El documento introduce conceptos sobre lesiones quísticas mamarias. Explica que los quistes simples son lesiones BIRADS II benignas que no requieren biopsia o seguimiento. Los quistes complejos pueden ser sugestivos de patología si presentan septos engrosados, nódulos murales o pedículo fibrovascular, lo que los clasificaría como BIRADS IV. Finalmente, provee referencias bibliográficas sobre ecografía mamaria.

1. Generalidades

2. Generalidades

10. Introducción a lesiones quísticas
• Los quistes mamarios son muy frecuentes a
partir de los 40 años.
• La mayoría son benignos.

11. Quiste simple
• Anecoico
• De paredes finas
• Refuerzo posterior
• Bordes netos
• Cápsula ecogénica fina.

13. • Los quistes simples se categorizan como
BIRADS II.
• No necesitan biopsiarse, aspirarse o ser
sometidos a controles posteriores.
• Sólo se aspiran si son muy dolorosos.

14. Los quistes se originan a partir de una ectasia de los conductos mayores.

15. Clasificación de lesiones quísticas

19. Categorización de los quistes
• Paso 1: Excluir pseudoquistes complejos y las
lesiones indeterminadas.
• Adecuar la ganancia ( no bajarla tanto que
suprima la grasa mamaria)
• Disminuir la reverberación evitando la
excesiva compresión y angular el transductor
para que el haz no interseccione
perpendicularmente con la pared anterior del
quiste.

20. • Utilizar las armónicas de alta frecuencia.

22. • Paso 2: Buscar hallazgos que sugieran BIRADS
IV
• Los hallazgos ecográficos en los quistes
complejos que hacen pensar en una neoplasia
intraquística son:
• Septos isoecoicos engrosados
• Nódulos murales
• Presencia de pedículo fibrovascular
• Aspecto microquístico lobulado

24. Septos isoecoicos engrosados
• Son sugestivos de papiloma intraquístico o
carcinoma.
• Los septos finos y ecogénicos sólo
representan las paredes residuales de los
conductos intralobulares dilatados de forma
quística.

28. Nódulos murales
• Causa: alteración proliferativa benigna.
• Parte del espectro fibroquístico: metaplasia
apocrina papilar.
• La ausencia de cápsula y la presencia de
extensión ductal son sugestivos de papiloma o
carcinoma intraquístico (BIRADS IV)
• Barro, pus o coágulos pueden simular
nódulos. D/D: moviliza con los cambios de
posición

35. Pedículo fibrovascular
• Los papilomas y las lesiones atípicas y
malignas se originan de un pedículo. (Doppler
positivo)
• El flujo del pedículo es sensible a la
compresión.
• Por la presencia de infartos hemorrágicos
(frecuentes) pueden registrarse falsos
positivos.

57. Quistes oleosos: se originan de hematomas. Pueden tener
hallazgos sospechosos de malignidad (paredes gruesas y
aparentes nódulos murales). En mamografía: nódulo
radiolúcido.

60. Bibliografía
• Stravros. «Ecografía mamaria» Capitulo 10 y
11.

63. Galactocele
antiguo

86. Bibliografía
• Stravros. «Ecografía mamaria» Capitulo 10 y
11.
• Curso virtual SAR de mama

87. LESIONES
SOLIDAS

89. 1. FORMA
2. ORIENTACION
3. MARGEN

94. 2. ORIENTACION

97. 3. MARGEN
• A. CIRCUNSCRITO

99. B. NO CINSCUNCRITO
• 1.1 INDEFINIDO

100. 1.2 ANGULADO

101. 1.3. MICROLOBULADO

102. 1.4 ESPICULADO

103. 4. ECOGENICIDAD

122. UBICADAS EN TEJ ADIPOSO O FIBROGLANDULAR

124. • . COMPRESION DEL TEJ PERINODULAR
• . OBLITERACION DE LOS PLANOS TISULARES
(SI LESION INFILTRANTE)
• . ENGROSAMIENTO DE LOS LIG DE COOPER
• . ANOMALIAS DEL PATRON DUCLTAL
• . ANILLO ECOGENICO

132. . AUSENTE
. INTERNA
. ANULAR