El documento describe los pasos para realizar un análisis electrocardiográfico, incluyendo el cálculo de la frecuencia cardiaca, los intervalos PR, QRS y QT, el eje eléctrico y la morfología de las ondas. También presenta varios casos clínicos con sus respectivos ECGs para su análisis.

2. 1.
Análisis del ritmo
2.
Cálculo de la frecuencia cardiaca
3.
Cálculo del segmento PR y QRS
4.
Cálculo del intervalo QT
5.
Cálculo del eje eléctrico en el
plano frontal
6.
Análisis de la morfología de cada
una de las ondas.

6. Casos Clínicos

7. 
¿Qué antecedentes le gustaría saber del paciente y nombre 3
hipótesis diagnósticas destacando la que crea más correcta y
señalando por qué?

8. 


Características del paciente, edad, tipo de dolor
(características), cuadro respiratorio previo, etc.
Pericarditis aguda, IAM c/SDST, repolarización precoz
Pericarditis aguda: supradesnivel del ST cóncavo difuso, asociado a
infradesnivel del PR en todas las derivadas, excepto aVR, donde se
encuentra supradesnivelado.

10. 




Hospitaliza a la paciente? SI
Hipótesis diagnóstica: TEP
Fundamentos: Cuadro clínico + ECG
Si pudiera realizar 1 sólo examen para confirmar su sospecha
(Laboratorio, imágenes, etc), cual sería?: AngioTAC de Tx
Describa el ECG: RS 94x’ + sobrecarga VD + S1Q3T3 (McQuinn-White)

12. 
A) FA bloqueada

B) BAV 2 x 1

C) BAVC

14. 
Diagnóstico y conducta…

FA preexcitada  CVE

16. Nombre la posible arteria culpable y sitio de obstrucción, justifique:
 ADA proximal

Proximal porque tiene SDST > 2.5 mm en V1 y SDST extenso en cara
anterior y pared lateral más IDST en pared inferior

17. Identifique la modalidad del marcapasos
 DDD

19. Indique cual examen seria el mas pertinente de realizar en este paciente:
a) Troponinas.
b) AngioTAC de Tórax.
c) Coronariografía de urgencia.
d) Dimero D
e) TAC de cerebro

20. Indique cual examen seria el mas pertinente de realizar en este paciente:
a) Troponinas.
b) AngioTAC de Tórax.
c) Coronariografía de urgencia.
d) Dimero D
e) TAC de cerebro

21. 
RS 88 x min, onda P mellada en DII, PR 0.26, Eje QRS -7, QRS
0,13reacción auricular izquierda y bloqueo trifascicular (BAV 1er
grado, BCRD, HBIA)

23. 
Diagnóstico

Nombre la pared afectada y probable arteria
culpable

¿Qué derivadas complementarias solicitaría y qué
hallazgos podría encontrar?

¿Cuál es el trastorno del ritmo y explique a qué se
puede deber?

¿Qué medidas terapéuticas indicaría?

¿Qué medidas terapéuticas no indicaría de inicio?

24. 





Diagnóstico
› SCA con SDST
Nombre la pared afectada y probable arteria culpable
› Pared inferior. Arteria coronaria derecha (ACD)
¿Qué derivadas complementarias solicitaría y qué hallazgos podría
encontrar?
› Derivadas derechas
› SDST en precordiales derechas
¿Cuál es el trastorno del ritmo y explique a qué se puede deber?
› BAVC
› Compromiso de la rama del nodo AV de la ACD
¿Qué medidas terapéuticas indicaría?
› Reperfusión por medio más expedito
› Volemización
› Preparar MP transitorio
¿Qué medidas terapéuticas no indicaría de inicio?
› Nitratos
› Morfina
› Obviamente: iECAs, B. Bloqueo

25. Casos Clínicos
ECGs

26. Bradicardia sinusal
BAV 1er grado
Ritmo nodal
Ritmo idioventricular

27. Fibrilación auricular
BAV Mobitz 2
Flutter auricular
TAM

28. IAM anteroseptal
Sd. De Brugada 1
BCRDHH
Repolarización precoz

29. BCRDHH + TS
Flutter auricular atípico
Sd preexcitación
TPSV - reentrada nodal

30. Tronco coronario izq.
ADA proximal
A. circunfleja
A. Coronaria derecha

31. BCRD atípico
FA preexcitada
Taquicardia ventricular
TSV con aberrancia

44. 
Paciente 84 años – Parcialmente
autovalente

HTA, DM2, DLP

Historia previa de caídas

Encontrada en domicilio por familiares
comprometida de conciencia

Llevada a servicio de Urgencias

46. 
Temblor como causa de Pseudo
Taquicardia Ventricular.

Paciente con enfermedad de Parkinson
› Verificar compromiso de conciencia y signos
vitales
› Presencia de movimientos involuntarios
› ECG: espiga de ritmo sinusal entre ondas de
artefacto