1. Hospital Regional de Alta
Especialidad
“Dr Juan Graham Casasus”
ECO DOPPLER
Dr Ferstman Duran Hernandez
Residente de Cirugía General

2. Antecedentes históricos
 En la naturaleza desde tiempos inmemoriales
los animales que utilizan el ultrasonido como
medio de orientación, comunicación,
localización de alimentos, defensa, etc.
 Ej: pájaros, perros, murciélagos y delfines.

3. Antecedentes históricos
 Christian Johann Doppler (1803-
1853)
 Presentó la idea que le inmortalizó
en un congreso de ciencias
naturales, Praga en Mayo de 1842.
 La comunicación llevaba por título
Über das farbige Licht der
Doppelsterne.
 Sus ideas las tomó después de
observar de los fenómenos de la
naturaleza.

4. Antecedentes históricos
 1967 se publican los diferentes perfiles de ondas obtenidos
mediante Doppler en enfermedades arteriales y venosas.
 1970 Donald Baker realiza el primer rastreo de flujo vascular
(combina el registro del Doppler con una imagen bidimensional de
ultrasonidos)
 1976 Se determina por primera vez el flujo de las arterias renales
por esta técnica.
 1980 Hatle utiliza el Doppler para estudiar la velocidad del flujo
sanguíneo.

5. Física del Doppler
 Sonido
 es la sensación producida a través del oído por una onda
longitudinal originada por la vibración de un cuerpo elástico y
propagada por un medio material.

6. Física del Doppler
 Ultrasonido
 tren de ondas mecánicas, generalmente longitudinales,
originadas por la vibración de un cuerpo elástico y propagadas
por un medio material y cuya frecuencia supera la del sonido
audible por el genero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz)
aproximadamente.

7. Física del Doppler
 Ecografía
 delgriego «ἠχώ» ēkhō="eco“
 «γραφία» grafía= "escribir"

8. Física del Doppler
 Velocidad del sonido 330m/s
 En tejidos 1560m/s

9. Física del Doppler
Umbrales del sonido
Hertz: numero de oscilaciones por segundo
El nivel de frecuencia adecuado para los
estudios periféricos y vasculares se encuentra
alrededor de los 10 MHz.

10. Física del Doppler

11. Física del Doppler
 A mayor frecuencia de emisión del sonido,
menor poder de penetración en el cuerpo e
inversa
 podremos ver mejor objetos superficiales con ondas
de alta frecuencia
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

12. Física del Doppler
 Cuando un coche se acerca, la
frecuencia es superior a la
frecuencia que se hubiera emitido si
estuviera parado, y cuando se aleja,
la frecuencia es inferior, todo ello
debido a que la distancia entre el
emisor del sonido y el receptor
cambia.
Jordi Lagares, César Córcoles, David Mata y Pere Carrers. Comprensión física de los sistemas multimedia I. Barcelona, Universitat Oberta de Catalunya y
Universitat Politècnica de Catalunya, 2001

13. Física del Doppler
 Efecto Doppler
 Variación aparente de la
frecuencia de una onda
percibida por un
observador en
movimiento relativo
frente al emisor.

14. Física del Doppler

15. Física del Doppler
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

16. Física del Doppler
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

17. Física del Doppler
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

18. Física del Doppler
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

19. Física del Doppler
 Tipos de circuito circulatorio
 altaresistencia periférica (músculos, piel, etc)
presentan ondas Doppler trifásicas
 pico sistólico de ascenso rápido
 flujo protodiastólico invertido
 flujo anterógrado hasta la telediástole
 bifásicas
 sólo aparecen los dos primeros componentes, con marcada
variación en la velocidad, y deducimos, en el flujo
sanguíneo, en sístole y diástole
Ciancaglini, Carlos. El Laboratorio Vascular Periférico:. Requisitos y Conceptos Básicos Rev. costarric. Cardiol. 2004, vol.6, n.3 pp 21-30

20. Física del Doppler
pico sistólico de ascenso rápido flujo protodiastólico invertido flujo anterógrado

21. Física del Doppler

22. Modalidades del Doppler
 Doppler continuo
 Es la modalidad de examen más sencilla
 Utilizan sondas tipo "lápiz“
 El haz de ultrasonido empleado es continuo y de una
frecuencia de 5 Mhz.
 Comparado con la angiografía
 baja sensibilidad (36%) en la evaluación de las estenosis
carotídeas que provocan una estenosis < 50%,
 sensibilidad excelente (95%) cuando la estenosis es ≥ 70%,

23. Modalidades del Doppler

24. Modalidades del Doppler
 Doppler pulsado
 Con este método se consigue explorar la velocidad
de flujo en el centro o en la periferia del vaso.
 En la técnica pulsada, se envían pulsos de ondas de
ultrasonido esperando que la información regrese
antes de enviar el próximo pulso.
 Permite la discriminación espacial, interrogándose en
forma exacta el vaso a estudiar.

25. Modalidades del Doppler

26. Hospital Regional de Alta
Especialidad
“Dr Juan Graham Casasus”
ANGIOGRAFIA
Dr Ferstman Duran Hernandez

27. Antecedentes históricos
 Egas Moniz neurologo
portugues, en 1927
desarrolla la angiografía
por contraste radiopaco
para diagnosticar
distintos trastornos
cerebrales, desde
tumores hasta
malformaciones
vasculares.
 1949 gana Premio Nobel

28. Concepto
 Deriva del griego
 angeion, "vaso“
 graphien, "grabar"

29. Angiografia
 Es la regla de oro antes de intervención
quirúrgica
 Otras modalidades
 Angio TAC
 Angio Resonancia
 Indispensable acceso vascular (cateterismo)

30. Angiografía
 Contraindicaciones
 Elevación de azoados
 >3mg/dl creatinina
 2 mg/dl riego – beneficio
 1.7mg/dl premedicar con Acetilcisteina
 Uso de anticoagulantes e hipoglucemiantes
 Alergias previas a medio contraste
 Estado de hidratación

31. Medio de contraste

32. Medio de contraste

33. Complicaciones