El documento describe los principales electrolitos (sodio, potasio, cloro) en el cuerpo humano, incluyendo sus niveles normales y anormales. Explica las causas, síntomas y tratamientos de la hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipercloremia e hipocloremia.

1. El sodio es el principal catión del líquido extracelular (LEC) y el regulador más
importante de la osmolalidad sanguínea.
 Concentración normal en el plasma sanguíneo
135 a 145 (mEq/L)
 Desequilibrio en el plasma sanguíneo
HIPONATREMIA
La hiponatremia es el desequilibrio electrolítico de sodio producido por la incapacidad de
los riñones para excretar la cantidad de líquidos consumidos o por una ingesta excesiva
de agua. (Lewis III, 2020)
Causas:
- Consumo de diuréticos
- Pérdidas gastrointestinales: Vómito, diarrea, hemorragia, obstrucción intestinal.
- Insuficiencia cardíaca
- Insuficiencia renal
- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Síntomas:
Los síntomas se relacionan sobre todo con la disfunción del sistema nervioso central sin
embargo, cuando la hiponatremia se asocia con alteraciones del contenido corporal total
de sodio, también aparecen signos de depleción o de sobrecarga de volumen del LEC.
Los síntomas son más graves cuando la hiponatremia se establece rápidamente, el
paciente percibe síntomas cuando la osmolalidad plasmática efectiva desciende por
ejemplo se da una alteración del estado mental, con cambios de personalidad, letargo y
confusión.
En cambio para las mujeres premenopáusicas con hiponatremia aguda pueden
desarrollar edema cerebral grave, debido a la acción inhibidora de los estrógenos y la
progesterona sobre la Na+,K+-ATPasa encefálica y a la disminución de la salida de
solutos de las células encefálicas. (Lewis III, 2020)
Diagnóstico:
Se mide la natremia y las concentraciones séricas urinarias de electrolitos también se
toman en cuenta la osmolalidad sérica y urinaria, se realiza una evaluación de la volemia
que contribuyen a determinar la causa.
Tratamiento:
SODIO (Na)

2. Se restringe la ingesta de agua y se estimula la pérdida de agua además se repone la
deficiencia de sodio y se corrige con soluciones o la introducción de electrosol sodio
según sea la necesidad de cada personas
HIPERNATREMIA
Al aumentar la osmolalidad, las neuronas hipotalámicas sufren una disminución en su
volumen por causas osmóticas, y a consecuencia de este efecto se estimula la sed y se
libera vasopresina con el fin de incrementar la ingesta de agua y retención de la misma
en el túbulo colector renal y así disminuir la osmolalidad pero si estos mecanismos de
regulación, no se ejecutan de manera normal, se desarrollará un aumento en la
concentración del sodio.
La hipernatremia se puede clasificar en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica,
nombras así debido al exceso de aporte de este electrolito. ( Muñoz, 2015)
Causas:
- Pérdida de líquido hipotónico en relación al plasma
- Aumento en el ingreso de sodio
- Fármacos tales como esteroides entre otros medicamentos para disminuir la
presión sanguínea.
- Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua.
Tratamiento
Se debe comenzar suspendiendo soluciones hipertónicas o medicamentos, posteriormente
se debe dar hidratación por vía intravenosa o hidratación oral o se puede utilizar
soluciones salinas hipotónicas para la corrección del electrolito faltante utilizando la
fórmula de AdroguéMadias para calcular el ritmo ideal de rehidratación. (Lewis III,
Hipernatremia, 2020)
El 98% del contenido total de potasio se localiza en el espacio intracelular
(aproximadamente 140 mEq/l) y el 2% restante en el espacio extracelular (3,5-5 mEq/l).
El potasio es uno de los electrólitos del cuerpo, es decir, minerales que llevan una carga
eléctrica cuando se encuentran disueltos en los líquidos corporales. El potasio es
necesario para que las células, los músculos y los nervios funcionen de forma adecuada.
( Santos, 2019)
POTASIO (K)

3.  Concentración normal en el plasma sanguíneo
3,6 a 5,2 milimoles por litro (mmol/l).
 Desequilibrio en el plasma sanguíneo
HIPERPOTASEMIA
Es una disminución de la eliminación de potasio por la orina y a un aumento de la
liberación de potasio desde las células.
Causa:
- Administración de medicamentos para bajar la presión arterial que impiden una
normal eliminación del potasio por la orina.
- La imposibilidad del riñón para eliminar el exceso de potasio del organismo, es
decir, la insuficiencia renal aguda o crónica.
- La destrucción masiva de diversos tumores al ser tratados con quimioterapia.
Síntomas:
Debilidad, en situaciones graves puede llevar a la parálisis respiratoria, sin embargo
puede presentarse alteraciones en el corazón, con cambios en el electrocardiograma, en
casos graves, pueden producir arritmias malignas que lleven a la muerte.
Tratamiento:
Se pueden administrar diuréticos para forzar su eliminación por la orina, si la elevación
del potasio es grave, se utiliza sueros con glucosa junto a insulina y bicarbonato de modo
que se pueda llegar a un equilibrio en potasio, además se utiliza resinas de calcio que
impiden la absorción del potasio en el intestino. Si es debido a que el riñón no funciona
bien se debe recomendar una dieta pobre en potasio. ( Ortiz & Alcázar Arroyo, 2019)
HIPOPOTASEMIA
La hipopotasemia se define como la disminución del potasio plasmático por debajo de
3.5 mEq/l. Puede ser el reflejo de una pérdida absoluta de K+ o de la redistribución de
éste por su paso al interior de las células. ( Tejada Cifuentes, 2007)
Causas:
- Vómitos muy fuertes, diarrea, trastornos de las glándulas suprarrenales
- Ingesta de diuréticos.
- Presenta el síndrome de Cushing, las glándulas suprarrenales producen
demasiada aldosterona, una hormona que provoca que los riñones excreten
grandes cantidades de potasio.
Síntomas:
Cuando se da una disminución provoca que los músculos se debiliten, experimenten
calambres o sacudidas, incluso se paralicen, en algunas ocasiones produce arritmias.

4. Tratamiento:
El potasio se puede reponer tomando cloruro de potasio microencapsulado o en dosis
más pequeños suplementos por vía oral.
El cloruro es uno de los electrolitos más importantes en la sangre. Ayuda a mantener en
equilibrio la cantidad de líquido dentro y fuera de las células. También ayuda a mantener
el nivel adecuado de volumen de sangre,
 Concentración normal en el plasma sanguíneo
95 a 106 (mEq/L)
 Desequilibrio en el plasma sanguíneo
HIPERCLOREMIA
Es el exceso de cloro en el líquido extracelular un nivel de concentración más alto de lo
normal. La hipercloremia aparece cuando la pérdida hídrica sea mayor que la de sodio y
cloruro de modo que se sobrepase la capacidad de excretar el cloruro en exceso además
el aumento de la ingesta dietética de cloro suele conllevar un aumento desproporcionado
de la cloremia dado que además se favorece la pérdida de agua, lo que eleva la
hipercloremia aún más. (Anonimo, 2016)
Causas:
- Pérdida de líquidos corporales.
- Concentración elevada de sodio en la sangre.
- Insuficiencia renal o trastornos renales.
- Diabetes insípida o coma diabético.
- Fármacos tales como: andrógenos, corticosteroides, estrógenos.
Tratamiento:
Se restringirá la ingesta de cloro y sodio, se administrará agua por vía oral.
HIPOCLOREMIA
Se considera como baja concentración del cloro en sangre con un valor inferior a 95
mEq/L. El déficit de cloro produce un desequilibrio electrolítico que afecta la homeostasis
del organismo, una de las causas más notables es el vómito, diarrea y el uso de sondas
nasogástricas, el cloro está presente en los jugos gástricos como ácido clorhídrico pero al
ser expulsado en el vómito o con la succión nasogástrica, disminuye su concentración
corporal, de igual forma la falta de aporte de cloro en la dieta como el bajo consumo de
sal. (Sinclair, 2021)
Cloro (Cl)

5. Síntomas:
La pérdida de líquido conduce a hipovolemia, en lo neurológico se asocia con temblores,
convulsiones o puede llevar al Coma, en lo muscular produce mialgias, tetania en el
sistema respiratorio produce dificultad para poder respirar, además de un dolor torácico
intenso.
Tratamiento:
Iniciar terapia con solución de cloruro sodio se debe asociarse al suero salino de modo
que se da una recuperación de la homeostasis del organismo.
Bibliografía
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REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXI, 1 - 3.
Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
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Tejada Cifuentes, F. (2007). Alteraciones del equilibrio del Potasio: Hipopotasemia.
Revista Clínica de Medicina de Familia, 1. Obtenido de
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