Existen dos clasificaciones ampliamente
utilizadas, la de Wamsteker y la de
Labastida
La de Labastida divide a los
miomas submucosos en 5 tipos:
• 1-Tipo I: pediculados
• 2-Tipo II: miomas sesiles
• 3-Tipo III: miomas con 1/3 de
volumen intramural
• 4-Tipo IV: miomas con 50% de
volumen intramural
• 5-Tipo V: miomas con al menos
2/3 de volumen intramural
Peri/ Postmenopausis
8. SUA. Miomas Submucosos
• CLASIFICACION
• La de Wamsteker divide a
los miomas en 3 tipos y es la
más utilizada:
• 1-Tipo 0: el tumor está
situado en su totalidad en el
interior de la cavidad uterina,
bien sea sésil o pediculado
• 2-Tipo I: el mioma tienen una
extensión intramural menor
del 50%
• 3-Tipo II: la extensión
intramural es mayor del 50%
Peri/ Postmenopausia
9. SUA. Miomas Submucosos
• INDICACIÓN DE TRATAMIENTO
• sangrado uterino abundante.
• aborto de repetición
• previo a técnicas de reproducción asistida.
• aumento en las tasas de embarazo
• TAMAÑO: </= 5 cm
• en miomas de más de 5 cm de diámetro
aumenta la tasa de complicaciones.
• El limite reconocido como quirúrgico según
la clasificación de Labastida es el tipo IV
• uteros con histerometria mayor de 12, se
recomienda usar otra via de abordaje.
Peri/ Postmenopausia
10. SUA. Miomas Submucosos
• MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA
• La tecnica de la miomectomia histeroscopica comienza con una
correcta seleccion de las pacientes atendiendo a criterios como
tamaño del mioma, numero y localización, asi como a una
preparación prequirurgica adecuada. Existen distintos factores que
dificultan la miomectomia como son:
• 1-Estrechez del canal cervical: suele realizarse preparación previa
con prostaglandinas
• 2-Engrosamiento endometrial: para lo que se suele recurrir a
tratamientos a base de analogos o anticonceptivos orales para
disminuir el grosor endometrial. Algunas veces es suficiente con
realizar la intervencion justo al terminar con la menstruación.
• 3-Presencia de anemia: aunque no suele ser una intervención
especialmente sangrante, es interesante reponer los valores previo
a la intervención.
• Podemos utilizar resector (tanto con energia monopolar como con
bipolar), sistema versapoint y tijeras. Para nosotros lo más comodo
resulta ser el resector, y utilizamos la técnica denominada
"resectoscopy slicing", es decir, la miomectomía con resector
extrayendo pequeños fragmentos del mioma, desde el fondo
uterino en direccion al cervix. Otra de las tecnicas que puede
realizarse es la vaporización o destruccion del mioma mediante
electrocirugía. Normalmente tratamos de transformar el mioma
intramural en uno totalmente intracavitario (mediante técnicas de
hidromasage o de masage manual) , evitando dejar una gran lesion
en el miometrio
Peri/ Postmenopausia
11. SUA. Miomas Submucosos
• MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA
• Podemos utilizar resector (tanto con
energía monopolar como con
bipolar), sistema versapoint y tijeras.
• Resector. Técnica "resectoscopy
slicing", es decir, la miomectomía con
resector extrayendo pequeños
fragmentos del mioma, desde el fondo
uterino en dirección al cérvix.
• Otra de las técnicas que puede
realizarse es la vaporización o
destrucción del mioma mediante
electrocirugía.
• Normalmente tratamos de transformar
el mioma intramural en uno totalmente
intracavitario (mediante técnicas de
hidromasaje o de masaje manual) ,
evitando dejar una gran lesión en el
miometrio
Peri/ Postmenopausia
MIOMECTOMÍA HISTEROSCÖPICA
13. SUA.
Pólipo Endometrial
• POLIPOS ENDOMETRIALES
• Son zonas de crecimiento del
tejido endometrial en la cavidad
uterina, están compuestos por
estroma, glándulas y vasos
sanguíneos y se hallan recubiertos
de endometrio.
• Los pólipos son la patología más
frecuentemente encontrada
durante la realización de la
Histeroscopía diagnóstica y son los
causantes de la mayoría de las
hieroscopias quirúrgicas.
• Normalmente son procesos
benignos, aunque en un 20% de
los pólipos sintomáticos se
aprecian áreas de hiperplasia y
entre un 0,5% al 1% son malignos.
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
14. SUA.
Pólipo Endometrial
• CLASIFICACIÓN
• 1-Funcionales o Típicos (20%): con
aspecto similar al endometrio
normal y con cambios
proliferativos o secretores, a su vez
se subdividen en glandulares y en
fibrosos, dependiendo de si
predomina en ellos el componente
glandular o el estromal.
• 2-Hiperplasicos (35%): con cambios
similares a los que encontramos en
la hiperplasia endometrial
• 3-Atroficos (44%): con cambios
regresivos o atróficos, son los
pólipos que solemos encontrar en
las pacientes menopaúsicas.
• 4-Malignos (1%): con celulas
cancerosas en el pólipo
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
15. SUA.
Pólipo Endometrial • malignización del pólipo , hace
referencia a pólipos en los que
encontramos células malignas pero
que la base así como el resto de la
cavidad son completamente
• Pseudopólipo : zonas endometriales
engrosadas con aspecto de pólipo,
menores de 1 cm y que desaparecen
tras la menstruacion ya que no
poseen vasos nutricios propios
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
16. SUA.
Pólipo Endometrial • SINTOMAS
La mayoría de los pólipos
son asintomáticos y se suelen
diagnosticar en el transcurso
de una exploración
ginecológica rutinaria. Si en
algún momento se hace
sintomáticos, generalmente
producen síntomas en
relación con sangrados
uterinos anormales,
escaso sangrado
postcoital, dolor leve con la
regla e infertilidad.
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
17. SUA.
Pólipo Endometrial • EPIDEMIOLOGÍA
Debido al avance en el uso
de la ecografía transvaginal y
de la histeroscopia
diagnóstica, se aumentó el
diagnóstico de esta patología
Frecuencia estimada: 1% de las
mujeres asintomáticas y 25%
de las mujeres que
tienen sangrado uterino
anormal
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
18. SUA.
Pólipo Endometrial
DIAGNÓSTICO
• Ecografía
• Histerosalpingografia
• Histeroscopía
• Biopsia . Legrado
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopa
las pruebas de
imagen son las más
sensibles en el
diagnóstico de la
patología
intrauterina
19. SUA.
Pólipo Endometrial
• DIAGNÓSTICO
• ecografía. La ecografía
puede diagnosticar la
existencia de un polipo
endometrial bien por la
visualización directa del
mismo y su vascularización
mediante doppler-color o
bien indirectamente al
apreciarse una zona de
engrosamiento
endometrial.
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopa
las pruebas de
imagen son las
más sensibles en
el diagnóstico de
la patología
intrauterina
20. SUA.
Pólipo Endometrial
• DIAGNÓSTICO
• la histerosalpingografia
(Rx con contraste de
cavidad uterina, trompas,
douglas)
• sonohisterografia o
(ecografía con infusión de
liquido dentro del útero)
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopa
las pruebas de
imagen son las
más sensibles en
el diagnóstico de
la patología
intrauterina
21. SUA.
Pólipo Endometrial
• DIAGNÓSTICO
• La prueba más especifica
para el diagnóstico de los
pólipos endometriales es
la Histeroscopía, que
además de la visualización
directa del pólipo nos
permite la toma de biopsia
del mismo e incluso su
exéresis en el mismo
momento del diagnóstico.
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
las pruebas de
imagen son las
más sensibles en
el diagnóstico de
la patología
intrauterina
22. SUA.
Pólipo Endometrial
• ASPECTO HISTEROSCOPICO
• Los pólipos se muestran como
zonas de crecimiento en la
cavidad uterina que presentan
generalmente un aspecto
esponjoso con ausencia de
vascularización superficial
llamativa, lo que los diferencia
de los miomas submucosos.
Pueden ser únicos o múltiples,
pediculados o sésiles, de menos
de 1 cm de tamaño hasta varios
cm y pueden localizarse en
cualquier zona del útero.
Peri/ Postmenopausia
23. SUA.
Pólipo Endometrial
• INDICACIONES DE
TRATAMIENTO
• En general está indicada la
exéresis de cualquier pólipo
que sea sintomático, es decir,
que produzca sangrado o
infertilidad. En pólipos
totalmente asintomáticos,
parece adecuado
simplemente mantener una
actitud expectante, con
controles ecográficos cada 6
meses para evaluar su
crecimiento
Polipectomía
24. SUA.
Pólipo Endometrial
POLIPECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
• Técnica limitada al interior de la cavidad uterina
• 1-Polipectomía histeroscópica con medios
mecánicos:
– con tijeras de histeroscopia
– con pinzas de biopsia
– pólipos de pequeño tamaño
– consultorio
• 2-Polipectomía Histeroscopía con Versapoint®:
electrocirugía bipolar
– corte de la base del pólipo
– fragmentación y extracción en pequeñas piezas
• 3-Polipectomía con resector:
– dilatación cervical
– en quirófano con anestesia general
– pólipos de gran tamaño.
• 4-Fragmentador o morcerador de pólipos:
– dispositivo permite la fragmentación y salida de los
fragmentos del pólipo de forma sencilla
Polipectomía Histeroscópica
25. SUA.
Pólipo Endometrial
POLIPECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
• Evolución Postquirúrgica
• ambulatoria o por hospital
de día
• escaso sangrado genital
• molestias leves (AINE)
• Reinserción a su vida
cotidiana en 24 hs
Polipectomía Histeroscópica
27. SUA. Hiperplasia
Endometrial
• HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
• proliferación excesiva de las
glándulas endometriales, con
distintas formas y tamaños. Existe
una mayor proporción en la relación
glándula/estroma
• aumento del grosor del endometrio
• potencial de malignización
– Pueden comportarse como
lesiones premalignas
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
28. SUA. Hiperplasia
Endometrial CLASIFICACIÓN
International Society of Gynecological Pathologist
• 1- Hiperplasia simple: se evidencia dilatación
glandular y aumento de las glándulas y el
estroma
• 2-Hiperplasia compleja: gran crecimiento de
las glándulas endometriales sin apenas
estroma. El patrón de distribución glandular
aparece claramente desordenado
• 3-Hiperplasia simple con atipias: Existen
células atípicas tapizando las glándulas
• 4-Hiperplasia compleja con atipias: patrón de
hiperplasia compleja con células atípicas
tapizando las glándulas
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
29. SUA. Hiperplasia
Endometrial EPIDEMIOLOGÍA
• 8/1000 en pacientes
menopausias
asintomáticas
• 15% de las pacientes
posmenopáusicas que
presentan episodio de
sangrado.
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
30. SUA. Hiperplasia
Endometrial
• ETIOLOGÍA
• Exposición del endometrio a niveles altos
de estrógenos de manera continua y sin
oposición estrogénica
– Efecto tiempo y dosis dependiente.
• estrógenos endógenos
– anovulación
– ovarios poliquisticos
– tumores ováricos productores de hormona
(celulas de la granulosa, Brenner y tecoma)
– obesidad
– diabetes
• estrógenos exógenos
– tratamiento estrogénico continuo sin
oposición progestagénica
– tamoxifeno
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
31. SUA. Hiperplasia
Endometrial
RELACIÓN HIPERPLASIA-CARCINOMA ENDOMETRIO
• Podemos considerar la hiperplasia
endometrial como una lesión precancerosa
• FACTOR PRONÓSTICO más importante la presencia
o ausencia de atipias epiteliales
• EVOLUCIÓN de las HIPERPLASIAS
– Malignización de las Hiperplasias. Kurman:
• 1,07% de las hiperplasias simples
• 3,4% de las complejas
• 23% de las atípicas
• Evolución de una hiperplasia atípica a
carcinoma.Horn: 52%
• TIEMPO MEDIO de EVOLUCIÓN de HIPERPLASIA a
CA
• sin atipias : 10 años
• con atipias : 4 años
• La presencia de atípias es la clave para la
progresión a carcinoma
Climaterio
Perimenopausia
Postmenopausia
Hiperplasia Simple
32. SUA. Hiperplasia
Endometrial. Peri/
Postmenopausia
• DIAGNÓSTICO
• 1-Ecografia
• 2-Histeroscopia
• 3-Biopsia endometrial
DIAGNÓSTICO CLINICO
- SUA: hipermenorrea,
metrorragia, menometrorragia
- factores de riesgo: anovulación,
ovarios poliquisticos, obesidad o
tratamiento con estrógenos
- La hiperplasia endometrial
produce SUA (pre y
postmenopausicas)
32
33. SUA. Hiperplasia
Endometrial. Peri/
Postmenopausia
• DIAGNÓSTICO por Imágenes
Ecografia:
• grosor del endometrio en la
parte más engrosada de un
corte medio sagital
• Endometrio engrosado en
postmenopausia: grosor mayor
de 5 mm
• En Postmenopausia
Endometrio menor de 4 mm
excluye patología de
importancia con una
sensibilidad del 90%.
DIAGNÓSTICO
Clínica
-reglas abundantes y frecuentes
-sangrado uterino anormal
factores de riesgo
- anovulación
- ovarios poliquisticos
- obesidad
- Estrógenos
34. SUA. Hiperplasia
Endometrio. Peri/
Postmenopausia
• DIAGNÓSTICO por Histeroscopía
Histeroscopia:
• método considerado Gold Standart para el
estudio del SUA
• HALLAZGOS HISTEROSCÓPICOS DE LA
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL:
- Engrosamiento endometrial focal o difuso
- Incremento de la vascularización superfial
- Aumento de la densidad de orificios glandulares
- Dilatación de las glandulas endometriales
• Signos de HIPERPLASIA COMPLEJA con ATIPIAS
– Aumento del grosor endometrial
– Formaciones polipoideas irregulares
– Vascularizacion anormal
– Excrecencias friables
– Necrosis
– Sangrado al contacto
• La histeroscopia permite la toma de biopsia.
35. SUA. Hiperplasia
Endometrial. Peri/
Postmenopausia
• DIAGNÓSTICO
• . 3-Biosia endometrial:
estudio anatomopatológico.
Puede realizarse mediante
cánulas de aspiración o
dirigida durante la
realización de una
histeroscopia
• Buena correlación
anatomopatológica entre
muestras procedentes de
una cánula de aspiración y
de un legrado uterino.
36. SUA. Hiperplasia
Endometrial
• TRATAMIENTO
• 1-Hiperplasia sin atipias: administración de
acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia
durante 12 a 14 dias al mes y durante 3 a 6
meses. Se observa regresión en el 80% de los
casos. La inducción a la ovulación es la
alternativa para pacientes con hiperplasia
endometrial sin atipias y con deseo de gestación.
Otra opción a considerar es la inserción de
un DIU con levonorgestrel. En
postmenopaussicas se suele utilizar acetato de
medroxiprogesterona 10 mg o acetato de
megestrol durante 6 meses.
• 2-Hiperplasia con atipias: en el caso de
existencia de atipias y dado que el riesgo de
progresión a cáncer endometrial es alto,
la histerectomía es considerada el tratamiento
de elección. En mujeres que deseen conservar la
fertilidad puede utilizarse acetato de megestrol
40 mg/12 con control histológico y ecográfico a
los 3 meses. Como alternativa se ha propuesto el
DIU liberador de levonorgestrel y control
histológico a los 3 meses.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la hiperplasia
endometrial depende de
diferentes factores como el tipo
histológico, edad de la paciente y
deseos reproductivos. El objetivo
del tratamiento de la hiperplasia
sin atipias consiste en controlar el
sangrado uterino anormal y
prevenir la progresión a
carcinoma aunque esta
progresion es muy rara
estimandose entre un 1 a un 3%.
La hiperplasia endometrial con
atípias, debido a que tiene un
riesgo significativo de progresar a
carcinoma (17-53%)
generalmente requiere de cirugia.
38. SUA. CA Endometrio
•
El cáncer de endometrio es la
patología maligna más frecuente
del aparato reproductor
femenino estimándose que
afecta en torno a un 2-3% de las
mujeres en USA. Es más
frecuente en obesas,
postmenopáusicas con diabetes,
hipertensión, baja paridad y
menopausia tardía. La
prevalencia de carcinoma
endometrial entre
postmenopáusicas con cuadro
de sangrado se estima que esta
por debajo de un 10%
Peri/ Postmenopausia
39. SUA. CA Endometrio
• RELACIÓN HIPERPLASIA-CARCINOMA
ENDOMETRIO
• Podemos considerar la hiperplasia
endometrial como una lesión
precancerosa, siendo el factor pronóstico
más importante la presencia o ausencia de
atipias epiteliales. Uno de los estudios
publicados más importantes referente a la
evolución de la hiperplasia es el de Kurman
en el que observó que se malignizaban el
1,07% de las hiperplasias simples, el 3,4%
de las complejas y el 23% de las atípicas.
Existe otro estudio de Horn de reciente
publicación que habla de cifras de evolución
de una hiperplasia atípica a carcinoma de
un 52%.
• El tiempo medio de evolución de una
hiperplasia sin atipias a carcinoma se ha
establecido en unos 10 años, mientras que
si existen atipias se estima que la
progresión se produce en unos 4 años. La
presencia de atipias es la clave para la
progresión a carcinoma.
Peri/ Postmenopausia
40. SUA. CA Endometrio
• CLINICA
• la mayoría de las mujeres que padecen cáncer de
endometrio son sintomáticas, es decir, facilitando asi
su sospecha y por tanto su diagnóstico; esto hace que
el diagnostico se realice en el 75% de los casos en
estadios iniciales, mejorando el pronóstico
• El síntoma clínico principal es el sangrado genital en
mayor o menor grado, suponiendo el síntoma clínico
inicial en el 90% de los casos.
• Se debe estudiar todo SUA en mujeres climatéricas
y/o postmenopáusicas , ya que el 95% de los canceres
endometriales afectan a mujeres mayores de 40 años
• asi como cualquier mujer que presente una
hiperplasia endometrial ya que se considera una lesión
precursora del cáncer de endometrio.
• Algunas mujeres son asintomáticas y se diagnostican
de manera fortuita al encontrar un endometrio
engrosado durante la realización de una ecografia
rutinaria.
• Cuando una paciente presenta los principales factores
de riesgo además del sangrado genital, es decir,
diabetes, nuliparidad y edad mayor de 70 años, la
posibilidad de que presente un cancer endometrial es
del 87%
Peri/ Postmenopausia
Clínica
41. SUA. CA Endometrio
• HISTEROSCOPIA Y CA ENDOMETRIO
• PATRONES HISTEROSCÓPICOS del CA
endometrial /Dr Coloma y cols. Hospital Arnau
de Vilanova (Valencia)
• Pseudohiperplasico: múltiples papilas
individualizadas con bordes bien
definidos y vascularización atípica.
• Nodular: nódulo de aspecto fijo,
duro , base ancha y vascularización
atípica escasa.
• Malignización de pólipo: signos de
malignización que afecta a todo o a
parte del mismo.
• Estos tres patrones presentan
un subpatrón avanzado, en el que se
aprecia desestructuración tisular,
zonas necróticas y depósitos de
fibrina.
Peri/ Postmenopausia
Diagnóstico
HISTEROSCOPÍA
42. SUA. CA Endometrio
HISTEROSCOPIA Y CA ENDOMETRIO.
Relación entre MORFOLOGÍA y
ESTADÍOS
•El patrón de malignización de pólipo
sin signos avanzados (Ca in situ,
estadio Ia y Ib)
•El patrón pseudhiperplásico sin signos
avanzados (90% de estadios iniciales )
•El nodular sin signos avanzados (38%
de los casos en estadios Ic y superiores)
•Cualquier subpatrón avanzado (60%
de los casos en estadios Ic o superiores)
Peri/ Postmenopausia
Diagnóstico
43. SUA. CA Endometrio
HISTEROSCOPIA Y CA ENDOMETRIO
MORFOLOGÍA y GRADO HISTOLÓGICO
•El patrón pseudohiperplasico
presenta un grado bien diferenciado
en el 83% de los casos
•El patrón malignización de pólipo
tiene un 61% de grados bien
diferenciados
•El patrón nodular solo tiene un 4% de
grados bien diferenciados
•De las distintas clasificaciones publicadas
(Sugimoto, Labastida y Kozakiewicz) esta
descrita por el Dr Coloma , supone un paso
más al relacionar el aspecto morfológico con el
estadio y el grado histológico.
Peri/ Postmenopausia
Diagnóstico