2. Es un trastorno respiratorio que se observa
poco después del parto en bebés que nacen
cerca del término o a término.
3. Frecuencias Respiratorias
Taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto en adultos.
Bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto en adultos
frecuencia respiratoria normal,
en adultos: 12 a 20
respiraciones por minuto.
Los recién nacidos y los niños presentan
frecuencias respiratorias más elevadas.
4.
5. la causa precisa de la TTRN no está perfectamente aclarada
se dice que se produce por la distensión de los espacios intersticiales por el
líquido pulmonar
que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y el descenso de la distensibilidad
pulmonar
trayendo todo ello como consecuencia la taquipnea
Que se produce por retraso de la eliminación del líquido pulmonar por ausencia de compresión
torácica (parto por cesárea)
o por híper sedación materna o bien por aumento del líquido inspirado en cuadros
de aspiración de líquido amniótico claro.
Fisiopatología
6. que habitualmente se produce en minutos y en estos
neonatos se prolonga durante varios días
que la TTRN puede ser consecuencia de una
inmadurez leve del sistema de surfactante.
En cualquier caso, lo que se produce es un retraso
en el proceso de adaptación pulmonar a la vida
extrauterina
7. Clínica
Se caracteriza por un cuadro de dificultad respiratoria
presente desde el nacimiento o en las 2 horas posteriores.
predomina la taquipnea que puede llegar a 100-120 respiraciones por minuto,
solapándose en ocasiones con la frecuencia cardiaca.
La presencia de quejido, cianosis y retracciones es poco común, aunque pueden
observarse en las formas más severas de TTRN.
8.
9. Los recién nacidos con taquipnea presentan problemas respiratorios poco después de nacer,
generalmente al cabo de 1 a 2 horas.
Los síntomas abarcan:
Coloración azulada de la piel (cianosis)
Respiración rápida y ruidosa, como de gruñidos
Aleteo nasal o movimientos entre las costillas o el esternón conocidos como tiraje
(Signos y síntomas)
10. Las más frecuentes son:
dificultad respiratoria,
hipertensión pulmonar,
persistencia de la circulación fetal (PCA y CIA) y cortocircuitos intracardiacos de derecha a izquierda.
Esto requerirá ventilación mecánica y tratamiento específico de cada patología, como administración
de óxido nítrico, apoyo aminérgico, control de líquidos
Complicaciones
11. Los antecedentes de parto y embarazo de la madre son importantes
para hacer el diagnóstico.
El diagnóstico de la taquipnea transitoria casi siempre se hace
después de monitorear al bebé por 1 o 2 días. Si la afección
desaparece en ese tiempo, se considera transitoria.
Mediosdediagnosticodelataquipneaenneonatos
12. Mediosdediagnosticodelataquipneaenneonatos
Los exámenes realizados en el bebé pueden ser:
Hemograma y hemocultivo para descartar una infección
Radiografía de tórax para descartar otras causas de problemas respiratorios
Monitoreo continuo de los niveles de oxígeno, la respiración y la frecuencia cardíaca
del bebé
Gasometría
Oximetría de pulso
13. • Oxígeno suplementario.
• Análisis de sangre.
Tratamientotaquipneadelreciénnacido
• Presión positiva continua de las vías respiratorias.
El tratamiento puede incluir:
14. Niña recién nacida que comienza a las 36 horas de vida, mientras permanece en unidad de maternidad, con: distrés respiratorio progresivo.
Presenta a la exploración:
regular estado general,
sin cianosis,
con relleno capilar normal.
Taquipnea,
tiraje subcostal,
aleteo nasal
y quejido (Silverman 4).
presentando una auscultación cardiorrespiratoria con buena entrada de aire bilateral con sibilantes espiratorios, sin soplos, abdomen blando y depresible, sin masas ni visceromegalias.
Pulsos periféricos palpables y simétricos. Neurológico normal. Por este motivo, se ingresa en UCI neonatal.
Producto único de primera gestación, que cursa sin incidencias. Embarazo controlado. Parto eutócico.
A su ingreso, presenta Tª: 36,5°C, FC: 140 lpm, FR: 70 rpm, Sat. O2: 92%, FiO2: 30%, TA: 60/35 mmHg. Se observa aumento progresivo del distrés respiratorio con necesidades de
oxigenoterapia. Gasometría: normal.
Caso clínico
16. Valoración Diagnostico Planeación Acciones De Enfermería Evaluación
Sexo femenino
36 horas de vida
distrés respiratorio progresivo
regular estado general,
sin cianosis,
Con relleno capilar normal.
Taquipnea,
tiraje subcostal,
aleteo nasal
Quejido (Silverman 4).
buena entrada de aire bilateral con
sibilantes espiratorios
sin soplos,
abdomen blando y depresible, sin
masas ni visceromegalias
Pulsos periféricos palpables y
simétricos.
Neurológico normal.
Producto único de primera gestación
Tª: 36,5°C, FC: 140 lpm, FR: 70 rpm,
Sat. O2: 92%, FiO2: 30%, TA: 60/35
mmHg.
Se observa aumento progresivo del
distrés respiratorio con necesidades
de oxigenoterapia.
Gasometría: normal.
Patrón n° 1 alterado
percepción/ manejo de la
salud
Problemas en frecuencia
respiratoria
Silverman en 4
aleteo nasal
sibilancia
Monitorear signos
vitales cada 2 horas
Mejorar la frecuencia
respiratoria.
Control de spo2
Ausentar la sibilancia.
Administrar
oxigenoterapia.
Remitir a UCI neonatal.
Administrar tto
ordenado
Se Monitorea signos
vitales cada 2 horas
Mejorar la frecuencia
respiratoria.
Control de spo2
Ausentar la sibilancia.
Administrar
oxigenoterapia.
Remitir a UCI neonatal.
Administrar tto
ordenado
Signos vitales normales
Sibilancia disminuida
Con el pso2
Mejoría en frecuencia
Respuesta a tto tolerado