Este documento describe los efectos del envejecimiento en los tejidos periodontales. Con la edad, el epitelio gingival se adelgaza y es más permeable, el tejido conectivo gingival aumenta en densidad y cantidad de colágeno, y el hueso alveolar se vuelve más irregular. Aunque la placa bacteriana no cambia en cantidad o calidad, su carga microbiana sí cambia. Los efectos del envejecimiento sobre la progresión de enfermedades periodontales incluyen mayor inflamación y pérdida de inserción

1. Envejecimiento y el Periodoncio.
Newman Takei Carranza
L.O Paulina Urbina Montes
Cirugía Bucal.
CM.E

2. Introducción.
• Revisión de las posibles modificaciones
biológicas y microbiológicas.

3. Efectos del Envejecimiento sobre el
Periodoncio.

4. Epitelio Gingival
• Adelgazamiento y menor
queratinización; aumento
en la permeabilidad
epitelial a los antígenos
bacterianos, menor
resistencia al traumatismo
funcional, o ambas.
• Aplanamiento en las papilas
epiteliales.
• Alteración de la densidad
celular.

5. • Recesión Gingival
Epitelio Gingival

6. Tejido Conectivo Gingival
• Aumenta en densidad:
+ Cantidad
+Calidad
Colágena
>Conversión de Col.soluble e insoluble.
>Resistencia mecánica.
>Temperatura de desnaturalización
> Estabilización de la
Colágena por los cambios de
la conformación
macromolecular.

7. Ligamento Periodontal
• Menor Cantidad de
Fibroblastos.
• Estructura más irregular.
• Menor Producción de matriz
orgánica, restos epiteliales,
menor cantidad de fibras
elásticas.
• Cambios en el seno del L.P.
La anchura del espacio sin
Antagonista Hipofunción.
Carga Excesiva.
*Consecuencia de pérdidas dentales.

8. Cemento.
• Aumento en la anchura
cementaria (5 a 10 veces).
• Apical Lingual.
• Acumulación de bahías de
resorción; mayor
irregularidades en la
superficie.

9. Hueso Alveolar
• Superficie ósea más
irregular.
• Inserción menos regular de
las fibras colágenas.
• NO afecta el ritmo de
cicatrización en los alveolos
de extracciones.
• Buena osteointegración.
• *Injertos óseos de donantes de más de
50 años de edad poseen
significativamente menor potencial
osteógeno que de donantes jóvenes.

10. Placa Bacteriana
• de los espacios duros por
recesión gingival; sutrato para
formación de placa.
• Superficie radicular irregular
expuesta.
• Sin diferencias en la cantidad
ni calidad.
• Cambio de carga microbiana: +
Porphyromona Gingivales, -
Actinobacillus
actynomicetemcomitans.

11. Reacciones Inmunitarias
• Se reconoce que la edad
tiene mucho menor efecto
en la modificación del
huésped que lo supuesto.
• Sólo hay ligeros cambios en
la reacción de las células de
defensa entre periodontitis
y gingivitis.

12. Efectos del envejecimiento sobre la
progresión de las enfermedades
periodontales.

13. Inflamación.
• Mayor reacción
inflamatoria.
• Mayor tamaño de tejido
conectivo infiltrado.
• Mayor flujo de líquido
crevicular.

14. Pérdida de Inserción
• “Alargamiento de las coronas
dentales”.
• Exposiciones como
mecanismos potenciales de
destrucción.
• Periodontitis relacionada con
placa.
• Traumatismo mecánico por
cepillado.
• Lesiones yatrogénas por
restauraciones o RAR.
.

15. • “La edad no es un riesgo genuino para la
periodontitits, si no un antecedente o
factor concomitante”.
-Page RC, Beck JD: Risk assesment for periodontal dissease. Int Dent J 1997;
47:61.

16. Efectos del Envejecimiento sobre la
respuesta al tratamiento del periodoncio.

17. • Los efectos del envejecimiento sobre la estructura del
periodoncio, funciones de la respuesta inmunitaria y
naturaleza de la placa supragingival o subgingival tienen
influencia insignificante sobre las enfermedades
periodontales.
• No hay diferencias en la reacción a tratamientos
quirúrgicos.