Este documento proporciona una introducción al electrocardiograma (ECG), incluyendo la anatomía del sistema de conducción cardíaco, cómo leer e interpretar un ECG, y las alteraciones que pueden verse en diferentes afecciones cardíacas como la isquemia miocárdica e hipertrofia ventricular. Explica conceptos como ondas, intervalos, ritmo cardiaco, eje eléctrico y crecimiento de cavidades. También cubre trastornos del ritmo como bloqueos y taquicardias.

1. Electrocardiografía Básica

2. Sistema de Conducción CardiacoHaz de HisFascículos InternodalesRama DerechaRama IzquierdaFibras de Purkinge

3. ElectrocardiogramaRegistro de la actividad eléctrica del corazón

4. Como leer unElectrocardiograma (ECG)

5. 1 seg.1 mV0.2 segElecrocardiografía

6. ECGEl ECG normal contiene 12 derivacionesPeriféricasBipolares (DI, DII, DIII).Unipolares (aVL, aVF, aVR)Precordiales V1 a V6Tira de ritmo (DII largo)

7. Reriféricas o del plano frontalDI – Brazo Der. – Brazo Izq.DII – Brazo Der. – Pie Izq.DIII – Brazo Izq. – Pie Izq.aVL – Brazo Izq.aVR – Brazo Der.aVF – Pie Izq.(-)(-)DI 0ºDII 60ºDIII 120ºaVL -30ºaVF 90ºaVR -150º(+)(+)

8. Derivaciones

9. Relación Anatómica

10. PrecordialesV1 – 4º EIC – LPEDV2 – 4º EIC –LPEIV3 – Entre V2 y V4V4 – 5º EIC –LMCIV5 – 5º EIC – LAAIV6 – 5º EIC –LAMI

11. Precordiales

12. ECG

13. Ondas

14. Intervalos

15. Datos mínimosNombre del enfermo. SexoEdadConstitución físicaFecha de realización.TACalibraciónVoltaje 10 mms 1 milivoltio y velocidad25 mm/seg.Patología basedel enfermoMotivo de la petición Fármacos que toma el paciente (digoxina, diureticos, antiarrítmicos, antidepresivos ....) Clínica en el momento de hacerlo *EKGs previos

16. AnálisisRitmoFrecuencia cardiacaEje eléctricoMorfología y duración de ondas e intervalos (RR, PR, QRS, QT, QTc).Datos de crecimiento de cavidades.Estado de la conducción.Estado de la repolarización

17. RitmoRítmicoEl espacio entre R-R es regularArrítmicoEl espacio entre R-R es irregularRitmo sinusalCada complejo QRS está precedido de onda P.La onda P es positiva en las derivaciones periféricas excepto aVR

18. Rítmico vs Arrítmico

19. Frecuencia CardiacaEn sinusalContar cuadros (mm) entre R-R y dividir 1500 entre el número que resulte.Ver cuantos cuadros de 5 mm separan una R de la siguiente y asignar un valor a cada cuadro1 = 300 lpm2 = 150 lpm3 = 100 lpm4 = 75 lpm5 = 60 lpm6 = 50 lpm7 = 42 lpm8 = 37 lpm

20. Frecuencia CardiacaEn Fibrilación AuricularTomar una tira de 10 segundos y contar cuantos complejos QRS hay, multiplicar por 6.Contar los complejos QRS en una tira de 6 segundos y multiplicar por 10

21. Cálculo de Frecuencia Cardiaca1003001507560SinusalF.C.= 65 lpm6 seg.FVM = 7x10=70

22. Determinación del eje eléctrico

23. Eje Eléctrico

24. Eje EléctricoDI aVFaQRS+ + 45++ + 30+ ++ 60+/- ++ 90+ +/- 0+ - -45++ - -30+ -- -60- ++ 120- - Extrema derecha-90090

25. Alteraciones de la repolarizaciónRepolarización precoz

26. ECG en Cardiopatía IsquémicaAlteraciones de la repolarización – Isquemia subendocárdica

27. ECG en Cardiopatía IsquémicaAlteraciones de la repolarización – Isquemia subepicárdica

28. ECG en Cardiopatía IsquémicaAlteraciones de la repolarización – Lesión subendocárdica

29. ECG en Cardiopatía IsquémicaAlteraciones de la repolarización – Lesión subepicárdica

30. ECG en Cardiopatía IsquémicaInfarto Agudo

31. ECG en Cardiopatía IsquémicaNecrosis anteroseptal

32. ECG en Cardiopatía IsquémicaNecrosis inferior

33. Datos de Crecimiento de CavidadesOndas Aumento de voltaje.Aumento de duración (ancho).

34. Hipertensión Arterial SistémicaHipertrofia Ventricular Izquierda

36. Hipertrofia V.I.

37. Hipertrofia Ventricular Izquierda

38. Hipertrofia Ventricular Izquierda

39. Hipertrofia Ventricular Izquierda

40. Hipertrofia Ventrículo Derecho

41. Crecimiento Auricular Izquierdo

42. Crecimiento Auricular Derecho

43. Crecimiento Biauricular

44. Estudio de los transtornos del ritmoHolter de ritmo cardiacoGrabación de 24-48 hrsTres canales a 12 derivacionesDetección automática de arritmiasCorrelación entre síntomas y ritmo

45. Holter

46. ECG Normal

47. Extrasístoles

48. Bradicardia

49. Alteraciones de la conducciónBloqueos de ramaDerecha

50. Bloqueos de ramaIzquierda

51. Bloqueos FascicularesFascículo Anterior Izquierdo

52. Trastornos de la ConducciónBloqueos aurículo-ventricularesA-V 1er Grado + BRDHH

53. Bloqueos Aurículo-Ventriculares2º Grado Mobitz 1

54. Bloqueos Aurículo-Ventriculares2º. Grado – Mobitz 2

55. Bloqueos Aurículo-Ventriculares3er. Grado (Completo)

56. Taquicardia QRS angosto

57. Síndrome de Taqui-Bradi

58. Taquicardia de QRS ancho

59. QT corregido – Fórmula de Bazett

60. Torsades de Pointes

61. Taquicardia Ventricular

62. Muerte súbita

63. slideshare.net/sahagudemsahagun.ecocardiomty.com