Este documento describe las propiedades físicoquímicas de los líquidos y electrolitos en el cuerpo, incluida la osmosis, presión osmótica, osmolaridad y tonicidad. También discute la distribución, entrada y salida de agua y electrolitos en el cuerpo, y los mecanismos de regulación del balance hídrico y electrolítico. Finalmente, clasifica las alteraciones de los líquidos corporales y describe las manifestaciones clínicas e implicaciones fisiopatológicas de la hiponatremia, hip
El documento resume los diferentes tipos de receptores neuronales y sus funciones. Existen dos tipos principales de receptores: canales iónicos y receptores acoplados a proteínas G. Los receptores muscarínicos y nicotínicos reciben acetilcolina, mientras que los receptores alfa y beta reciben adrenalina y noradrenalina. Estos receptores pueden ser excitatorios u inhibitorios dependiendo de si permiten la entrada o salida de iones de la célula. El sistema nervioso autónomo utiliza diferentes neurotransmisores y tipos de
Este documento describe el proceso metabólico que ocurre a nivel celular en los seres vivos. Explica que el metabolismo es el conjunto de reacciones químicas que ocurren dentro de la célula y que incluyen procesos anabólicos y catabólicos. Además, detalla las etapas de la digestión de nutrientes como carbohidratos, lípidos y proteínas, así como la absorción de los productos finales de la digestión a nivel intestinal.
La ley de Frank-Starling establece que el corazón impulsa toda la sangre que le llega dentro de límites fisiológicos. Cuando aumenta la precarga (volumen de sangre que llega al corazón) aumenta la postcarga (volumen de sangre que impulsa el corazón). Esto ocurre debido a tres mecanismos: 1) una interdigitación óptima entre la actina y la miosina, 2) una distensión del nodo sinusal-auricular que aumenta la frecuencia cardíaca, y 3) un reflejo de
El potasio es el principal catión intracelular y es determinante para el potencial de membrana en reposo e importante para la conducción nerviosa y contracción muscular. Se mantiene intracelular gracias a la Na/K ATPasa y la ingesta diaria varía entre 70-120 mEq. El potasio se distribuye principalmente en el músculo, hueso e hígado, mientras que los niveles plasmáticos son bajos. Los riñones juegan un papel clave en el manejo del potasio a través de la reabsorción en
Este documento describe la síntesis, receptores y efectos de los fármacos colinérgicos. La acetilcolina se sintetiza en el hígado a partir de colina y acetil coenzima A. Actúa en receptores nicotínicos y muscarínicos. Los agonistas muscarínicos como la acetilcolina aumentan las secreciones y la motilidad gastrointestinal mientras que los antagonistas muscarínicos como la atropina causan efectos opuestos como la disminución de las secreciones y la motilidad.
Este paciente presenta sepsis grave evidenciado por deterioro del intercambio gaseoso, disminución del gasto cardiaco y exceso de volumen de líquidos. Requiere soporte ventilatorio, hemodinámico, diálisis y control de infecciones asociado al uso de vías invasivas.
Este documento resume información sobre electrolitos como el sodio, potasio, calcio y cloro. Explica que el 40% de los líquidos corporales están dentro de las células y el 20% están fuera. También describe causas y síntomas de niveles anormales de electrolitos, así como reglas para la administración segura de potasio y calcio por vía intravenosa.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
El documento resume los diferentes tipos de receptores neuronales y sus funciones. Existen dos tipos principales de receptores: canales iónicos y receptores acoplados a proteínas G. Los receptores muscarínicos y nicotínicos reciben acetilcolina, mientras que los receptores alfa y beta reciben adrenalina y noradrenalina. Estos receptores pueden ser excitatorios u inhibitorios dependiendo de si permiten la entrada o salida de iones de la célula. El sistema nervioso autónomo utiliza diferentes neurotransmisores y tipos de
Este documento describe el proceso metabólico que ocurre a nivel celular en los seres vivos. Explica que el metabolismo es el conjunto de reacciones químicas que ocurren dentro de la célula y que incluyen procesos anabólicos y catabólicos. Además, detalla las etapas de la digestión de nutrientes como carbohidratos, lípidos y proteínas, así como la absorción de los productos finales de la digestión a nivel intestinal.
La ley de Frank-Starling establece que el corazón impulsa toda la sangre que le llega dentro de límites fisiológicos. Cuando aumenta la precarga (volumen de sangre que llega al corazón) aumenta la postcarga (volumen de sangre que impulsa el corazón). Esto ocurre debido a tres mecanismos: 1) una interdigitación óptima entre la actina y la miosina, 2) una distensión del nodo sinusal-auricular que aumenta la frecuencia cardíaca, y 3) un reflejo de
El potasio es el principal catión intracelular y es determinante para el potencial de membrana en reposo e importante para la conducción nerviosa y contracción muscular. Se mantiene intracelular gracias a la Na/K ATPasa y la ingesta diaria varía entre 70-120 mEq. El potasio se distribuye principalmente en el músculo, hueso e hígado, mientras que los niveles plasmáticos son bajos. Los riñones juegan un papel clave en el manejo del potasio a través de la reabsorción en
Este documento describe la síntesis, receptores y efectos de los fármacos colinérgicos. La acetilcolina se sintetiza en el hígado a partir de colina y acetil coenzima A. Actúa en receptores nicotínicos y muscarínicos. Los agonistas muscarínicos como la acetilcolina aumentan las secreciones y la motilidad gastrointestinal mientras que los antagonistas muscarínicos como la atropina causan efectos opuestos como la disminución de las secreciones y la motilidad.
Este paciente presenta sepsis grave evidenciado por deterioro del intercambio gaseoso, disminución del gasto cardiaco y exceso de volumen de líquidos. Requiere soporte ventilatorio, hemodinámico, diálisis y control de infecciones asociado al uso de vías invasivas.
Este documento resume información sobre electrolitos como el sodio, potasio, calcio y cloro. Explica que el 40% de los líquidos corporales están dentro de las células y el 20% están fuera. También describe causas y síntomas de niveles anormales de electrolitos, así como reglas para la administración segura de potasio y calcio por vía intravenosa.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
Este documento describe diferentes ritmos cardíacos no desfibrilables como la asistolia, la actividad eléctrica sin pulso (AESP) y sus definiciones, manifestaciones clínicas, criterios de ECG, fisiopatología y tratamiento. También explica algunas causas tratables de paro cardíaco como intoxicación, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión y trauma.
Este documento describe conceptos clave relacionados con el balance de líquidos y electrolitos. Explica los objetivos, tipos y fórmulas de balance, así como los requerimientos, déficit y regulación de agua, sodio, potasio, calcio y otros electrolitos. También cubre cristaloides, coloides, y soluciones como dextrosa, solución salina y lactato de Ringer. El documento provee información fundamental sobre el monitoreo y reemplazo de líquidos y electrolitos.
Este documento describe las características del potasio en el cuerpo humano, incluyendo sus concentraciones intracelular y extracelular, su distribución y funciones. También cubre las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la hipo e hiperpotasemia.
El documento resume los principales conceptos sobre las alteraciones hidroelectrolíticas. En primer lugar, explica que los trastornos hidroelectrolíticos son consecuencia de múltiples enfermedades y deben tratarse tanto la causa como el trastorno en sí mismo. Luego describe los principales electrolitos como el sodio y su papel en el balance hídrico, así como la clasificación y tratamiento de la hiponatremia y hipernatremia. Finalmente, detalla los enfoques para el manejo agudo y crónico de estos trastorn
PRESENTE QUE LOS
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la insuficiencia renal crónica y sus síntomas uremicos. Explica que a medida que empeora la enfermedad renal, hay una disminución en la excreción de electrolitos, agua y solutos orgánicos tóxicos, lo que conduce a la acumulación de estos productos y causa los síntomas. También discute el papel de la teoría de la nefrona intacta y cómo las ne
UTI - TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICOBrunaCares
Este documento describe los trastornos del equilibrio hidroelectrolítico, incluyendo las causas, síntomas y tratamiento de la hipovolemia, hipervolmia, hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperkalemia, hipocalcemia e hipercalcemia. Se explica la composición corporal del líquido, el balance de ingresos y pérdidas de agua, y la regulación renal de los electrolitos.
El documento describe los mecanismos de acción de diferentes tipos de diuréticos. 1) Los diuréticos de máxima eficacia como la furosemida inhiben el cotransportador de sodio-potasio-cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. 2) Los tiazídicos como la hidroclorotiazida inhiben el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo contorneado distal. 3) Los ahorradores de potasio como la espironolactona antagonizan la aldosterona
El documento trata sobre los trastornos del potasio. Estos trastornos incluyen la hipokalemia y la hiperkalemia, las cuales pueden ocasionar alteraciones en la membrana celular y manifestaciones clínicas, especialmente en el sistema cardiovascular. El documento describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento de la hiperkalemia.
Este documento describe el potasio como un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las fuentes alimenticias de potasio, sus funciones, y los trastornos de hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los valores normales de potasio en sangre y los tratamientos para la hipokalemia y hiperkalemia.
Este documento trata sobre el potasio, un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las funciones del potasio, fuentes alimenticias, valores normales y anormales, causas y tratamientos de la hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los cuidados de enfermería relacionados a estos trastornos electrolíticos.
Este documento resume los trastornos del potasio, incluyendo la hipopotasemia y la hiperpotasemia. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Explica que el potasio es un ión fundamental en el cuerpo y que su nivel debe mantenerse entre 3.5-5.5 mEq/L. Detalla los mecanismos de pérdida y ganancia de potasio, así como las estrategias para la reposición y eliminación del mismo cuando los niveles son anormales.
El documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y clasificaciones. Los diuréticos del asa, como la furosemida, inhiben el cotransportador de sodio-potasio-cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Las tiazidas y análogos, como la hidroclorotiazida, inhiben el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo contorneado distal y porción inicial del asa de Henle. Todos los diurétic
Este documento resume las alteraciones de los electrolitos calcio y magnesio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica funciones del calcio y magnesio, y cómo afectan sus niveles la contractibilidad muscular, conducción nerviosa y otros procesos fisiológicos.
Este documento describe los mecanismos de regulación del balance de sodio y agua en el cuerpo, incluyendo la sensación de sed, hormonas como la ADH y aldosterona, y péptidos como el ANP. Explica cómo estos factores regulan la excreción de sodio y agua a través de los riñones para mantener el equilibrio osmótico. También describe los mecanismos de transporte de sodio a lo largo del nefron, incluido el túbulo proximal, ascendente grueso y distal, y cómo las hormon
Este documento describe los aspectos generales de los anestésicos locales, incluyendo su historia, estructura química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y toxicidad. Explica que los anestésicos locales inhiben la conducción del estímulo nervioso al bloquear los canales de sodio de la membrana axonal. También destaca el desarrollo reciente de anestésicos locales menos tóxicos como la ropivacaína y la levobupivacaína, así como el potencial uso de soluciones lipídic
Este documento describe los aspectos generales de los anestésicos locales, incluyendo su historia, estructura química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y toxicidad. Explica que los anestésicos locales inhiben la conducción del estímulo nervioso al bloquear los canales de sodio de la membrana axonal. También destaca el desarrollo reciente de anestésicos locales menos tóxicos como la ropivacaína y levobupivacaína, así como el potencial uso de soluciones lipídicas
Este caso clínico describe un paciente de 45 años con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica en diálisis que ingresa por astenia y malestar general. Se detecta una marcada elevación del ST en el electrocardiograma indicativa de infarto agudo de miocardio, así como hiperpotasemia grave. Tras estabilizar al paciente con gluconato cálcico y otros tratamientos, se realiza hemodiálisis para corregir la hiperpotasemia, que se sospecha secundaria a la
1) Los trastornos del potasio son comunes en la práctica clínica y pueden variar desde leves hasta graves, con posibles consecuencias fatales si afectan al sistema cardiovascular.
2) Tanto la hipokalemia como la hiperkalemia alteran la polarización de la membrana celular debido al papel crítico del potasio en el metabolismo celular.
3) La concentración de potasio en sangre depende del balance entre ingesta, excreción renal y no renal, y distribución transcelular regulada por mecanism
Este documento proporciona información sobre el potasio, un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las fuentes alimenticias de potasio, sus funciones, valores normales y anormales, causas y tratamientos de la hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los cuidados de enfermería relevantes para estos trastornos electrolíticos.
The document discusses management of hyperglycemia in the ICU setting. It provides an overview of glycemic control in critically ill patients, noting that some trials have shown improved outcomes with intensive control while others found increased mortality. It discusses strategies for successful implementation of tight glycemic control programs, including designating champions, developing protocols and order sets, providing education, and tracking metrics. Key aspects of intravenous insulin therapy and protocols are outlined, along with emphasizing the importance of preventing hypoglycemia.
Sindrome coronariocharla de sindrome coronarioRicardo Garcia
El documento habla sobre el diagnóstico electrocardiográfico en síndromes coronarios agudos. Explica que los SCA incluyen dolor torácico causado por isquemia miocárdica, la cual se produce por la ruptura de placa aterosclerótica. Describe las fases del infarto miocárdico agudo y cómo se manifiestan en el electrocardiograma, incluyendo isquemia, lesión y necrosis. También cubre cómo localizar la ubicación del infarto a través del ECG y su evolución a trav
Este documento describe diferentes ritmos cardíacos no desfibrilables como la asistolia, la actividad eléctrica sin pulso (AESP) y sus definiciones, manifestaciones clínicas, criterios de ECG, fisiopatología y tratamiento. También explica algunas causas tratables de paro cardíaco como intoxicación, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión y trauma.
Este documento describe conceptos clave relacionados con el balance de líquidos y electrolitos. Explica los objetivos, tipos y fórmulas de balance, así como los requerimientos, déficit y regulación de agua, sodio, potasio, calcio y otros electrolitos. También cubre cristaloides, coloides, y soluciones como dextrosa, solución salina y lactato de Ringer. El documento provee información fundamental sobre el monitoreo y reemplazo de líquidos y electrolitos.
Este documento describe las características del potasio en el cuerpo humano, incluyendo sus concentraciones intracelular y extracelular, su distribución y funciones. También cubre las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la hipo e hiperpotasemia.
El documento resume los principales conceptos sobre las alteraciones hidroelectrolíticas. En primer lugar, explica que los trastornos hidroelectrolíticos son consecuencia de múltiples enfermedades y deben tratarse tanto la causa como el trastorno en sí mismo. Luego describe los principales electrolitos como el sodio y su papel en el balance hídrico, así como la clasificación y tratamiento de la hiponatremia y hipernatremia. Finalmente, detalla los enfoques para el manejo agudo y crónico de estos trastorn
PRESENTE QUE LOS
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la insuficiencia renal crónica y sus síntomas uremicos. Explica que a medida que empeora la enfermedad renal, hay una disminución en la excreción de electrolitos, agua y solutos orgánicos tóxicos, lo que conduce a la acumulación de estos productos y causa los síntomas. También discute el papel de la teoría de la nefrona intacta y cómo las ne
UTI - TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICOBrunaCares
Este documento describe los trastornos del equilibrio hidroelectrolítico, incluyendo las causas, síntomas y tratamiento de la hipovolemia, hipervolmia, hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperkalemia, hipocalcemia e hipercalcemia. Se explica la composición corporal del líquido, el balance de ingresos y pérdidas de agua, y la regulación renal de los electrolitos.
El documento describe los mecanismos de acción de diferentes tipos de diuréticos. 1) Los diuréticos de máxima eficacia como la furosemida inhiben el cotransportador de sodio-potasio-cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. 2) Los tiazídicos como la hidroclorotiazida inhiben el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo contorneado distal. 3) Los ahorradores de potasio como la espironolactona antagonizan la aldosterona
El documento trata sobre los trastornos del potasio. Estos trastornos incluyen la hipokalemia y la hiperkalemia, las cuales pueden ocasionar alteraciones en la membrana celular y manifestaciones clínicas, especialmente en el sistema cardiovascular. El documento describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento de la hiperkalemia.
Este documento describe el potasio como un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las fuentes alimenticias de potasio, sus funciones, y los trastornos de hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los valores normales de potasio en sangre y los tratamientos para la hipokalemia y hiperkalemia.
Este documento trata sobre el potasio, un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las funciones del potasio, fuentes alimenticias, valores normales y anormales, causas y tratamientos de la hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los cuidados de enfermería relacionados a estos trastornos electrolíticos.
Este documento resume los trastornos del potasio, incluyendo la hipopotasemia y la hiperpotasemia. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Explica que el potasio es un ión fundamental en el cuerpo y que su nivel debe mantenerse entre 3.5-5.5 mEq/L. Detalla los mecanismos de pérdida y ganancia de potasio, así como las estrategias para la reposición y eliminación del mismo cuando los niveles son anormales.
El documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y clasificaciones. Los diuréticos del asa, como la furosemida, inhiben el cotransportador de sodio-potasio-cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. Las tiazidas y análogos, como la hidroclorotiazida, inhiben el cotransportador de sodio-cloro en el túbulo contorneado distal y porción inicial del asa de Henle. Todos los diurétic
Este documento resume las alteraciones de los electrolitos calcio y magnesio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica funciones del calcio y magnesio, y cómo afectan sus niveles la contractibilidad muscular, conducción nerviosa y otros procesos fisiológicos.
Este documento describe los mecanismos de regulación del balance de sodio y agua en el cuerpo, incluyendo la sensación de sed, hormonas como la ADH y aldosterona, y péptidos como el ANP. Explica cómo estos factores regulan la excreción de sodio y agua a través de los riñones para mantener el equilibrio osmótico. También describe los mecanismos de transporte de sodio a lo largo del nefron, incluido el túbulo proximal, ascendente grueso y distal, y cómo las hormon
Este documento describe los aspectos generales de los anestésicos locales, incluyendo su historia, estructura química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y toxicidad. Explica que los anestésicos locales inhiben la conducción del estímulo nervioso al bloquear los canales de sodio de la membrana axonal. También destaca el desarrollo reciente de anestésicos locales menos tóxicos como la ropivacaína y la levobupivacaína, así como el potencial uso de soluciones lipídic
Este documento describe los aspectos generales de los anestésicos locales, incluyendo su historia, estructura química, clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y toxicidad. Explica que los anestésicos locales inhiben la conducción del estímulo nervioso al bloquear los canales de sodio de la membrana axonal. También destaca el desarrollo reciente de anestésicos locales menos tóxicos como la ropivacaína y levobupivacaína, así como el potencial uso de soluciones lipídicas
Este caso clínico describe un paciente de 45 años con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica en diálisis que ingresa por astenia y malestar general. Se detecta una marcada elevación del ST en el electrocardiograma indicativa de infarto agudo de miocardio, así como hiperpotasemia grave. Tras estabilizar al paciente con gluconato cálcico y otros tratamientos, se realiza hemodiálisis para corregir la hiperpotasemia, que se sospecha secundaria a la
1) Los trastornos del potasio son comunes en la práctica clínica y pueden variar desde leves hasta graves, con posibles consecuencias fatales si afectan al sistema cardiovascular.
2) Tanto la hipokalemia como la hiperkalemia alteran la polarización de la membrana celular debido al papel crítico del potasio en el metabolismo celular.
3) La concentración de potasio en sangre depende del balance entre ingesta, excreción renal y no renal, y distribución transcelular regulada por mecanism
Este documento proporciona información sobre el potasio, un electrolito mineral importante para las funciones eléctricas y celulares del cuerpo. Explica las fuentes alimenticias de potasio, sus funciones, valores normales y anormales, causas y tratamientos de la hipokalemia e hiperkalemia. También cubre los cuidados de enfermería relevantes para estos trastornos electrolíticos.
The document discusses management of hyperglycemia in the ICU setting. It provides an overview of glycemic control in critically ill patients, noting that some trials have shown improved outcomes with intensive control while others found increased mortality. It discusses strategies for successful implementation of tight glycemic control programs, including designating champions, developing protocols and order sets, providing education, and tracking metrics. Key aspects of intravenous insulin therapy and protocols are outlined, along with emphasizing the importance of preventing hypoglycemia.
Sindrome coronariocharla de sindrome coronarioRicardo Garcia
El documento habla sobre el diagnóstico electrocardiográfico en síndromes coronarios agudos. Explica que los SCA incluyen dolor torácico causado por isquemia miocárdica, la cual se produce por la ruptura de placa aterosclerótica. Describe las fases del infarto miocárdico agudo y cómo se manifiestan en el electrocardiograma, incluyendo isquemia, lesión y necrosis. También cubre cómo localizar la ubicación del infarto a través del ECG y su evolución a trav
Este documento define el síndrome meningoencefálico como la irritación de las leptomeninges y áreas adyacentes del cerebro, y describe sus posibles causas (bacterianas, virales, etc.), manifestaciones clínicas como cefalea y fiebre, y fisiopatología. Explica que las meninges son tres membranas que protegen el SNC y contienen LCR, y provee referencias bibliográficas sobre el tema.
El documento proporciona información sobre el examen FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) para la detección de fluidos en el abdomen y tórax de pacientes traumatizados. Explica que el objetivo del FAST es detectar líquido libre en el abdomen o pelvis, efusión cardíaca o neumotórax en 3-4 minutos. También describe las ventanas de ultrasonido utilizadas, posibles dificultades y falsos positivos/negativos, y recomienda exámen físico, reevaluación periódica y posible observación
La terapia nutricional en sepsis tiene los siguientes objetivos: 1) atenuar la respuesta hipermetabólica, 2) evitar la pérdida de masa magra, y 3) prevenir el desarrollo de complicaciones como la falla multiorgánica. Se recomienda iniciar la nutrición enteral entre 24-48 horas después del diagnóstico de sepsis severa o choque séptico, proporcionando alimentación trófica inicialmente y aumentando de forma segura. No se recomienda el uso exclusivo de nutrición parenteral o suplementaria
Este documento resume las características físicas generales de los gases y su importancia biomédica. Explica qué son los gases, las leyes que los rigen, la composición de la atmósfera y cómo afecta la presión atmosférica y la altitud. También describe la ventilación alveolar, la hematosis y la fisiología aplicada a la respiración, incluida la cascada del oxígeno y los efectos de la edad en la PaO2. En general, proporciona una visión de alto nivel de la física
Este documento describe el procedimiento de traqueostomía percutánea por dilatación, la técnica más común realizada en la UCI. Explica los pasos del procedimiento, incluyendo la preparación, equipo necesario, contraindicaciones e indicaciones. También proporciona consejos y soluciones a problemas comunes como la visualización de la aguja y la dilatación. El objetivo principal es establecer una apertura quirúrgica definitiva en la tráquea para pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada.
El Mini-Mental State Examination (MMSE) es una prueba para evaluar el deterioro cognitivo que consta de 5 apartados: orientación, fijación, cálculo y atención, memoria y lenguaje. El documento explica detalladamente cómo aplicar cada apartado y cómo corregir los resultados teniendo en cuenta factores como la edad y escolaridad del paciente. El MMSE por sí solo no diagnostica demencia u otros trastornos, pero es una herramienta útil para evaluar problemas de memoria cuando se complementa con otros exámenes.
Indicaciones y manejo de la insuficiencia respiratoria 2Ricardo Garcia
El documento presenta información sobre la insuficiencia respiratoria, incluyendo sus definiciones, causas, clasificaciones, síntomas, tratamientos y enfoques de diagnóstico. Aborda temas como la fisiopatología, mecanismos de compensación a la hipoxemia, tipos de oxigenoterapia de bajo y alto flujo, y manejo general de la insuficiencia respiratoria aguda.
Este documento resume conceptos clave sobre el equilibrio ácido-base, incluyendo los mecanismos de amortiguación, la homeostasis renal y los enfoques diagnósticos para alteraciones ácido-base.
This document provides guidelines from the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) on clinical nutrition for patients in the intensive care unit (ICU). It defines who is at nutritional risk, how to assess a patient's nutritional status, how to determine energy needs, and the appropriate route (enteral vs parenteral) and progression of nutrition support. Recommendations are given for the amount and composition of macronutrients (carbohydrates, fat, protein) to provide. Special clinical situations like dysphagia, trauma, sepsis, and obesity are also addressed. The guidelines aim to guide practitioners in providing optimal evidence-based medical nutrition therapy to critically ill patients.
Este documento presenta la Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), que evalúa 11 categorías diferentes para medir la gravedad de los síntomas de un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular. La escala asigna puntajes de 0 a 2 o 3 para cada categoría, incluyendo el nivel de conciencia, campos visuales, paresia facial y de extremidades, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria y extinción/negligencia. El puntaje total indica la gravedad del accidente cerebrovascular.
Cardiogenic shock is caused by severe impairment of myocardial function leading to low cardiac output and organ hypoperfusion. It commonly results from acute myocardial infarction and presents as hypotension refractory to fluids with signs of poor organ perfusion. Definitions of cardiogenic shock require hypotension, evidence of end-organ damage, and suspected cardiac dysfunction. Treatment involves revascularization, inotropes, vasopressors, and mechanical circulatory support.
Este documento describe la organización y control de la circulación intestinal, con énfasis en el paciente crítico. Explica que la circulación intestinal provee oxígeno a los tejidos y transfiere nutrientes absorbidos, desempeñando un papel protector o promotor en la insuficiencia multiorgánica. Describe la anatomía de los vasos principales como la aorta, el tronco celíaco y las arterias mesentéricas, así como la microcirculación intramural. Finalmente, revisa los mecanismos que regulan el flujo sanguíneo
Este caso clínico describe una niña de 2 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y petequias en los miembros superiores. Se sospechó dengue hemorrágico grado II dado sus síntomas y trombocitopenia. La paciente fue hospitalizada y tratada con hidratación parenteral y medicamentos para aliviar los síntomas. A lo largo de su estadía, su condición clínica mejoró y los análisis de sangre mostraron una recuperación de plaquetas.
El documento discute el equilibrio ácido-base en el cuerpo, incluyendo los mecanismos de amortiguación extracelular e intracelular, el control de la PaCO2 a través de los pulmones y la concentración de HCO3 a través de los riñones. También describe cómo los riñones mantienen la homeostasis del H+ y HCO3 mediante la reabsorción de HCO3 y la eliminación de H+ y la síntesis de HCO3.
Este documento resume el tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus y sus complicaciones agudas. Describe los diferentes tipos de insulina, sus mecanismos de acción y farmacocinética. También analiza las crisis hiperglucémicas, su fisiopatología y diagnóstico. Finalmente, revisa aspectos generales del páncreas como ubicación, peso y función.
Este documento presenta un resumen de los métodos utilizados en el estudio experimental "Evaluación al azar de la terapia anticoagulante a largo plazo (RE-LY)". El estudio comparó dos dosis fijas de dabigatrán con warfarina en pacientes con fibrilación auricular, midiendo los resultados de accidente cerebrovascular. El estudio fue aleatorizado, doble ciego y multicéntrico, y fue aprobado por comités de ética. Los resultados mostraron que dabigatrán fue más efectivo que warfarina
Este documento resume las consideraciones para la evaluación perioperatoria de pacientes cardiópatas. Describe los principios generales de la respuesta fisiológica al estrés quirúrgico y define los objetivos de la evaluación como estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad, evaluar el estado del paciente para identificar factores de riesgo cardiovascular, y optimizar la condición física del paciente. Explica las herramientas de evaluación como la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, y describe consideraciones específicas para
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
Electrolitos roque comp y corrg
1. LĺQUIDOS Y ELECTROLITOS
ROQUE GARCIA
RESIDENTE DE PRIMER AŇO DE MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
2. PROPIEDADES FISICOQUĺMICAS
OSMOSIS: Es el movimiento de agua a través de la membrana celular
PRESIÓN OSMÓTICA: Es la presión ejercida por los solutos y es igual
a la presión hidrostática que se opone al movimiento osmótico del
agua
OSMOLARIDAD: Es el número de partículas de soluto por litro de
solvente
OSMOLALIDAD: Es el número de partículas de soluto por Kilogramo
de solvente
TONICIDAD U OSMOLARIDAD EFECTIVA: Es el número de
partículas de soluto efectivas que promueven cambios en el
volumen celular
PRESIÓN ONCÓTICA: Es la presión osmótica generada por las
proteínas en solución
MANUAL DE LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS
CIB 2006
3. PROPIEDADES FISICOQUĺMICAS
OSMOL PLASM. = 2 x [Na] + Glucosa/18 +
Urea/6 o BUN/2,8
OSMOL PLASM. EFECTIVA = 2 x [Na] +
Glucosa/18
OSMOL PLASM. EFECTIVA ≈ 2 x [Na] plasm.
NATREMIA CORREGIDA = Natremia Medida+(
Glucemia -100)x 0,016 MANUAL DE LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS
CIB 2006
4. AGUA
1. SOLVENTE
2. TERMORREGULADOR
Y CONDUCTOR
ELÉCTRICO
3. ESTABILIZA LAS
MEMBRANAS
CELULARES
4. PERMITE LA
PERMEABILIDAD
CELULAR
5. DISOCIACIÓN PARA
PRODUCIÓN IONES DE
HIDRÓGENO
MANUAL DE LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS
CIB 2006
15. CLASIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES DE
LOS LÍQUIDOS EN EL CUERPO
ALTERACIÓN EN EL VOLUMEN
Déficit de volumen
Exceso de volumen
ALTERACIÓN EN LA CONCENTRACIÓN
Hiponatremia
Hipernatremia
Hiperpotasemia
Hipopotasemia
ALTERACIÓN EN LA COMPOSICIÓN
Cambios en el pH
18. FISIOPATOLOGÍA
• INCAPACIDAD DEL SNC PARA ADAPTARSE A LA
HIPOTONICIDAD DEL LEC.
• EDEMA CEREBRAL.
Tiempo y magnitud
Edad
Género
Hipoxemia
TERAPIA INTENSIVA SATI
4ta edición,
Panamericana 2007
21. HIPERNATREMIA
• > 150 mEq/L
• FRACASO EN EL MECANISMO DE SED
• MORTALIDAD 40%
• INTRAHOSPITALARIA
TERAPIA INTENSIVA SATI
4ta edición,
Panamericana 2007
22. ENCEFALOPATÍA
CANSANCIO
IRRITABILIDAD
DETERIORO DE LA CONCIENCIA
TEMBLOR Y ASTERIXIS
ESPASMOS TÓNICOS
CONVULSIONES FOCALES O GENERALIZADAS
PARO CARDIORESPIRATORIO
TERAPIA INTENSIVA SATI
4ta edición,
Panamericana 2007
23. FISIOPATOLOGÍA
• INCAPACIDAD DEL SNC PARA ADAPTARSE A LA
HIPERTONICIDAD DEL LEC.
• DESHIDRATACIÓN NEURONAL
Tiempo y magnitud
Edad
Género
TERAPIA INTENSIVA SATI
4ta edición,
Panamericana 2007
27. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ECG MEE ML RENAL NEUROLÓGICO
Aplanamiento o Debilidad Constipación Diabetes insípida Sed
inversión de la T muscular nefrogénica
Depresión del Mialgias Íleo Enfermedad Hiporreflexia
segmento ST tubulointersticial tendinosa
medular
Aparición de la Parálisis Aumento de la Parestesias
onda U muscular síntesis de
amoníaco
Alargamiento del Rabdomiólisis Alcalosis
segmento Q-U metabólica
Arritmias,
transtornos de la
conducción
TERAPIA INTENSIVA SATI
4ta edición,
Panamericana 2007
28. ECG
ESTIMULA EL AUTOMATISMO
RETRASA LA REPOLARIZACIÓN
PROLONGA EL PR RELATIVO
ARRITMIAS POR REENTRADA
PROLONGACIÓN DEL QT
ELECTROLITOS Y EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
ROSE & POST
EDITORIAL MARBAN 2007
29. REGLAS DE ORO PARA REPOSICIÓN
DE POSTASIO
• DIURESIS POSITIVA
• <40 mEq/L, VENA PERIFÉRICA
• 10-20 mEq/H, POR VENA PERIFÉRICA
• HASTA 100 mEq/L POR VENA CENTRAL
• CORRECIÓN PERIFÉRICA NO MENOR DE 8 HORAS
• NUNCA DIRECTO EN VENA
• HIPOKALEMIA POTENCIA ACCIÓN DE DIGITAL
• NO PASAR MAS DE 100-150 mEq/ DÍA
• NO DILUCIONES > 60mEq/L
• NO MEZCLAR CON DEXTROSA
MANUAL DE TERAPÉUTICA
2008-2009 CIB
32. ECG
POTASIO PLASMÁTICO CAMBIOS EN EL ECG
6 mEq/L Ondas T picudas y angostas
8 mEq/L Acortamiento del QT
10 mEq/L Ensanchamiento del QRS
33. TRATAMIENTO
Fármaco MA Dosis Inicio de la Duración del
acción efecto
Gluconato de Estabilidad de la 10-20 ml de 1-3 min 30-60 min
calcio membrana Gluconato de
calcio al 20%, ev
en 5 min
Glucosa+ insulina Redistribución 50g de glu + 20 ui 30 min 4-6 h
insulina crist en 60
min
Salbutamol o Redistribución Nebulización 30 min 2-4 h
albuterol continua con 20
mg
Bicarbonato de Redistribución y 50-100 mEq/l, ev 5-10 min 2h
sodio estabilidad de la en 20-30 min
membrana
Diuréticos de asa Aumento de la 40-80 mg ev en Al inicio de la Hasta el fin de la
excreción bolo diuresis diuresis
Resinas de Aumento de la 25-50 g de 1-2 h 4-6 h
intercambio excreción kayexalate vo o
enemas con
sorbitol