El documento proporciona información sobre el diagnóstico clínico y por imagen del cáncer de mama, incluyendo la inspección y palpación de las mamas, mastografía, clasificación BI-RADS y recomendaciones. Describe los signos y síntomas del cáncer de mama, las características de tumores benignos y malignos, y los pasos para realizar un diagnóstico clínico preciso incluyendo pruebas adicionales si es necesario.
Presentación sobre la evaluación del nódulo tiroideo, que abordaje se debe llebar a cabo al encontrar uno por exploración física y por estudios de imagen.
Diagnóstico, tratamiento, pronóstico y ca de tiroides.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
Presentación sobre la evaluación del nódulo tiroideo, que abordaje se debe llebar a cabo al encontrar uno por exploración física y por estudios de imagen.
Diagnóstico, tratamiento, pronóstico y ca de tiroides.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
• Los problemas de la mama constituyen un motivo frecuente de consulta en Atencion Primaría, sobre todo entre la segunda y quinta década de la vida.. En esta sesión se comentan la actitud a tener en cuenta ante la presencia de un nodulo mamario, una mastalgia y las secreciones a través del pezón. . El nódulo o masa de la mama es el motivo que presenta un mayor coeficiente de probabilidad de presentar neoplasia.. Las características clínicas del nódulo o masa, son poco discriminatorias en cuanto a su malignidad. La exploración física aporta poco , para diferenciar lesiones benignas y malignas ,por lo que hay que recurrir a pruebas de imagen.
Cáncer de mama, tratamiento y diagnóstico actualEnrique Ernesto
Presentación, que resume conceptos fundamentales para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, así como opinión personal y futuro de la enfermedad.
Jueves, 28 de febrero de 2013
Mesa 1: Avances Diagnótico - Terapéuticos en cáncer de mama
Protocolo de Actuación en sospecha de cáncer de mama. Estadificación preterapéutica del cáncer de mama
Presentación para las madres de las Estancias de Bienestar Social del ISSSTE en Baja California, dadas en el mes de Octubre en el 100 % de las Estancias
Una resonancia magnética (RM) de las mamas es un método imagenológico que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes de las mamas y el tejido circundante.
Una resonancia magnética de las mamas se puede hacer en combinación con una mamografía o una ecografía. No es un reemplazo de la mamografía.
Si lo quieres ver en video pincha en el siguiente enlace:
https://www.youtube.com/watch?v=rd0wvxntZqc
El cáncer de mama (adenocarcinoma) es una enfermedad maligna en donde la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células pertenecientes a distintos tejidos de la glándula mamaria forman un tumor que invade los tejidos vecinos y metastatiza a órganos distantes del cuerpo. Como otros tumores malignos, el cáncer de mama es consecuencia de alteraciones en la estructura y función de los genes. Los carcinomas de mama suponen más de 90% de los tumores malignos.
El cáncer de mama es un problema de salud pública mundial. De acuerdo con las estimaciones del año 2002 se presentaron 1,151,298 casos nuevos de cáncer de mama y 410,712 defunciones y más de 4.4 millones de mujeres viven con este tipo cáncer de mama alrededor del mundo.1, 2 En México se diagnosticaron 11,656 casos y se presentaron 3,919 muertes en el año 2002 y constituye la primera causa de diagnóstico de carcinoma invasor en la mujer seguido por el cáncer cervicouterino.3 En Estados Unidos y otros países desarrollados la incidencia de cáncer de mama ha disminuido debido: a)a los programas de detección oportuna (mastografía). b)disminución en la prescripción de la terapia de reemplazo hormonal.4 El objetivo primario del primer nivel de atención es favorecer programas de detección oportuna a toda la población femenina a partir de los 40 años de edad. Existen tres estrategias que han demostrado ser eficaces en la detección temprana del cáncer de mama; éstas son: a) la exploración clínica y la detección de los factores de riesgo que realiza el médico, b) la autoexploración mamaria que realiza la mujer en forma sistemática, y c) la toma de la mastografía de escrutinio (tamizaje). Con base en la promoción, educación, diagnóstico y tratamiento oportuno se puede disminuir la tasa de mortalidd de esta enfermedad. Es muy importante que el médico general aliente a toda mujer a realizarse la autoexploración mamaria.5 En la mayoría de las ocasiones la enfermedad es detectada por la paciente (~70%).6 Si la enfermedad se detecta oportunamente puede ser curada hasta en 90% de los casos. 7 3.1 Acciones del personal de salud para ayudar a la prevención secundaria de cáncer de mama.8 El médico general debe: ■Instruir a todas las mujeres a realizarse la autoexploración mamaria mensual a partir de la menarca. ■Informar que el examen clínico de la mama y la mastografía son estudios complementarios. ■Solicitar la mastografía de escrutinio a partir de los 40 años de edad. ■Vigilar especialmente a las mujeres de alto riesgo. (Ver factores de riesgo). ■Solicitar ultrasonido mamario en mujeres de alto riesgo menores de 40 años. Como ocurre en otros tipos de cáncer, en el de mama existen factores que pueden estar solos o en conjunto y favorecer el desarrollo de esta neoplasia.9, 10 Pueden estar presentes durante periodos largos; algunos de estos factores tienen riesgos relativos menores. La presencia de dos o más incrementan la posibilidad de desarrollar esta enfermedad. Los más importantes son:11 ● Edad a
cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres. Jhan Saavedra Torres
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres en todo el mundo- Harbeck, N., Penault-Llorca, F., Cortés, J. et al. Cáncer de mama. Nat Rev Dis Primers 5 , 66 (2019). https://doi.org/10.1038/s41572-019-0111-2
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. +
Diagnóstico Clínico
AHF Ca de
mama
Edad
Alcoholismo Hormonoterapia
Nuliparidad
APP CA de
mama
Menarca
temprana
Obesidad
Radiación
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
5. +
Inspección
Forma
Volumen
Simetría
Tumores
Hundimientos
Cambios de coloración de
la piel.
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
6. +
Palpación
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
7. +
Palpación
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
8. +
Signos cutáneos sospechosos
Protrusión cutánea
Umbilicación y cambios
en la dirección del pezón
Retracción de la piel
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
9. +
Signos cutáneos
Piel de naranja
Hiperemia o hipertermia
local
Ulceración
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
10. +
Signos cutáneos
Secreción de
pezón
Aumento de la red
venosa superficial
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
11. +
Palpación
La palpación de las glándulas mamarias se
realiza con la intención de detectar tumores
mamarios y poder establecer un diagnostico
presuncional basado en las características
clínicas de la lesión encontrada.
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
12. +
Características clínicas de los
tumores de la glándula mamaria
Característica Benignos Malignos
Consistencia Blanda Pétrea
Movilidad Móvil Fijo a planos vecinos
Bordes Definidos Mal definidos
Superficie Regular Irregular
Dolor Presente Ausente (Inicio)
Bilateralidad Ocasional Excepcional
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
13. +
Diagnóstico Clínico
Cuando existen lesiones sospechosas son necesarias
pruebas adicionales para descartar falsos positivos.
Especificidad en mujeres 50-59 años 88-99%
Falsos negativos 17-43%
Debe ser realizada anualmente a toda mujer mayor de 25
años por personal capacitado
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Programa Cáncer de la
Mujer, Manual de Exploración Clínica de las Mamas, D.F. SS-CNEGySR, 2007
15. +
Mastografía
La mamografía es capaz de descubrir algunos tumores varios
años antes del momento en que serían palpables.
En un meta‐análisis en los Estados Unidos se incluyeron ocho
estudios controlados al azar sobre mamografía, llevados a cabo
entre 1986 y 2006, confirmando una reducción general en la
mortalidad relacionada con cáncer de mama en mujeres
invitadas a detección entre las edades de 39 y 69 años
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and
Gynecologists 2010;116:1410–21
16. +
Mastografía
El riesgo relativo de mortalidad relacionado con cáncer de mama
para aquellas invitadas a la detección fue de:
0.85 en las mujeres entre las edades de 39 y 49 años
0.86 en las mujeres entre las edades de 50 y 59
0.68 en las mujeres entre los 60 y 69 años.
En cuanto a las mujeres de 70 años de edad y mayores, la
evidencia fue insuficiente para demostrar los beneficios
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and
Gynecologists 2010;116:1410–21
18. +
El BI‐RADS se usa en los Estados Unidos para estandarizar y
clasificar las evaluaciones mamográficas en categorías definidas de
resultados.
De acuerdo a lo requerido por la Ley de Estándares de Calidad de
Mamografía de 1997, debe proporcionarse una clasificación
BI‐RADS (06).(BREAST IMAGING REPORTING And DATA
SYSTEM)(SISTEMA DE REPORTE Y REGISTRO DE DATOS DE
IMAGEN DE MAMA)
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and
Gynecologists 2010;116:1410–21
19. +
También se requiere una evaluación de la densidad
mamaria en el informe, usando cuatro niveles
estándar: casi adiposa por completo, densidades
fibroglandulares dispersas, heterogéneamente
densa, y extremadamente densa.
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and
Gynecologists 2010;116:1410–21
20. +
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and
Gynecologists 2010;116:1410–21
22. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
23. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
24. +
BIRADS 0
Probabilidad de carcinoma: No determinada.
Semiología: Hallazgos no clasificables por no disponer de la
información necesaria para su categorización final.
Recomendación y manejo diagnóstico: estudio complementario
con proyecciones mamográficas o ecografía
Repetición de estudios si son técnicas incorrectas y/o
comparaciones con exploraciones previas para su categorización
definitiva.
Consideraciones: Es aplicable únicamente en cribado. No
debería utilizarse en un entorno diagnóstico.
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
25. +
BIRADS 1
(NEGATIVA)
Probabilidad de carcinoma:
No incrementada
Semiología: Mama normal,
sin hallazgos relevantes
Recomendación y manejo
diagnóstico:
Evaluación a intervalos
normales
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
26. +
BIRADS 2
(Hallazgos benignos)
Probabilidad de
carcinoma:
• No incrementada
Semiología:
• Nódulos solitarios o múltiples
-Forma (redondeada, oval o
lobulada) -Márgenes
circunscritos, con
calcificaciones groseras, en
cascara de huevo o con
contenido graso.
• Micro calcificaciones
típicamente benignas.
• Distorsión de la arquitectura
en clara relación con cicatriz
postquirúrgica.
• Quistes simples.
Recomendación y
manejo diagnóstico:
• Evaluación a intervalos
normales.
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
27. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
28. +
BIRADS 3
(Lesiones probablemente benignas)
• Menor o igual 2%
Probabilidad
de
carcinoma:
• Nódulo sólido único de forma redondeada, oval o
lobulada, márgenes circunscritos, densidad
mamográfica igual al parénquima e hipoecogénico en
ecografía, con orientación paralela (eje vertical menor
que el transversal). Incluye nódulos con márgenes
ocultos en mamografía, siempre que se confirmen
como circunscritos en ecografía.
• Microcalcificaciones puntiformes agrupadas.
• Asimetría focal NO PALPABLE.
Semiología:
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
31. +
BIRADS 4 A
(Lesiones sospechosas)
babilidad de
carcinoma:
• 2-10%
Semiología:
• La lesión más representativa de este grupo sería
la masa palpable parcialmente circunscrita y en
ecografía sugiere fibroadenoma.
• Quiste complicado palpable.
• Absceso.
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
32. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
33. +
4B
Probabilidad de carcinoma:
11-50%
Semiología:
Nódulo microlobulado
Nódulo con márgenes borrosos
Distorsión de la arquitectura
Microcalcificaciones amorfas
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
34. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
35. +
4C
• 51-94%
Probabilidad
de
carcinoma:
• Nódulo irregular y margenes
mal definidos
• Calcificaciones pleomórficas
finas
Semiología:
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
36. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
37. +
BIRADS 4
Recomendación y manejo diagnóstico
En todos los casos se recomienda estudio histológico: BIOPSIA
La actitud tras la punción depende de la congruencia
radiopatológica y la categoría de sospecha:
Biopsia quirúrgica; en resultados de benignidad no congruentes
con la sospecha en imagen en las subcategorías 4B-4C y en
todos los resultados histológicos de alto riesgo.
Seguimiento a corto plazo; en resultados de benignidad en la
subcategoría 4A y en las 4B-C que se consideren congruentes
(mismo protocolo que en lesiones probablemente benignas)
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
38. +
BIRADS 5
(Lesiones de alta sospecha)
Probabilidad de
carcinoma:
Semiología:
Recomendaciones
y manejo
diagnóstico:
• Mayor de 95%
• Nódulo irregular y/o márgenes
espiculados, con o sin
microcalcificaciones asociadas
• Microcalcificaciones lineales
ramificadas
• Estudio histológico en todos los
casos.
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
39. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
40. +
BIRADS 6
(Carcinoma con confirmación
histológica)
Probabilidad de
carcinoma:
• 100%
Semiología:
• Categoría asignada a cualquier tipo de lesión en
la que ya exista una confirmación histológica de
malignidad
Recomendación
y manejo
diagnóstico:
• Estadificación y planificación terapéutica.
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
41. +
Clasificación BI-RADS, E. Vilar, C. Salgado. Boletín Oncológicos 26, tomado de http://www.boloncol.com/boletin-
26/clasificacion-bi-rads-2.html
42. +
ULTRASONOGRAFÍA DE MAMA
La ultrasonografía se ha utilizado tradicionalmente como prueba diagnóstica
para visualizar masas palpables y detectadas mamográficamente.
Auxiliar de la mamografía de detección, en mujeres con un riesgo elevado
de cáncer de mama. Sensibilidad 68%, especificidad 98%.
Mujeres con mamas herereogéneamente o extremadamente densas en la
mamografía. Ampliando detección de 7.6 a 11.8 casos x 1,000.
El ultrasonido es superior a la mamografía en la identificación de
multicentricidad y multifocalidad, además de que refleja más certeramente el
tamaño de un tumor que lo logrado por la clínica o mamografía.
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and Gynecologists
2010;116:1410–21
Evaluación por imagen en la detección del carcinoma lobulillar invasor de mama: comparación de la
mamografía y el ultrasonido. Ricardo A López-Narváez; Ginecol Obstet Mex 2011;2012;80(5):320-326
44. +
RESONANCIA MAGNÉTICA
No se recomiendan actualmente para hacer
detección en mujeres con un riesgo promedio de
cáncer de mama.
Este método no utiliza radiación ionizante.
Se utiliza como auxiliar a la mamografía y el
ultrasonido para el diagnóstico de ca de mama
pero no lo sustituye.
Detección de Cáncer de Mama; Griffin y Pearlman; The American College of Obstetricians and Gynecologists
2010;116:1410–21
Evaluación por imagen en la detección del carcinoma lobulillar invasor de mama: comparación de la
mamografía y el ultrasonido. Ricardo A López-Narváez; Ginecol Obstet Mex 2011;2012;80(5):320-326
45. +
Indicaciónes
Evaluación preoperatoria para determinar
extensión tumoral
Detección precoz de recidiva en mama tratada
Detección de neoplasias ocultas en presencia de
metástasis axilares
Monitoreo de quimioterapia neoadyuvante
Evaluación de prótesis mamaria/ Inyección de
biopolímeros
“Resonancia Magnetica Mamaria: Indicaciones habituales”, Gonzalez P.,
Horvath E., Arancibia P., Rev Chilena de Radiología Vol 11 No 4 2005; 161-165
46. +
RMN
• Alto contraste de los tejidos blandos
• Se obtienen cortes finos contiguos y representación
tridimensional.
VENTAJAS
• Al inyectar un medio de contraste de contraste
paramagnético (gadolinio) se consigue detectar la
neovascularidad.
Estudio
morfológico y
dinámico.
• Mejora la sensibilidad de la detección en mujeres en alto
riesgo, pero la necesidad de recomendar estudios
adicionales de imagen se triplica y hasta quintuplica, y
hay un aumento proporcional en el número de biopsias.
Como auxiliar
de la
mamografía
48. +
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE
POSITRONES (PET-CT)
Combina TC con medicina
nuclear, al inyectar un
radiofármaco IV su
concentración en áreas
compuestas por células
malignas es captada y
cuantificada en la
tomografía, permitiendo
conocer las características
del padecimiento, el avance
local y/o a distancia del
cáncer mamario
(etapificación).
Detección temprana y diagnóstico del cáncer mamario; M.C. Lara Tamburrino y A.Olmedo Zorrilla; Revista de la
Facultad de Medicina de la UNAM; Vol. 54, N.o 1. Enero-Febrero 2011