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Dr. Pedro R. Rodríguez C.
Asociación Iberoamericana de la Tartamudez
¿Qué es el ser humano?
Es un organismo Biológico
Conformado por un
conjunto de sistemas
que interactúan entre sí
de manera armoniosa
Que interactúa socialmente
La interacción Organismo – Ambiente
genera unas determinada consecuencias
Psicológicas
Que permiten
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se construya
como persona
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BIOLÓGICA PSICOLÓGICA SOCIAL
En el caso específico de la tartamudez debemos
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Los aspectos Biológicos de
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Drayna (2002 y 2005) identifica
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ESTUDIOS GENÉTICOS
Wittke-Thompson y otros (2007)
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Sommer (2002)
Lesiones en la
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Foundas (2001):
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Asimetría en lóbulos L.
prefrontales y occipital.
Jäncke (2004) Encuentra aumento de
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hemisferio derecho y simetría en la
sustancia blanca en el cortex auditivo.
Alteraciones estructurales
2005
Fox et al. (1996, 2000, 2004) Hiperactividad en el
hemisferio derecho del cerebro de los
tartamudos.
De Nil et al (2000, 2001, 2003) diferencias
en los cerebros de los tartamudos antes,
durante y después de efectuar tratamientos.
Alteraciones Funcionales
Neumann et al (2005) estudió cómo
la Plasticidad Cortical estaba
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terapéuticos para el tratamiento de
la tartamudez
Los Neurotransmisores y la Tartamudez
Los Neurotransmisores son
sustancias que, tras ser liberadas en las
hendiduras sinápticas, en respuesta a
estímulos apropiados, alteran la
actividad de otras neuronas o
células efectoras.
La dopamina es un neurotransmisor catecolaminérgico del Sistema
Nervioso Central (SNC) de los mamíferos y participa en la regulación
de diversas funciones como la conducta motora, la emotividad y la
afectividad así como en la comunicación neuroendocrina. La
dopamina se sintetiza a partir del aminoácido L-tirosina y existen
mecanismos que regulan de manera muy precisa su síntesis y
liberación.
¿Qué relación existe entre la Dopamina y la tartamudez?
En un estudio mediante PET
(Maguire et al. 2004), los
sujetos tartamudos mostraron
un aumento del 100-300%
en la activación de dopamina
en el cuerpo estriado.
Los autores concluyen que, “el consumo elevado de 6-FDOPA
(marcador de la actividad dopaminérgica utilizado) en la corteza
límbica central y en las regiones subcorticales, es compatible con la
hipótesis de que la tartamudez estaría asociada a un aumento
de la activación pre-sináptica de la dopamina en las áreas
del cerebro que controlan la expresión verbal
La Tiamina (Vitamina B1) regula la conducción del
impulso nervioso debido a que ayuda en el buen
desarrollo de las vainas de mielina alrededor de los
nervios.
La principal función de la mielina es actuar como
conductor de los impulsos eléctricos que envían y
reciben mensajes de todo tipo al organismo. Es decir,
asegurar la velocidad de propagación y la continuidad
del potencial de acción.
Schwatz (2015): Estudio
experimental donde se
observa un aumento de la
fluidez en adultos
tartamudos tratados con
Tiamina (Vitamina B1)
¿La tartamudez podría deberse a
una alteración de la conducción
del impulso nervioso en áreas
específicas del aparato fonador?
Los aspectos Psicológicos
de la Tartamudez
A medida que el niño disfluente,
en base a las reacciones que observa
en los demás, va construyendo su
identidad personal, comienzan a
desarrollarse una serie de problemas
de carácter psicológico que moldean el
comportamiento del tartamudo.
Van Riper, 1971
“La tartamudez puede compararse con
un iceberg, que tiene la porción de mayor
tamaño por debajo de la superficie.
Lo que las personas ven y oyen es la
porción más pequeña; mucho más grande es lo
que permanece por debajo de la superficie y
que se experimenta como miedo, culpa y
anticipación de la vergüenza”
Joshep G. Sheehan, 1970
El Enfoque Bio-Psico-Social de la Tartamudez
“Cada vez que el tartamudo se bloquea, revive una de sus
experiencias más significativas: la de verse a sí mismo
bloqueado e incapaz de expresarse por medio del habla.
Se convierte en la víctima de muchas reacciones propias de
la persona que experimenta un stress emocional severo”.
Joshep G. Sheehan, 1970
TARTAMUDEZ
SUSTO
EVITACIÓN
MIEDO
CULPA
VERGÜENZA
El círculo vicioso de la tartamudez
Sheehan, 1970
Para Wendell Johnson (1959), la tartamudez es “Una
reacción de escape anticipatoria, aprehensiva e
hipertónica”.
“Tartamudear” es lo que hace el individuo cuando:
• Espera que ocurra el tartamudeo
• Lo teme
• Se pone tenso al anticipar su ocurrencia
• Trata de evitarlo
Los aspectos Sociales de la
Tartamudez
• Demandas del entorno social
• Creencias y Actitudes compartidas
• Estereotipos y Estigma
Las demandas del
Entorno Social
La vida en sociedad exige que la persona posea una serie de
competencias que le permitan interactuar con otros de acuerdo a
ciertas normas y patrones.
La capacidad para comunicarse y/o relacionarse con los
otros, es una de esas competencias y en el tartamudo esta
capacidad esta disminuida.
Lo que da lugar a sanciones sociales tales como el
rechazo, la burla, la minusvalorización, la pérdida de status, el
aislamiento y la estigmatización.
Estigma y Tartamudez
El estigma es el resultado de poseer un atributo que transmite una
identidad social negativamente valorada en un contexto particular.
(Crocker, Major y Steele, 1998)
La identidad personal se construye internalizando las reacciones y
evaluaciones de las personas que nos son significativas.
Lo que nosotros observamos en los ojos de los demás es lo que
determina lo que creemos que somos.
Vivimos en una telaraña de relaciones humanas y allí es que debemos
encontrar nuestra identidad.
(Van Riper, 1971)
El tartamudo posee características que son subvaloradas
en el contexto social donde se desenvuelve y por lo tanto es una
persona estigmatizada y subvalorada por los demás miembros del
grupo social al que pertenece.
Goffman (1970) afirma: “Dentro del proceso de socialización.
La persona estigmatizada aprende a incorporar el punto de vista de
sus perceptores, adquiriendo como suyas las creencias del resto de
la población e igualmente, aprende las consecuencias de poseer las
características que le son atribuidas”.
En relación a la tartamudez, el
tartamudo posee las mismas creencias
que los no tartamudos y rápidamente
aprende las consecuencias sociales
negativas de tartamudear
Creencias y Actitudes Compartidas
CREENCIA
Es aquello que la gente expresa tener por cierto, en relación
a algo, en un determinado momento y que surge de la interacción
del individuo con aquello que le rodea.
Rodríguez, P. (1998)
ACTITUD
Es una predisposición a actuar de determinada manera en
situaciones específicas.
Montero, M. (1994)
Creencias compartidas
• Tartamudear es malo, las personas no deben tartamudear.
• El que tartamudea es tonto.
• Hay que dejar de tartamudear para ser igual al resto de las
personas
• Los tartamudos no se curan porque:
• Son flojos y no hacen los ejercicios.
• No son constantes en el tratamiento.
• No se esfuerzan lo suficiente.
• No desean curarse.
• El tartamudo debe esconder su tartamudez.
Creencias compartidas
• La tartamudez es una limitante en el logro de las metas que el tartamudo se
proponga:
• Siempre será un fracasado.
• Está condenado a no lograr sus metas y a no tener éxito.
• No puede “soñar” con un desarrollo profesional.
• Por hablar como lo hace, nadie le dará trabajo.
• No podrá conseguir pareja, ni casarse.
• Nunca podrá ser feliz.
La tartamudez es un trastorno que se
puede superar si el tartamudo hace
el esfuerzo necesario.
Según Croker, Major y Steele
(1998), los individuos con estigmas
que se cree que son controlables son
más rechazados y severamente
tratados y gustan menos que los
individuos cuyos estigmas son
percibidos como incontrolables.
Se cree que la tartamudez es algo
controlable
TARTAMUDEZ
Interacción de los factores Biológicos, Sociales y Psicológicos en el
surgimiento y mantenimiento de la Tartamudez
Factores Psicológicos
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Predisposición orgánica que
hace que, ante situaciones
amenazantes, el organismo
reaccione produciendo un
desequilibrio en los procesos
bioquímicos responsable del
habla
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El Enfoque Bio-Psico-Social de la Tartamudez

  • 1. Dr. Pedro R. Rodríguez C. Asociación Iberoamericana de la Tartamudez
  • 2. ¿Qué es el ser humano?
  • 3. Es un organismo Biológico Conformado por un conjunto de sistemas que interactúan entre sí de manera armoniosa
  • 5. La interacción Organismo – Ambiente genera unas determinada consecuencias Psicológicas Que permiten que el individuo se construya como persona
  • 6. El Ser Humano es un ente Bio-Psico-Social
  • 7. Para conocerlo y comprenderlo, hay que estudiarlo de una manera integral, analizando cada uno de estos elementos y la forma en que ellos interactúan entre sí. BIOLÓGICA PSICOLÓGICA SOCIAL
  • 8. En el caso específico de la tartamudez debemos entonces, conocer y comprender cuáles son y cómo interactúan cada uno de estos tres componentes Biológico PsicológicoSocial
  • 9. Los aspectos Biológicos de la Tartamudez Desde tiempos inmemorables, las explicaciones acerca del surgimiento y mantenimiento de la tartamudez siempre han estado ligadas a lo orgánico
  • 10. “La tartamudez puede generarse de las convulsiones, las úlceras y algunas afecciones de la lengua. Más frecuentemente proviene de la humedad que irriga los nervios, los músculos y la sustancia de la lengua” Guy de Chauliac - 1343 Bacon - 1627 La tartamudez es debida a una refrigeración de la lengua y esto impide su movilidad
  • 11. Arnott 1788 - 1874 La Tartamudez es consecuencia de un espasmo glótico Itard - 1817 La tartamudez es una afección espasmódica causada por una disminución de la motricidad de la lengua y la laringe Dieffenbach - 1841 La tartamudez es debida a una desviación de la lengua. Se corrige haciendo una incisión en ella
  • 12. La Tartamudez como un Defecto Perceptual La Tartamudez es producto de una asincronía en los circuitos de retroalimentación del habla
  • 13. 2005 Drayna (2002 y 2005) identifica genes que podrían estar involucrados en la génesis de la tartamudez. ESTUDIOS GENÉTICOS Wittke-Thompson y otros (2007) concluyen que la tartamudez es un trastorno poligénico en el cual varios genes serían los responsables del aumento de la susceptibilidad a tartamudear.
  • 14. 2005 Sommer (2002) Lesiones en la sustancia blanca. Foundas (2001): Alteraciones en la sustancia gris. Foundas (2003). Asimetría en lóbulos L. prefrontales y occipital. Jäncke (2004) Encuentra aumento de volumen en la sustancia blanca del hemisferio derecho y simetría en la sustancia blanca en el cortex auditivo. Alteraciones estructurales
  • 15. 2005 Fox et al. (1996, 2000, 2004) Hiperactividad en el hemisferio derecho del cerebro de los tartamudos. De Nil et al (2000, 2001, 2003) diferencias en los cerebros de los tartamudos antes, durante y después de efectuar tratamientos. Alteraciones Funcionales Neumann et al (2005) estudió cómo la Plasticidad Cortical estaba asociada a procedimientos terapéuticos para el tratamiento de la tartamudez
  • 16. Los Neurotransmisores y la Tartamudez Los Neurotransmisores son sustancias que, tras ser liberadas en las hendiduras sinápticas, en respuesta a estímulos apropiados, alteran la actividad de otras neuronas o células efectoras. La dopamina es un neurotransmisor catecolaminérgico del Sistema Nervioso Central (SNC) de los mamíferos y participa en la regulación de diversas funciones como la conducta motora, la emotividad y la afectividad así como en la comunicación neuroendocrina. La dopamina se sintetiza a partir del aminoácido L-tirosina y existen mecanismos que regulan de manera muy precisa su síntesis y liberación.
  • 17. ¿Qué relación existe entre la Dopamina y la tartamudez? En un estudio mediante PET (Maguire et al. 2004), los sujetos tartamudos mostraron un aumento del 100-300% en la activación de dopamina en el cuerpo estriado. Los autores concluyen que, “el consumo elevado de 6-FDOPA (marcador de la actividad dopaminérgica utilizado) en la corteza límbica central y en las regiones subcorticales, es compatible con la hipótesis de que la tartamudez estaría asociada a un aumento de la activación pre-sináptica de la dopamina en las áreas del cerebro que controlan la expresión verbal
  • 18. La Tiamina (Vitamina B1) regula la conducción del impulso nervioso debido a que ayuda en el buen desarrollo de las vainas de mielina alrededor de los nervios. La principal función de la mielina es actuar como conductor de los impulsos eléctricos que envían y reciben mensajes de todo tipo al organismo. Es decir, asegurar la velocidad de propagación y la continuidad del potencial de acción. Schwatz (2015): Estudio experimental donde se observa un aumento de la fluidez en adultos tartamudos tratados con Tiamina (Vitamina B1)
  • 19. ¿La tartamudez podría deberse a una alteración de la conducción del impulso nervioso en áreas específicas del aparato fonador?
  • 20. Los aspectos Psicológicos de la Tartamudez A medida que el niño disfluente, en base a las reacciones que observa en los demás, va construyendo su identidad personal, comienzan a desarrollarse una serie de problemas de carácter psicológico que moldean el comportamiento del tartamudo. Van Riper, 1971
  • 21. “La tartamudez puede compararse con un iceberg, que tiene la porción de mayor tamaño por debajo de la superficie. Lo que las personas ven y oyen es la porción más pequeña; mucho más grande es lo que permanece por debajo de la superficie y que se experimenta como miedo, culpa y anticipación de la vergüenza” Joshep G. Sheehan, 1970
  • 23. “Cada vez que el tartamudo se bloquea, revive una de sus experiencias más significativas: la de verse a sí mismo bloqueado e incapaz de expresarse por medio del habla. Se convierte en la víctima de muchas reacciones propias de la persona que experimenta un stress emocional severo”. Joshep G. Sheehan, 1970 TARTAMUDEZ SUSTO EVITACIÓN MIEDO CULPA VERGÜENZA El círculo vicioso de la tartamudez Sheehan, 1970
  • 24. Para Wendell Johnson (1959), la tartamudez es “Una reacción de escape anticipatoria, aprehensiva e hipertónica”. “Tartamudear” es lo que hace el individuo cuando: • Espera que ocurra el tartamudeo • Lo teme • Se pone tenso al anticipar su ocurrencia • Trata de evitarlo
  • 25. Los aspectos Sociales de la Tartamudez • Demandas del entorno social • Creencias y Actitudes compartidas • Estereotipos y Estigma
  • 26. Las demandas del Entorno Social La vida en sociedad exige que la persona posea una serie de competencias que le permitan interactuar con otros de acuerdo a ciertas normas y patrones. La capacidad para comunicarse y/o relacionarse con los otros, es una de esas competencias y en el tartamudo esta capacidad esta disminuida. Lo que da lugar a sanciones sociales tales como el rechazo, la burla, la minusvalorización, la pérdida de status, el aislamiento y la estigmatización.
  • 27. Estigma y Tartamudez El estigma es el resultado de poseer un atributo que transmite una identidad social negativamente valorada en un contexto particular. (Crocker, Major y Steele, 1998) La identidad personal se construye internalizando las reacciones y evaluaciones de las personas que nos son significativas. Lo que nosotros observamos en los ojos de los demás es lo que determina lo que creemos que somos. Vivimos en una telaraña de relaciones humanas y allí es que debemos encontrar nuestra identidad. (Van Riper, 1971)
  • 28. El tartamudo posee características que son subvaloradas en el contexto social donde se desenvuelve y por lo tanto es una persona estigmatizada y subvalorada por los demás miembros del grupo social al que pertenece. Goffman (1970) afirma: “Dentro del proceso de socialización. La persona estigmatizada aprende a incorporar el punto de vista de sus perceptores, adquiriendo como suyas las creencias del resto de la población e igualmente, aprende las consecuencias de poseer las características que le son atribuidas”. En relación a la tartamudez, el tartamudo posee las mismas creencias que los no tartamudos y rápidamente aprende las consecuencias sociales negativas de tartamudear
  • 29. Creencias y Actitudes Compartidas CREENCIA Es aquello que la gente expresa tener por cierto, en relación a algo, en un determinado momento y que surge de la interacción del individuo con aquello que le rodea. Rodríguez, P. (1998) ACTITUD Es una predisposición a actuar de determinada manera en situaciones específicas. Montero, M. (1994)
  • 30. Creencias compartidas • Tartamudear es malo, las personas no deben tartamudear. • El que tartamudea es tonto. • Hay que dejar de tartamudear para ser igual al resto de las personas • Los tartamudos no se curan porque: • Son flojos y no hacen los ejercicios. • No son constantes en el tratamiento. • No se esfuerzan lo suficiente. • No desean curarse. • El tartamudo debe esconder su tartamudez.
  • 31. Creencias compartidas • La tartamudez es una limitante en el logro de las metas que el tartamudo se proponga: • Siempre será un fracasado. • Está condenado a no lograr sus metas y a no tener éxito. • No puede “soñar” con un desarrollo profesional. • Por hablar como lo hace, nadie le dará trabajo. • No podrá conseguir pareja, ni casarse. • Nunca podrá ser feliz. La tartamudez es un trastorno que se puede superar si el tartamudo hace el esfuerzo necesario.
  • 32. Según Croker, Major y Steele (1998), los individuos con estigmas que se cree que son controlables son más rechazados y severamente tratados y gustan menos que los individuos cuyos estigmas son percibidos como incontrolables. Se cree que la tartamudez es algo controlable
  • 33. TARTAMUDEZ Interacción de los factores Biológicos, Sociales y Psicológicos en el surgimiento y mantenimiento de la Tartamudez Factores Psicológicos - Baja Autoestima. - Problemas de identidad. - Rabia, medio, odio y culpa. - Conductas de evitación. Factores Biológicos Predisposición orgánica que hace que, ante situaciones amenazantes, el organismo reaccione produciendo un desequilibrio en los procesos bioquímicos responsable del habla Factores Sociales - Creencias y actitudes compartidas. - Rechazo a la forma de hablar, por parte de las personas que rodean al niño. - Estigmatización y estereotipación.