Este documento resume información sobre electrolitos como el sodio, potasio, calcio y cloro. Explica que el 40% de los líquidos corporales están dentro de las células y el 20% están fuera. También describe causas y síntomas de niveles anormales de electrolitos, así como reglas para la administración segura de potasio y calcio por vía intravenosa.

1. ELECTROLITOS
DOCENTE AURORA MORENO
FARMACOLOGIA V

2. ELECTROLITOS
CALCIO Y POTASIO

3. EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
40% INTRACELULAR
 LIQUIDOS 60%
20% EXTRACELULAR
 ELECTROLITOS Molécula química
Na, K, Ca, Cl, HCO3

4. ELECTROLITO CAUSAS SÍNTOMAS
Na 145 mEq/l Diarrea, ingesta de Fiebre, rubor, oliguria,
agua, renal sed, delirio
sudoración, fiebre
Na 135 mEq/l Vómito, abuso Confusión, Anorexia,
enemas, aspiración Diarrea, Convulsiones
gástrica
K 5 mEq/l (mayor) Renal, ingesta, Cólico intestinal,
traumatismo, náuseas, debilidad
transfusión musc, arritmias
K 3.5 mEq/l (menor) Diuréticos, vómito, Debilidad, arritmias,
diarrea ileo
Ca 10.5 mEq/l (mayor) Reposo prolongado, Urolitiasis, debilidad,
metástasis arritmias,
estreñimiento
Ca 8.5 mEq/l (menor) Mala absorción Calambres, tetania
intestinal, quemadura,
IRA

5. Mg 2.1 mEq/l IRC, abuso de Enlentecimiento de la
laxantes o antiácidos contracción cardiaca,
hipotensión,
depresión SNC
Mg 1.3 mEq/l Diuréticos, Síndrome Desorientación,
de mala absorción, calambres, arritmias
alcoholismo
Cl 109 mEq/l Deshidratación grave, Acidosis metabólica
IRC
Cl 95 mEq/l Aspiración gástrica Alcalosis metabólica
Bicarbonato 33 mEq/l Exceso con Alcalosis metabólica
bicarbonatos
Bicarbonato 20 mEq/l Acidosis metabólica, Estupor, acidosis
IRC metabólica

6. POTASIO
 Catión intracelular
 Se debe tener en cuenta valores plasmáticos de
potasio y estadio acido-base del paciente
 Presentación de K: oral y endovenoso

7. REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE
POTASIO
 No administra soluciones con concentraciones
por encima de 40 mEq de potasio por litro, para
pasar por vena periférica o 100mEq/L de potasio
por catéter central.
 Verificar diuresis antes de la administración
 Corregir en un periodo mayor a 8 horas si es por
vena periférica.

8. REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE
POTASIO
 Siempre diluirlo en SSN 0.9%
 Mantener monitorizado al paciente cuando se
repone potasio por vía endovenosa
 Toma de EKG previa a la administración de
potasio
 Control estricto de líquidos administrados -
eliminados

9. MEZCLAS DE POTASIO
ELECTROLITOS
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía
SSN 0,9% 90ml+30cc (60meq) disminuidos Arritmias, necrosis tisular Nunca infundir esta mezcla por vía
central Ampolla con solución 2 a 10 meq/hora 0,5 meq / ml
Volumen total = 120 ml Uso: Reposición de potasio a por extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía SSN 490cc + Potasio 1 amp de
disminuidos Arritmias, necrosis tisular Nunca infundir esta mezcla por vía
periférica Ampolla con solución 2 a 4 meq/hora 20 meq (10ml) Volumen total = 0,04meq / ml
Uso: Reposición de potasio a por extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml 500 ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI

10. CALCIO
 Calcio es esencial para la formación del hueso y la
función neuromuscular
 Controlado por la hormona paratiroidea y calcitriol
 El calcitriol metabolito de la vitamina D
 La vitamina D se absorbe de los alimentos en el
duodeno y es sintetizada en la piel después de la
exposición

11. CALCIO
 Presentación de Calcio: VO e IV

12. CALCIO
 Para hipercalcemia:
 Primero hidratar al paciente hipovolémico con bolos
de SSN 0.9%
 Continuar con líquidos endovenosos con
soluciones hipotónicas después de euvolemia para
conseguir diuresis forzada (100-150ml/h)
 Monitorización estricta de líquidos para detectar
sobrecarga de volumen
 Administración de diurético, bifosfato y calcitonina
(aumenta la excreción renal)
 Previo EKG

13. ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
 Para hipocalcemia:
 La administración endovenosa de Gluconato de
Calcio en 50 – 100ml de SSN 0.9% durante 10- 15
minutos y continuar con infusión 6 gr en 500cc de
SSN 0.9%
 Debe medirse el calcio sérico cada 6 horas.
Cuando se recupere esto niveles se pasa a
tratamiento oral (1-2 gr en tres dosis)

14. ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
 Educar en dieta rica en vitamina D y suplemento si
es necesario