SlideShare una empresa de Scribd logo
MALABSORCIÓN
José Pablo Domínguez 299594
Bryant Luna 299830
Jesús Treviño 299519
Maldigestion: defecto intraluminal en la hidrolisis de alimentos
Malabsorcion: defecto de la mucosa para absorber nutrientes
Diferentes etiologías:
 - gástricas
 - pancreáticas
 - hepaticas
 - vías biliares
ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
Mecanismos causantes de malabsorción:
-Premucoso (luminal)
- Mucoso: por transporte activo/pasivo o difusión simple/facilitada
- Postmucoso (vascular/linfático)
Compromiso en la adquisición de nutrientes/vitaminas/minerales
Solubilizacion: prerrequisito para la absorción (grasa o calcio)
- Las grasas se solubilizan por formacion de micellas
- El calcio por la acidificación de la luz GI
¡La solubilización excesiva puede crear manifestaciones! (absorción de
oxalato)
Digestion: Compuestos macromoleculares se convierten en sus formas
moleculares
Liberacion de substratos (vitamina B12): al unirse a factores (factor
FUNCIONES INTESTINALES
Funcion sensorial: detecta la presencia de nutrientes
Funcion motora: mezcla el contenido intestinal con las secreciones y
lo transporta
Funcion neural y hormonal: Estimulan y coordinan las secreciones, la
absorción y la motilidad
GRASAS
DEFECTOS DE
MEZCLA
Trastornos que provocan
vaciamiento gástrico rápido o
transito intestinal acelarado 
malabsorción de grasas,
consecuencia de la inadecuada
mezcla dentro del tracto GI
SOLUBILIZACIÓ
N REDUCIDA DE
GRASAS
Resultado de una disminución
en la formacion de micelas por
bajas concentraciones de
acidos biliares
LIPOLISIS DISMINUIDA
Una función exocrina reducida en
el páncreas  Disminucion de
lipasa y colipasa  hidrolisis
disminuida
CAUSAS
PANCREATITIS
FIBROSIS QUISTICA
OBSTRUCCION DEL CONDUCTO
PANCREATICO
EXTIRPACION PANCREATICA
DISMINUCIÓN EN LA FORMACIÓN
DEL QUILOMICRÓN Y LA
ABSORCIÓN DE LA MUCOSA
Disminucion en el área de superficie de la mucosa  adquisición
insuficiente de AGL
Trastornos que provocan la formacion intracelular de quilomicrones
- Abetaliproproteinemia
- Hypobetalipoproteinemia
- Enfermedad de Anderson
PROTEINAS Y
AMINOACIDOS
PROTEOLISIS INTRALUMINAL
DEFECTUOSA
• Digestion proteica disminuida en pacientes con resección gastroca
parcial o total  resultado de una pobre mezcla con las secreciones
digestivas
• Inhibición acida por IBPs  falla en la activación de la pepsina 
incremento en el riesgo de desarrollar alergia a alimentos 
disminución de digestión de proteínas
• Insuficiencia pancreática exógena  disminución de tripsina 
disminución en la digestión de proteínas.
CARBOHIDRATOS
DEFECTOS
INTRALUMINALES EN
LA HIDROLISIS DE
CARBOHIDRATOS
Insuficiencia pancreática 
disminución de la secreción de
amilasa  hidrolisis reducida de
carbohidratos
Falta de hidrolisis del almidón 
diarrea
DEFECTOS DE DIGESTIÓN Y
ABSORCIÓN EN LA MUCOSA
Causa principal de malabsorción de carbohidratos  intolerancia a la
lactosa
Malabsorcion de carbohidratos adquirida  Disminucion del área de
superficie de la mucosa intestinal  resección intestinal /
enfermedad celiaca / Infecciones GI
VITAMINAS
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
 Enfermedades que disminuyen la formación de micelas, por falta de
sales biliares
 Enfermedades que afecta la formación y transporte de
quilomicrones
 Insuficiencia pancreática exocrina
 Enfermedades que disminuyen la superficie de la mucosa intestinal
 Defectos en la conjugación de ácidos biliares
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Vitamina B12
- Disminución en la liberación de las fuentes de alimentos
- Insuficiencia pancreática  disminución en liberación de pepsina /
tripsina  falta de liberación de la vitamina B12 de su complejo unido a
proteína
- Infección por parásitos, privando al huésped del sustrato
- Afectacion de la mucosa Ileal: resección ileal >60 cm
- Sindrome de Imerslund-Gränsbeck  enf AR defecto entre complejo
cunilina-amnionless
GASTRITIS AUTOINMUNITARIA (ANEMIA PERNICIOSA)  CAUSA + FREC
VIT B12
FOLATO
Ocurre en enfermedades que afectan el segmento proximal del
intestino delgado (enfrmedad celiaca, enfermedad de Whiple)
Es común en alcholismo  PRINCIPAL CAUSA por disminución de su
absorción y su ingesta
Drogas
OTRAS VITAMINAS
HIDROSOLUBLES
Vitamina C y B  se absorben en intestino delgado por difusión
pasiva
- Su deficiencia se observa en enfermedades que afecten
completamente el intestino delgado
- Alcoholismo crónico  por disminución de ingesta y absorcion
MINERALES
CALCIO
- Enfermedades que
afectan la mucosa del
intestino delgado
(enfermedad celiaca)
- Insuficiencias
pancreáticas 
formación de calcio
insoluble combinado
con ácidos grasos de
cadena larga
- Deficiencia de
Vitamina D
-IBPS
MAGNESIO
Por reducción de la superficie de la
mucosa
HIERRO
- Causa mas común a nivel
mundial de deficiencia de hierro
 infección por anquilostoma
- Causa GI mas común para
deficiencia de hierro  perdida
de hierro por sangrado GI
crónico
- También es común en
pacientes con una reducción del
área de superficie de mucosa 
resección gástrica / enfermedad
celiaca
ZINC
- Acrodermatitis
enteropatica (defecto
en el transportador de
zinc “hZIP4”)
- Enfermedades
generalizadas de la
mucosa intestinal
MECANISMOS
COMPENSADORES DE
MALABSORCION
ROL DEL COLON
Capacidad de absorber
una amplia variedad de
substancias y nutrientes
- Vitaminas (B5, B6, B2, B1,
K)
- Minerales (calcio)
- Acidos grasos
CARBOHIDRAT
OS
ABSORBIDOS
INCOMPLETAM
ENTE
Carbohidratos que llegan al colon no
pueden absorberse, pero pueden
metabolizarse por las bacterias:
- Acido láctico
- Acidos grasos de cadena corta
- Gases Inodoros
45g de carbohidratos en personas sanas 
diarrea
80g/día de carbohidratos  capacidad
metabolica de las bacterias del colon
ROL DEL
COLON EN
MALABSOR
CIÓN DE
GRASAS
Los ácidos grasos de cadena larga
constituyen las principales grasas en la
dieta, pero no pueden absorberse en el
colon
Los ácidos grasos con cadenas mayores a12
carbonos  diarrea por aumento de
permeabilidad de la mucosa y la inhibición
de la absorción de fluidos y electrolitos
Pacientes con síndrome de intestino corto 
obtienen los requerimientos caloricos por
AG de cadena intermedia
ABSORCIÓ
N DE
CALCIO EN
COLON
La mayor parte del calcio que llega al colon
es insoluble
En pacientes con síndrome de intestino
corto la absorción de calcio en el colon
puede aumentar hasta en un 40%
La absorción de calcio en el colon requiere
del metabolismo de las bacterias para
reducir el ph intraluminal, junto con la
producción de acetato y propionato para
solubilizar el calcio.
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
La malabsorción se sospecha basado en la historia clínica del
paciente, sus signos y síntomas y exámenes acompañantes
Para encontrar la causa de la mala absorción, se requiere seguido de
endoscopia con biopsia del segmento afectado.
BIOPSIA
Las muestras de biopsia
duodenal deben ser obtenidas
de pacientes con síntomas
gastrointestinales atípicos o
inespecíficos como dolor
abdominal, hinchazón, anemia
y pérdida de peso
El rendimiento diagnóstico de la
biopsia está influenciado por la
distribución de anormalidades
histológicas
En algunas enfermedades las
anormalidades histológicas son difusas
y en otras en parches
En la enfermedad celiaca
se a observado una
distribución parcheada en
pacientes con una
sintomatología leve,
pero normalmente este
síndrome afecta de una
forma difusa al intestino
delgado
Cambios específicos
histológicos pueden ser
parte de causas raras de
malabsorción como lo son:
La enfermedad de Whipple
Abetalipoproteinemia o
hipobetalipoproteinemia
Linfangiectasia intestinal
Giardiasis
Linfoma
Esprue colageno
Infiltración de linfocitos a
una mucosa plana con
atrofia de las vellosidades e
hiperplasia de las criptas
La enfermedad celíaca es,
con mucho, la causa más
común de este tipo de
alteración histológica
Algunas enfermedades
solo pueden ser
identificadas al usar
tinciones especiales en la
examinación histológica
Rojo Congo
Amiloidosis intestinal
Ácido peryódico de Schiff
Enfermedad de Whipple
Tecnicas inmunohistoquimicas
Enfermedad celiaca refractaria,
linfoma y insuficiencia
enteroendocrina
ASPIRACIÓN
Líquido aspirado de la
parte descendente del
duodeno puede ser
examinado
microscópicamente
Giardia Lambia
SIBO (Sobre crecimiento
bacteriano)
VIDEO CÁPSULA ENDOSCÓPICA Y
GLOBO ENDOSCÓPICO
VCE: Sirve para diagnosticar una
gama más amplia de
enfermedades como la
enfermedad de Crohn, celíaca
enfermedad y otros trastornos de
malabsorción
Superior detectando cambios
sutiles en la mucosa como
lesiones aftosas o erosivas
En la enfermedad celíaca
refractaria, VCE puede detectar
cambios tales como ulceraciones
y estenosis que sugieren linfoma
de células T
Pacientes con malabsorción
establecida en quienes el
diagnóstico no se ha establecido
a pesar de procedimientos
amplios de diagnóstico
Comparado con VCE, la
enteroscopia con balón tiene
la ventaja de poder obtener
muestras de biopsia
La enteroscopia con globo con
biopsia yeyunal está reservada
para pacientes con un
diagnóstico elusivo
SEGUIMIENTO DEL INTESTINO
DELGADO Y
ENTEROCLISIS DEL INTESTINO
DELGADOEl rol principal de las seres
radiológicas del intestino
delgado para evaluar la
malabsorción es identificar
anormalidades focales o
difusas que predispongan a
SIBO
Divertículos, asas estancadas
de intestino, hipomotilidad
intestinal generalizada o
dilatación, fístulas intestinales
y tumores
Se prefiere la enteroclisis del
intestino delgado, que el
examen de seguimiento del
intestino delgado, debido a la
distensión de la luz
Enteroclisis de doble
contraste, en el cual el yeyuno
superior es intubado para la
instilación directa de material
de contraste
Glucagón I.V.
Se pueden observar
ulceraciones y estenosis
en varios trastornos
malabsortivos incluida la
enfermedad de Crohn,
enteritis por radiación,
enfermedad celíaca,
linfoma intestinal y
tuberculosis.
Reducción del
número de pliegues
yeyunales y un
aumento en el
número de y el
engrosamiento de los
pliegues ileales puede
sugerir la enfermedad
celíaca
La desventaja de la
enteroclisis
convencional es que
imágenes directas de
la pared intestinal y
las estructuras
circundantes no es
posible
CT ABDOMINAL
Se realiza después de la
administración de
agentes de contraste
orales o IV
Es útil para detectar
lesiones intestinales
focales, tales como
engrosamiento de la
pared del intestino
delgado en la
enfermedad de Crohn o
linfoma pequeño
intestinal, fístula
intestinal y asas
intestinales dilatadas
RM DEL INTESTINO DELGADO
Usada con administración
de medio de contraste
oral o por enteroclisis
Este método es muy
sensible para demostrar
complicaciones de la
enfermedad de Crohn
La enteroclisis por
resonancia magnética
también es muy
Es útil para detectar
cambios que sugieren
complicaciones como
Engrosamiento
segmentario de la
pared intestinal con
afectación
inflamatoria del
mesenterio,
adoquinado y
ulceraciones pueden
ser vistas en la
enfermedad de Crohn
En la enfermedad celíaca, la
IRM del intestino delgado con
contraste puede demostrar la
dilatación del intestino
delgado, el engrosamiento de
la mucosa y aumento del
número de pliegues en el
íleon (yeyunización ileal) con
aplanamiento de los pliegues
yeyunales e ileales
ULTRASONIDO
Enfermedades inflamatorias
del intestino delgado como la
enfermedad celíaca,
enfermedad de Crohn,
infecciones por micobacterias
y enfermedad de Whipple, así
como linfomas del intestino
delgado, pueden exhibir
engrosamiento de la pared del
intestino delgado, pérdida de
las capas del intestino
delgado y ganglios linfáticos
mesentéricos agrandados
Engrosamiento de la pared del
intestino delgado (> 3 mm) y
dilatación de las asas del intestino
(> 2,5 cm)
 Deficiencia de la enzima lactasa en el
intestino delgado.
 Inicio de producción en la semana
34 de gestación.
 De carácter transitorio o permanente
al momento del nacimiento.
 Deficiencia primaria adquirida:
 Disminución de actividad
enzimática por regulación genética.
 Presente en la mayoría de la
población adulta.
 Reducción es acelerada en
enfermedades crónicas.
 Distensión abdominal
 Calambres abdominales
 Diarrea
 Aumento de flatulencias
 Ingesta de 3g de lactosa inicia
los síntomas.
 Asociados a mayor velocidad de
tránsito intestinal.
 Riesgos: Osteoporosis y
fracturas óseas.
Síntomas principales:
 Consumo en la dieta como fructosa y
sacarosa.
 Ingesta de 11-54gramos al día.
 La absorción de fructosa es dependiente
de la dosis. Malabsorción e intolerancia
arriba de 50gr.
 Síntomas:
 Distensión abdominal y diarrea.
 De mayor prevalencia en mujeres.
 Detección en prueba de hidrógeno por
encima de 50 gramos.
 Tratamiento con xilosa isomerasa
reduce los síntomas gastrointestinales.
 En pacientes con resección ileal,
bypass o enfermedad severa del
íleo.
 Compensación por síntesis
hepática limitada.
 Reducción de más de 100cm lleva
a deficiencia y esteatorrea. Menos
de 100cm, diarrea secretora.
 Colestiramina reduce diarrea en
malabsorción compensada y la
incrementa en descompensada.
Complicaciones:
 Esteatorrea severa: Excreción fecal grasa
postquirúrgica de 15-20 gramos al día.
 Mecanismos: Mezcla deficiente de
nutrientes, disminución en la secreción
de ácido y lipasa, tránsito disminuido,
insuficiencia pancreática.
 Malabsorción proteínica.
 Pocos cambios en absorción de carbohidratos.
 Síntomas gastrointestinales:
 Diarrea, pérdida severa de peso.
 Deficiencia de vitamina E al no pasar el
contenido por el duodeno.
 Malabsorción de vitamina B12.
 Por pérdida de células parietales después de gastrectomía
total, que conlleva a disminución de factor intrínseco.
 Deficiencia de vitamina B12 en 30% de los pacientes.
 Deficiencia en absorción del hierro.
 Decremento en la solubilización de sales de hierro debido
a la falta de secreción ácida.
 Absorción reducida del calcio:
 Reducción en la densidad ósea.
 Causas: Reducción de la solubilización de sales de calcio,
tránsito rápido, reducción de consumo de calcio,
malabsorción de vitamina D.
 Riesgo de malabsorción aumenta con
el tiempo, por incumplimiento de toma
de suplementos e ingesta inadecuada.
 Reducción de la absorción grasa en
todos los pacientes, de proteínas en
algunos, y de carbohidratos en
ninguno.
 Absorción intestinal de energía
combustible:
 Antes de bypass: 3505kcal/día.
 5 meses después: 1318kcal/día.
 14 meses después: 1914kcal/día.
 Reducción de consumo calórico más
 Asociado a deficiencia de proteínas, hierro, calcio, folatos,
vitamina B12 y vitamina D.
 Deficiencia de hierro:
 Causas: Intolerancia a las carnes rojas, reducción de
secreción de ácido gástrico, exclusión del duodeno.
 Mujeres menstruantes o embarazadas predispuestas
a la deficiencia de hierro después de cirugía de
bypass.
 Recomendaciones:
 Mediciones anuales de panel metabólico, magnesio,
biometría hemática, medición de hierro, vitamina D,
hormona paratiroidea y densidad ósea en pacientes con
cirugía bariátrica.
 La malabsorción no es parte del
proceso de envejecimiento.
 Malabsorción de grasas acompaña a
insuficiencia cardiaca congestiva e
isquemia intestinal crónica.
 Deficiencia de absorción de
nutrientes puede presentarse, con
riesgo especial de deficiencia en la
absorción de folatos y vitamina B12.
 La desnutrición del adulto mayor
contribuye a la morbilidad y
mortalidad.
 Disminución del apetito,
catabolismo aumentado, o
 Cambios patogénicos caracterizados por vasculopatía,
resultando en isquemia y disfunción orgánica progresiva.
 Hallazgos histológicos:
 Atrofia de las capas musculares con depósito de
elastina y colágeno en submucosa y serosa.
 Incremento de células plasmáticas en lámina propia y
depósito de colágeno entre lóbulos de glándulas de
Brunner en la submucosa del duodeno.
 Deficiencia de sacarosa-isomaltasa: Presente en los niños
cuando el almidón y la sacarosa son introducidos en la dieta.
 Signos y síntomas: Diarrea osmótica, retraso en el
desarrollo, flatulencias excesivas, vómito ocasional.
 Tratamiento: Evitar alimentos con almidón y sacarosa.
Suelen resolverse espontáneamente.
 Malabsorción de glucosa-galactosa:
 Diarrea severa con deshidratación en los primeros días de
vida. La diarrea se detiene al eliminar los nutrientes de la
dieta.
 Tratamiento: Dieta basada en fructosa, libre de glucosa y
galactosa. Pasados los 3 meses de vida, se considera
Neurofibromatosis tipo 1
 Malabsorción puede ser una complicación
intestinal de neurofibromatosis tipo 1.
 Mecanismos de malabsorción:
 Tumores duodenales periampulares,
neuroendocrinos productores de
somatostatina.
 Carcinomas pancreáticos con
obstrucción ductal pancreática y
obstrucción biliar.
 Neurofibromas mesentéricos
infiltrantes y daño vascular causado
por proliferación de nervio.
 Obstrucción linfática-vascular, con
dolor abdominal resultante, diarrea,
Enfermedad de Addison
 Algunos pacientes con
insuficiencia adrenérgica
presentan malabsorción grasa,
con excreción de la misma en
más de 30 gramos al día.
 La absorción grasa se
regulariza con tratamiento
glucocorticoide.
 La variante autoinmune de la
enfermedad está asociada a
anemia perniciosa y
Hipertiroidismo y enfermedad autoinmune
 Hasta 25% de los pacientes hipertiroideos tienen algún grado
de malabsorción de grasas.
 Excreción grasa de alrededor de 35 gramos al día.
 Pacientes presentan comúnmente un acelerado tránsito
intestinal, sin esteatorrea.
 Hiperfagia con un aumento en la ingesta de grasas puede
producir esteatorrea.
 Se ha encontrado edema y presencia de linfocitos y células
plasmáticas en pacientes con esteatorrea e hipertiroidismo.
 La prevalencia de enfermedad celiaca en pacientes con una
enfermedad tiroidea autoinmune es de 2 a 4%.
Diabetes mellitus
 Diarrea crónica es común en
pacientes con diabetes mellitus, en
especial con DM1.
 Esteatorrea moderada, con o sin
diarrea.
 Mal control glucémico es un
cofactor importante.
 Prevalencia del 3-8% de
enfermedad celiaca en pacientes
con DM1, la mayoría asintomáticos.
 30% de pacientes con DM1 tienen
función pancreática exocrina
reducida, relacionada con
malabsorción grasa y excreción de
Enfermedad ósea metabólica
 La densidad ósea reducida es un hallazgo común en pacientes
con resección gástrica, enfermedad celiaca y malabsorción de
lactosa.
 La osteoporosis se ha relacionado con la malabsorción de
calcio o consumo reducido de calcio, con hiperparatiroidismo
secundario.
 En la enfermedad de Crohn, otros factores como el uso de
glucocorticoides o testosterona contribuyen a la reducción de
la densidad ósea.
 Tratamiento:
 La administración de suplementos de calcio es necesaria
para asegurar una dosis diaria de 1,500mg.
 Si se encuentra, corregir deficiencia de vitamina D.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Sindrome De Mala Absorcion
Sindrome De Mala AbsorcionSindrome De Mala Absorcion
Sindrome De Mala Absorcion
Furia Argentina
 
úLcera péptica
úLcera pépticaúLcera péptica
úLcera péptica
Ana Belen Castro Soriano
 
Trastornos motores del esofago
Trastornos motores del esofagoTrastornos motores del esofago
Trastornos motores del esofago
xlucyx Apellidos
 
Enfermedad de crohn
Enfermedad de crohnEnfermedad de crohn
Enfermedad de crohn
Aislyn Cruz
 
Colitis Ulcerosa
Colitis UlcerosaColitis Ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de CrohnEnfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn
Manuel Meléndez
 
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
Alina Vásquez Mendoza
 
Semiologia de pancreas
Semiologia de pancreasSemiologia de pancreas
Semiologia de pancreas
Dayana Bustos González
 
Acalasia
AcalasiaAcalasia
Ictericia obstructiva
Ictericia obstructivaIctericia obstructiva
Ictericia obstructiva
Jesús Alejandro Silva Medina
 
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticularEnfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
Bryan Priego
 
Vesicula biliar
Vesicula biliarVesicula biliar
Vesicula biliar
Lily Bautista
 
Colelitiasis
ColelitiasisColelitiasis
Colelitiasis
jvallejoherrador
 
Síndrome ictérico obstructivo
Síndrome ictérico obstructivoSíndrome ictérico obstructivo
Síndrome ictérico obstructivo
wilmer vera
 
Síndrome De Intestino Irritable
Síndrome De Intestino IrritableSíndrome De Intestino Irritable
Síndrome De Intestino Irritable
Edwin Daniel Maldonado Domínguez
 
Cirrosis hepática
Cirrosis hepáticaCirrosis hepática
Cirrosis hepática
Alejandro Paredes C.
 
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Esofago de barret
Esofago de barretEsofago de barret
Esofago de barret
Roberto Colin Peraza
 

La actualidad más candente (20)

Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 
Sindrome De Mala Absorcion
Sindrome De Mala AbsorcionSindrome De Mala Absorcion
Sindrome De Mala Absorcion
 
úLcera péptica
úLcera pépticaúLcera péptica
úLcera péptica
 
Trastornos motores del esofago
Trastornos motores del esofagoTrastornos motores del esofago
Trastornos motores del esofago
 
Enfermedad de crohn
Enfermedad de crohnEnfermedad de crohn
Enfermedad de crohn
 
Colitis Ulcerosa
Colitis UlcerosaColitis Ulcerosa
Colitis Ulcerosa
 
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de CrohnEnfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn
 
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
Semiologia de pancreas
Semiologia de pancreasSemiologia de pancreas
Semiologia de pancreas
 
Acalasia
AcalasiaAcalasia
Acalasia
 
Ictericia obstructiva
Ictericia obstructivaIctericia obstructiva
Ictericia obstructiva
 
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticularEnfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
Enfermedad Diverticular: Diverticulosis, Diverticulitis, Hemorragia diverticular
 
Vesicula biliar
Vesicula biliarVesicula biliar
Vesicula biliar
 
Colelitiasis
ColelitiasisColelitiasis
Colelitiasis
 
Síndrome ictérico obstructivo
Síndrome ictérico obstructivoSíndrome ictérico obstructivo
Síndrome ictérico obstructivo
 
Síndrome De Intestino Irritable
Síndrome De Intestino IrritableSíndrome De Intestino Irritable
Síndrome De Intestino Irritable
 
Cirrosis hepática
Cirrosis hepáticaCirrosis hepática
Cirrosis hepática
 
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
(2020 02-11) SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (PPT)
 
Esofago de barret
Esofago de barretEsofago de barret
Esofago de barret
 

Similar a Sindrome de-malabsorcion

SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
SINDROME DE MALABSORCIÓN...............SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
CarlosQuirosRumbea
 
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppttemaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
institutohuancayonot
 
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdfsindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
jairDelngel1
 
Sindrome de mala absorcion.pptx
Sindrome de mala absorcion.pptxSindrome de mala absorcion.pptx
Sindrome de mala absorcion.pptx
ssuser6b95ef
 
Sindrome de Malabsorcion
Sindrome de MalabsorcionSindrome de Malabsorcion
Sindrome de Malabsorcion
NutriAProfesional
 
Sindrme de mala_absorcion
Sindrme de mala_absorcionSindrme de mala_absorcion
Sindrme de mala_absorcion
Carmen Cespedes
 
SMASAID.ppt
SMASAID.pptSMASAID.ppt
Malabsorcin clase
Malabsorcin  claseMalabsorcin  clase
Malabsorcin clase
Guisella Torres Romero Lam
 
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal DeficienteSaid (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
victorgoch
 
Sindromes de malabsorcion
Sindromes de malabsorcionSindromes de malabsorcion
Sindromes de malabsorcion
Luisais Pire
 
Síndromes Malabsortivos
Síndromes MalabsortivosSíndromes Malabsortivos
Síndromes Malabsortivos
Arantxa [Medicina]
 
Clase mala absorcion
Clase mala absorcionClase mala absorcion
Clase mala absorcion
Grupos de Estudio de Medicina
 
SINDROME DE MALA ABSORCION
SINDROME DE MALA ABSORCIONSINDROME DE MALA ABSORCION
SINDROME DE MALA ABSORCION
IvanEduardoVillanuev
 
Mala Absorsion
Mala AbsorsionMala Absorsion
Mala Absorsion
Furia Argentina
 
Presentación malaabsorción
Presentación malaabsorciónPresentación malaabsorción
Presentación malaabsorción
csanoja2020
 
Gastrologia
GastrologiaGastrologia
Gastrologia
ArianaGarcia340331
 
005 digestivo diarrea crónica rey
005 digestivo diarrea crónica  rey005 digestivo diarrea crónica  rey
005 digestivo diarrea crónica rey
Grupos de Estudio de Medicina
 
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptxCAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
PaolaLizeth7
 
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptx
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptxDiarrea Crónica presentación en adultos.pptx
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptx
jorgemercadoalatrist1
 
Sindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinalSindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinal
Alejandra Briseño
 

Similar a Sindrome de-malabsorcion (20)

SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
SINDROME DE MALABSORCIÓN...............SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
SINDROME DE MALABSORCIÓN...............
 
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppttemaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
temaaaa-8-sindrome-de-malabsorcion-2.ppt
 
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdfsindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
sindromedemalaabsorcion-230715195034-2e9e17f4.pdf
 
Sindrome de mala absorcion.pptx
Sindrome de mala absorcion.pptxSindrome de mala absorcion.pptx
Sindrome de mala absorcion.pptx
 
Sindrome de Malabsorcion
Sindrome de MalabsorcionSindrome de Malabsorcion
Sindrome de Malabsorcion
 
Sindrme de mala_absorcion
Sindrme de mala_absorcionSindrme de mala_absorcion
Sindrme de mala_absorcion
 
SMASAID.ppt
SMASAID.pptSMASAID.ppt
SMASAID.ppt
 
Malabsorcin clase
Malabsorcin  claseMalabsorcin  clase
Malabsorcin clase
 
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal DeficienteSaid (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
 
Sindromes de malabsorcion
Sindromes de malabsorcionSindromes de malabsorcion
Sindromes de malabsorcion
 
Síndromes Malabsortivos
Síndromes MalabsortivosSíndromes Malabsortivos
Síndromes Malabsortivos
 
Clase mala absorcion
Clase mala absorcionClase mala absorcion
Clase mala absorcion
 
SINDROME DE MALA ABSORCION
SINDROME DE MALA ABSORCIONSINDROME DE MALA ABSORCION
SINDROME DE MALA ABSORCION
 
Mala Absorsion
Mala AbsorsionMala Absorsion
Mala Absorsion
 
Presentación malaabsorción
Presentación malaabsorciónPresentación malaabsorción
Presentación malaabsorción
 
Gastrologia
GastrologiaGastrologia
Gastrologia
 
005 digestivo diarrea crónica rey
005 digestivo diarrea crónica  rey005 digestivo diarrea crónica  rey
005 digestivo diarrea crónica rey
 
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptxCAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptx
 
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptx
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptxDiarrea Crónica presentación en adultos.pptx
Diarrea Crónica presentación en adultos.pptx
 
Sindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinalSindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinal
 

Más de carlos west

Complicaciones de la diabetes
Complicaciones de la diabetesComplicaciones de la diabetes
Complicaciones de la diabetes
carlos west
 
Sindrome de abdomen agudo
Sindrome de abdomen agudoSindrome de abdomen agudo
Sindrome de abdomen agudo
carlos west
 
Respuesta metabolica al trauma
Respuesta metabolica al traumaRespuesta metabolica al trauma
Respuesta metabolica al trauma
carlos west
 
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteralRequerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
carlos west
 
Equilibrio acido base
Equilibrio acido baseEquilibrio acido base
Equilibrio acido base
carlos west
 
Hipercalcemia
HipercalcemiaHipercalcemia
Hipercalcemia
carlos west
 
Estado hiperosmolar hiperglucemico
Estado hiperosmolar hiperglucemicoEstado hiperosmolar hiperglucemico
Estado hiperosmolar hiperglucemico
carlos west
 
Diabetes mellitus fisiopatologia
Diabetes mellitus fisiopatologiaDiabetes mellitus fisiopatologia
Diabetes mellitus fisiopatologia
carlos west
 
Craneofa
CraneofaCraneofa
Craneofa
carlos west
 
Causas hipocalcemia
Causas hipocalcemiaCausas hipocalcemia
Causas hipocalcemia
carlos west
 
Cancer renal
Cancer renalCancer renal
Cancer renal
carlos west
 
Cancer endometrio
Cancer endometrioCancer endometrio
Cancer endometrio
carlos west
 
Cancer primario desconocido
Cancer primario desconocidoCancer primario desconocido
Cancer primario desconocido
carlos west
 
Hipertension resistente
Hipertension resistenteHipertension resistente
Hipertension resistente
carlos west
 
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
carlos west
 
Infarto al miocardio
Infarto al miocardioInfarto al miocardio
Infarto al miocardio
carlos west
 
Ecg normal
Ecg normalEcg normal
Ecg normal
carlos west
 
Vph
VphVph
Ets e infecciones menos comunes
Ets e infecciones menos comunesEts e infecciones menos comunes
Ets e infecciones menos comunes
carlos west
 
Infertilidad masculina
Infertilidad masculinaInfertilidad masculina
Infertilidad masculina
carlos west
 

Más de carlos west (20)

Complicaciones de la diabetes
Complicaciones de la diabetesComplicaciones de la diabetes
Complicaciones de la diabetes
 
Sindrome de abdomen agudo
Sindrome de abdomen agudoSindrome de abdomen agudo
Sindrome de abdomen agudo
 
Respuesta metabolica al trauma
Respuesta metabolica al traumaRespuesta metabolica al trauma
Respuesta metabolica al trauma
 
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteralRequerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
Requerimientos nutricionales y alimentacion parenteral
 
Equilibrio acido base
Equilibrio acido baseEquilibrio acido base
Equilibrio acido base
 
Hipercalcemia
HipercalcemiaHipercalcemia
Hipercalcemia
 
Estado hiperosmolar hiperglucemico
Estado hiperosmolar hiperglucemicoEstado hiperosmolar hiperglucemico
Estado hiperosmolar hiperglucemico
 
Diabetes mellitus fisiopatologia
Diabetes mellitus fisiopatologiaDiabetes mellitus fisiopatologia
Diabetes mellitus fisiopatologia
 
Craneofa
CraneofaCraneofa
Craneofa
 
Causas hipocalcemia
Causas hipocalcemiaCausas hipocalcemia
Causas hipocalcemia
 
Cancer renal
Cancer renalCancer renal
Cancer renal
 
Cancer endometrio
Cancer endometrioCancer endometrio
Cancer endometrio
 
Cancer primario desconocido
Cancer primario desconocidoCancer primario desconocido
Cancer primario desconocido
 
Hipertension resistente
Hipertension resistenteHipertension resistente
Hipertension resistente
 
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...
 
Infarto al miocardio
Infarto al miocardioInfarto al miocardio
Infarto al miocardio
 
Ecg normal
Ecg normalEcg normal
Ecg normal
 
Vph
VphVph
Vph
 
Ets e infecciones menos comunes
Ets e infecciones menos comunesEts e infecciones menos comunes
Ets e infecciones menos comunes
 
Infertilidad masculina
Infertilidad masculinaInfertilidad masculina
Infertilidad masculina
 

Último

Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
garrotamara01
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Badalona Serveis Assistencials
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
JoseMata715298
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Badalona Serveis Assistencials
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
daianagc30
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
bellwitch87
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: EmbriologiaDesarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
colincanotiffanyerik1
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Jaime Picazo
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ssuser99d5c11
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 

Último (20)

Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: EmbriologiaDesarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 

Sindrome de-malabsorcion

  • 1. MALABSORCIÓN José Pablo Domínguez 299594 Bryant Luna 299830 Jesús Treviño 299519
  • 2. Maldigestion: defecto intraluminal en la hidrolisis de alimentos Malabsorcion: defecto de la mucosa para absorber nutrientes Diferentes etiologías:  - gástricas  - pancreáticas  - hepaticas  - vías biliares
  • 3. ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA Mecanismos causantes de malabsorción: -Premucoso (luminal) - Mucoso: por transporte activo/pasivo o difusión simple/facilitada - Postmucoso (vascular/linfático) Compromiso en la adquisición de nutrientes/vitaminas/minerales
  • 4. Solubilizacion: prerrequisito para la absorción (grasa o calcio) - Las grasas se solubilizan por formacion de micellas - El calcio por la acidificación de la luz GI ¡La solubilización excesiva puede crear manifestaciones! (absorción de oxalato) Digestion: Compuestos macromoleculares se convierten en sus formas moleculares Liberacion de substratos (vitamina B12): al unirse a factores (factor
  • 5. FUNCIONES INTESTINALES Funcion sensorial: detecta la presencia de nutrientes Funcion motora: mezcla el contenido intestinal con las secreciones y lo transporta Funcion neural y hormonal: Estimulan y coordinan las secreciones, la absorción y la motilidad
  • 7. DEFECTOS DE MEZCLA Trastornos que provocan vaciamiento gástrico rápido o transito intestinal acelarado  malabsorción de grasas, consecuencia de la inadecuada mezcla dentro del tracto GI
  • 8. SOLUBILIZACIÓ N REDUCIDA DE GRASAS Resultado de una disminución en la formacion de micelas por bajas concentraciones de acidos biliares
  • 9. LIPOLISIS DISMINUIDA Una función exocrina reducida en el páncreas  Disminucion de lipasa y colipasa  hidrolisis disminuida CAUSAS PANCREATITIS FIBROSIS QUISTICA OBSTRUCCION DEL CONDUCTO PANCREATICO EXTIRPACION PANCREATICA
  • 10. DISMINUCIÓN EN LA FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN Y LA ABSORCIÓN DE LA MUCOSA Disminucion en el área de superficie de la mucosa  adquisición insuficiente de AGL Trastornos que provocan la formacion intracelular de quilomicrones - Abetaliproproteinemia - Hypobetalipoproteinemia - Enfermedad de Anderson
  • 12. PROTEOLISIS INTRALUMINAL DEFECTUOSA • Digestion proteica disminuida en pacientes con resección gastroca parcial o total  resultado de una pobre mezcla con las secreciones digestivas • Inhibición acida por IBPs  falla en la activación de la pepsina  incremento en el riesgo de desarrollar alergia a alimentos  disminución de digestión de proteínas • Insuficiencia pancreática exógena  disminución de tripsina  disminución en la digestión de proteínas.
  • 14. DEFECTOS INTRALUMINALES EN LA HIDROLISIS DE CARBOHIDRATOS Insuficiencia pancreática  disminución de la secreción de amilasa  hidrolisis reducida de carbohidratos Falta de hidrolisis del almidón  diarrea
  • 15. DEFECTOS DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN LA MUCOSA Causa principal de malabsorción de carbohidratos  intolerancia a la lactosa Malabsorcion de carbohidratos adquirida  Disminucion del área de superficie de la mucosa intestinal  resección intestinal / enfermedad celiaca / Infecciones GI
  • 17. VITAMINAS LIPOSOLUBLES  Enfermedades que disminuyen la formación de micelas, por falta de sales biliares  Enfermedades que afecta la formación y transporte de quilomicrones  Insuficiencia pancreática exocrina  Enfermedades que disminuyen la superficie de la mucosa intestinal  Defectos en la conjugación de ácidos biliares
  • 18. VITAMINAS HIDROSOLUBLES Vitamina B12 - Disminución en la liberación de las fuentes de alimentos - Insuficiencia pancreática  disminución en liberación de pepsina / tripsina  falta de liberación de la vitamina B12 de su complejo unido a proteína - Infección por parásitos, privando al huésped del sustrato - Afectacion de la mucosa Ileal: resección ileal >60 cm - Sindrome de Imerslund-Gränsbeck  enf AR defecto entre complejo cunilina-amnionless GASTRITIS AUTOINMUNITARIA (ANEMIA PERNICIOSA)  CAUSA + FREC VIT B12
  • 19. FOLATO Ocurre en enfermedades que afectan el segmento proximal del intestino delgado (enfrmedad celiaca, enfermedad de Whiple) Es común en alcholismo  PRINCIPAL CAUSA por disminución de su absorción y su ingesta Drogas
  • 20. OTRAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES Vitamina C y B  se absorben en intestino delgado por difusión pasiva - Su deficiencia se observa en enfermedades que afecten completamente el intestino delgado - Alcoholismo crónico  por disminución de ingesta y absorcion
  • 22. CALCIO - Enfermedades que afectan la mucosa del intestino delgado (enfermedad celiaca) - Insuficiencias pancreáticas  formación de calcio insoluble combinado con ácidos grasos de cadena larga - Deficiencia de Vitamina D -IBPS
  • 23. MAGNESIO Por reducción de la superficie de la mucosa
  • 24. HIERRO - Causa mas común a nivel mundial de deficiencia de hierro  infección por anquilostoma - Causa GI mas común para deficiencia de hierro  perdida de hierro por sangrado GI crónico - También es común en pacientes con una reducción del área de superficie de mucosa  resección gástrica / enfermedad celiaca
  • 25. ZINC - Acrodermatitis enteropatica (defecto en el transportador de zinc “hZIP4”) - Enfermedades generalizadas de la mucosa intestinal
  • 27. ROL DEL COLON Capacidad de absorber una amplia variedad de substancias y nutrientes - Vitaminas (B5, B6, B2, B1, K) - Minerales (calcio) - Acidos grasos
  • 28. CARBOHIDRAT OS ABSORBIDOS INCOMPLETAM ENTE Carbohidratos que llegan al colon no pueden absorberse, pero pueden metabolizarse por las bacterias: - Acido láctico - Acidos grasos de cadena corta - Gases Inodoros 45g de carbohidratos en personas sanas  diarrea 80g/día de carbohidratos  capacidad metabolica de las bacterias del colon
  • 29. ROL DEL COLON EN MALABSOR CIÓN DE GRASAS Los ácidos grasos de cadena larga constituyen las principales grasas en la dieta, pero no pueden absorberse en el colon Los ácidos grasos con cadenas mayores a12 carbonos  diarrea por aumento de permeabilidad de la mucosa y la inhibición de la absorción de fluidos y electrolitos Pacientes con síndrome de intestino corto  obtienen los requerimientos caloricos por AG de cadena intermedia
  • 30. ABSORCIÓ N DE CALCIO EN COLON La mayor parte del calcio que llega al colon es insoluble En pacientes con síndrome de intestino corto la absorción de calcio en el colon puede aumentar hasta en un 40% La absorción de calcio en el colon requiere del metabolismo de las bacterias para reducir el ph intraluminal, junto con la producción de acetato y propionato para solubilizar el calcio.
  • 32. La malabsorción se sospecha basado en la historia clínica del paciente, sus signos y síntomas y exámenes acompañantes Para encontrar la causa de la mala absorción, se requiere seguido de endoscopia con biopsia del segmento afectado.
  • 33.
  • 34. BIOPSIA Las muestras de biopsia duodenal deben ser obtenidas de pacientes con síntomas gastrointestinales atípicos o inespecíficos como dolor abdominal, hinchazón, anemia y pérdida de peso
  • 35. El rendimiento diagnóstico de la biopsia está influenciado por la distribución de anormalidades histológicas En algunas enfermedades las anormalidades histológicas son difusas y en otras en parches
  • 36.
  • 37. En la enfermedad celiaca se a observado una distribución parcheada en pacientes con una sintomatología leve, pero normalmente este síndrome afecta de una forma difusa al intestino delgado
  • 38. Cambios específicos histológicos pueden ser parte de causas raras de malabsorción como lo son: La enfermedad de Whipple Abetalipoproteinemia o hipobetalipoproteinemia Linfangiectasia intestinal Giardiasis Linfoma Esprue colageno
  • 39. Infiltración de linfocitos a una mucosa plana con atrofia de las vellosidades e hiperplasia de las criptas La enfermedad celíaca es, con mucho, la causa más común de este tipo de alteración histológica
  • 40. Algunas enfermedades solo pueden ser identificadas al usar tinciones especiales en la examinación histológica Rojo Congo Amiloidosis intestinal Ácido peryódico de Schiff Enfermedad de Whipple Tecnicas inmunohistoquimicas Enfermedad celiaca refractaria, linfoma y insuficiencia enteroendocrina
  • 41.
  • 42. ASPIRACIÓN Líquido aspirado de la parte descendente del duodeno puede ser examinado microscópicamente Giardia Lambia SIBO (Sobre crecimiento bacteriano)
  • 43. VIDEO CÁPSULA ENDOSCÓPICA Y GLOBO ENDOSCÓPICO VCE: Sirve para diagnosticar una gama más amplia de enfermedades como la enfermedad de Crohn, celíaca enfermedad y otros trastornos de malabsorción Superior detectando cambios sutiles en la mucosa como lesiones aftosas o erosivas
  • 44. En la enfermedad celíaca refractaria, VCE puede detectar cambios tales como ulceraciones y estenosis que sugieren linfoma de células T Pacientes con malabsorción establecida en quienes el diagnóstico no se ha establecido a pesar de procedimientos amplios de diagnóstico
  • 45. Comparado con VCE, la enteroscopia con balón tiene la ventaja de poder obtener muestras de biopsia La enteroscopia con globo con biopsia yeyunal está reservada para pacientes con un diagnóstico elusivo
  • 46. SEGUIMIENTO DEL INTESTINO DELGADO Y ENTEROCLISIS DEL INTESTINO DELGADOEl rol principal de las seres radiológicas del intestino delgado para evaluar la malabsorción es identificar anormalidades focales o difusas que predispongan a SIBO Divertículos, asas estancadas de intestino, hipomotilidad intestinal generalizada o dilatación, fístulas intestinales y tumores
  • 47. Se prefiere la enteroclisis del intestino delgado, que el examen de seguimiento del intestino delgado, debido a la distensión de la luz Enteroclisis de doble contraste, en el cual el yeyuno superior es intubado para la instilación directa de material de contraste Glucagón I.V.
  • 48. Se pueden observar ulceraciones y estenosis en varios trastornos malabsortivos incluida la enfermedad de Crohn, enteritis por radiación, enfermedad celíaca, linfoma intestinal y tuberculosis.
  • 49. Reducción del número de pliegues yeyunales y un aumento en el número de y el engrosamiento de los pliegues ileales puede sugerir la enfermedad celíaca
  • 50. La desventaja de la enteroclisis convencional es que imágenes directas de la pared intestinal y las estructuras circundantes no es posible
  • 51. CT ABDOMINAL Se realiza después de la administración de agentes de contraste orales o IV Es útil para detectar lesiones intestinales focales, tales como engrosamiento de la pared del intestino delgado en la enfermedad de Crohn o linfoma pequeño intestinal, fístula intestinal y asas intestinales dilatadas
  • 52. RM DEL INTESTINO DELGADO Usada con administración de medio de contraste oral o por enteroclisis Este método es muy sensible para demostrar complicaciones de la enfermedad de Crohn La enteroclisis por resonancia magnética también es muy Es útil para detectar cambios que sugieren complicaciones como
  • 53. Engrosamiento segmentario de la pared intestinal con afectación inflamatoria del mesenterio, adoquinado y ulceraciones pueden ser vistas en la enfermedad de Crohn
  • 54. En la enfermedad celíaca, la IRM del intestino delgado con contraste puede demostrar la dilatación del intestino delgado, el engrosamiento de la mucosa y aumento del número de pliegues en el íleon (yeyunización ileal) con aplanamiento de los pliegues yeyunales e ileales
  • 55. ULTRASONIDO Enfermedades inflamatorias del intestino delgado como la enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, infecciones por micobacterias y enfermedad de Whipple, así como linfomas del intestino delgado, pueden exhibir engrosamiento de la pared del intestino delgado, pérdida de las capas del intestino delgado y ganglios linfáticos mesentéricos agrandados Engrosamiento de la pared del intestino delgado (> 3 mm) y dilatación de las asas del intestino (> 2,5 cm)
  • 56.
  • 57.
  • 58.  Deficiencia de la enzima lactasa en el intestino delgado.  Inicio de producción en la semana 34 de gestación.  De carácter transitorio o permanente al momento del nacimiento.  Deficiencia primaria adquirida:  Disminución de actividad enzimática por regulación genética.  Presente en la mayoría de la población adulta.  Reducción es acelerada en enfermedades crónicas.
  • 59.  Distensión abdominal  Calambres abdominales  Diarrea  Aumento de flatulencias  Ingesta de 3g de lactosa inicia los síntomas.  Asociados a mayor velocidad de tránsito intestinal.  Riesgos: Osteoporosis y fracturas óseas. Síntomas principales:
  • 60.  Consumo en la dieta como fructosa y sacarosa.  Ingesta de 11-54gramos al día.  La absorción de fructosa es dependiente de la dosis. Malabsorción e intolerancia arriba de 50gr.  Síntomas:  Distensión abdominal y diarrea.  De mayor prevalencia en mujeres.  Detección en prueba de hidrógeno por encima de 50 gramos.  Tratamiento con xilosa isomerasa reduce los síntomas gastrointestinales.
  • 61.  En pacientes con resección ileal, bypass o enfermedad severa del íleo.  Compensación por síntesis hepática limitada.  Reducción de más de 100cm lleva a deficiencia y esteatorrea. Menos de 100cm, diarrea secretora.  Colestiramina reduce diarrea en malabsorción compensada y la incrementa en descompensada.
  • 62.
  • 63. Complicaciones:  Esteatorrea severa: Excreción fecal grasa postquirúrgica de 15-20 gramos al día.  Mecanismos: Mezcla deficiente de nutrientes, disminución en la secreción de ácido y lipasa, tránsito disminuido, insuficiencia pancreática.  Malabsorción proteínica.  Pocos cambios en absorción de carbohidratos.  Síntomas gastrointestinales:  Diarrea, pérdida severa de peso.  Deficiencia de vitamina E al no pasar el contenido por el duodeno.
  • 64.  Malabsorción de vitamina B12.  Por pérdida de células parietales después de gastrectomía total, que conlleva a disminución de factor intrínseco.  Deficiencia de vitamina B12 en 30% de los pacientes.  Deficiencia en absorción del hierro.  Decremento en la solubilización de sales de hierro debido a la falta de secreción ácida.  Absorción reducida del calcio:  Reducción en la densidad ósea.  Causas: Reducción de la solubilización de sales de calcio, tránsito rápido, reducción de consumo de calcio, malabsorción de vitamina D.
  • 65.  Riesgo de malabsorción aumenta con el tiempo, por incumplimiento de toma de suplementos e ingesta inadecuada.  Reducción de la absorción grasa en todos los pacientes, de proteínas en algunos, y de carbohidratos en ninguno.  Absorción intestinal de energía combustible:  Antes de bypass: 3505kcal/día.  5 meses después: 1318kcal/día.  14 meses después: 1914kcal/día.  Reducción de consumo calórico más
  • 66.  Asociado a deficiencia de proteínas, hierro, calcio, folatos, vitamina B12 y vitamina D.  Deficiencia de hierro:  Causas: Intolerancia a las carnes rojas, reducción de secreción de ácido gástrico, exclusión del duodeno.  Mujeres menstruantes o embarazadas predispuestas a la deficiencia de hierro después de cirugía de bypass.  Recomendaciones:  Mediciones anuales de panel metabólico, magnesio, biometría hemática, medición de hierro, vitamina D, hormona paratiroidea y densidad ósea en pacientes con cirugía bariátrica.
  • 67.  La malabsorción no es parte del proceso de envejecimiento.  Malabsorción de grasas acompaña a insuficiencia cardiaca congestiva e isquemia intestinal crónica.  Deficiencia de absorción de nutrientes puede presentarse, con riesgo especial de deficiencia en la absorción de folatos y vitamina B12.  La desnutrición del adulto mayor contribuye a la morbilidad y mortalidad.  Disminución del apetito, catabolismo aumentado, o
  • 68.  Cambios patogénicos caracterizados por vasculopatía, resultando en isquemia y disfunción orgánica progresiva.  Hallazgos histológicos:  Atrofia de las capas musculares con depósito de elastina y colágeno en submucosa y serosa.  Incremento de células plasmáticas en lámina propia y depósito de colágeno entre lóbulos de glándulas de Brunner en la submucosa del duodeno.
  • 69.  Deficiencia de sacarosa-isomaltasa: Presente en los niños cuando el almidón y la sacarosa son introducidos en la dieta.  Signos y síntomas: Diarrea osmótica, retraso en el desarrollo, flatulencias excesivas, vómito ocasional.  Tratamiento: Evitar alimentos con almidón y sacarosa. Suelen resolverse espontáneamente.  Malabsorción de glucosa-galactosa:  Diarrea severa con deshidratación en los primeros días de vida. La diarrea se detiene al eliminar los nutrientes de la dieta.  Tratamiento: Dieta basada en fructosa, libre de glucosa y galactosa. Pasados los 3 meses de vida, se considera
  • 70. Neurofibromatosis tipo 1  Malabsorción puede ser una complicación intestinal de neurofibromatosis tipo 1.  Mecanismos de malabsorción:  Tumores duodenales periampulares, neuroendocrinos productores de somatostatina.  Carcinomas pancreáticos con obstrucción ductal pancreática y obstrucción biliar.  Neurofibromas mesentéricos infiltrantes y daño vascular causado por proliferación de nervio.  Obstrucción linfática-vascular, con dolor abdominal resultante, diarrea,
  • 71. Enfermedad de Addison  Algunos pacientes con insuficiencia adrenérgica presentan malabsorción grasa, con excreción de la misma en más de 30 gramos al día.  La absorción grasa se regulariza con tratamiento glucocorticoide.  La variante autoinmune de la enfermedad está asociada a anemia perniciosa y
  • 72. Hipertiroidismo y enfermedad autoinmune  Hasta 25% de los pacientes hipertiroideos tienen algún grado de malabsorción de grasas.  Excreción grasa de alrededor de 35 gramos al día.  Pacientes presentan comúnmente un acelerado tránsito intestinal, sin esteatorrea.  Hiperfagia con un aumento en la ingesta de grasas puede producir esteatorrea.  Se ha encontrado edema y presencia de linfocitos y células plasmáticas en pacientes con esteatorrea e hipertiroidismo.  La prevalencia de enfermedad celiaca en pacientes con una enfermedad tiroidea autoinmune es de 2 a 4%.
  • 73. Diabetes mellitus  Diarrea crónica es común en pacientes con diabetes mellitus, en especial con DM1.  Esteatorrea moderada, con o sin diarrea.  Mal control glucémico es un cofactor importante.  Prevalencia del 3-8% de enfermedad celiaca en pacientes con DM1, la mayoría asintomáticos.  30% de pacientes con DM1 tienen función pancreática exocrina reducida, relacionada con malabsorción grasa y excreción de
  • 74. Enfermedad ósea metabólica  La densidad ósea reducida es un hallazgo común en pacientes con resección gástrica, enfermedad celiaca y malabsorción de lactosa.  La osteoporosis se ha relacionado con la malabsorción de calcio o consumo reducido de calcio, con hiperparatiroidismo secundario.  En la enfermedad de Crohn, otros factores como el uso de glucocorticoides o testosterona contribuyen a la reducción de la densidad ósea.  Tratamiento:  La administración de suplementos de calcio es necesaria para asegurar una dosis diaria de 1,500mg.  Si se encuentra, corregir deficiencia de vitamina D.