Ponencia "Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca" realizada por la doctora Pilar Mazón Ramos durante la I Jornada de Actualización en Riesgo Cardiovascular. La Coruña, 16 y 17 de marzo de 2012.

1. Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca
Pilar Mazón Ramos
Sº de Cardiologia
Hospital Clínico Universitario
H San Rafael, 17 de Marzo de 2011

2. Insuficiencia cardiaca:
etapa final común de la mayoría
de las cardiopatías.
B
C
A
D
Adapatado de Dzau V & Braunwald E. Am Heart J 1991; 121: 1244-63

3. La epidemiología es una disciplina científica que estudia la
distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones,
las predicciones y el control de los factores relacionados con la
salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones
humanas específicas J Snow 1813-58
Am J Public Health 1951;41:279-86

6. Incidencia anual según edad y sexo Prevalencia según edad y sexo
> 45 a: 7.2 /1.000 H - 4.7 /1.000 M 1980´s : 2.4-2.5 % > 45 años
9405 personas (47 % hombres)
1948 - 1988 J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A

7. HTA y enfermedad coronaria
son las principales etiologías
Ho K et al. J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A

8. 216 casos de IC (1º diagnóstico) 1991 FE < 50%: 57% FE > 50%: 43%
88% > 65 años (49% > 80 años)
Circulation 1998; 98: 282-9

9. INSUFICIENCIA CARDIACA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
SEGÚN EDAD 5% SEGÚN EDAD
L
Edad BA
I cardiaca Edad Disf diastólica
(años)
G LO (años)
A
40 – 49 CI < 1% 40 – 49 17 %
50 – 59 LEN 2% 50 – 59 37 %
EVA
60 – 69 5% 60 – 69 54 %
70 R 79
P– 13 % 70 – 79 58 %
> 80 18 % > 80 78 %
400 personas > 40 años, 1996
Criterios Framingham
Ecocardiograma-Doppler (367)
Am J Cardiol 2001; 61: 104-9

10. n 1776
6 .8%
B AL
G LO
A
CI
L EN
E VA
PR
1776 personas > 45 años, 2004-05 (A Primaria)
242 IC (Criterios Framingham) Cardiología
Rev Esp Cardiol 2008; 61: 104-9

11. *
*
**
**
**
3909 ptes, 66 años, 67% H, 2000-02
41 % CI, 19% HTA, 17% MD, 17% valv.
FEVI < 45%: 68%
Supervivencia 87% a los 2 años
Rev Esp Cardiol 2004; 57:1159-69

12. En MI-Geriatría, los pacientes son:
+ ancianos, + mujeres, + reingresos
+ EPOC, arteriopatía, demencia, ACV, FA
- shock, EAP, FEVI < 35%
Rev Esp Cardiol 2003; 56:49-56

13. Etiología
1.197 pacientes, media 76 años
Isquémica 31.5 % 149 médicos AP
Hipertensiva 35.8% FEVI > 50% : 61 %
Valvular 24.5 %
Mioc dilatada 6.8% Rev Esp Cardiol 2007; 60:373-83

14. Supervivencia de la Insuficiencia Cardiaca
Desde
diagnóstico
Vivos 3
216 ptes diagnosticados en 1991
meses tras 75% 1 año
diagnóstico
35% 5 años
Senni M et al.Circulation 1998; 98: 282-9

15. Evolución de la supervivencia
1482 pacientes ingresados CHUS 1991-2001
Grigorian L et al. Eur Heart J 2005;26:2251-8

16. Seguimiento 3.7 ± 2.8 años
1360 pacientes ingresados CHUS 1995-2002
Am Heart J 2008;156:1184-90.

17. Evolución de la morbimortalidad
Nº altas hospitalarias por IC
1989-2001
Mortalidad ajustada por edad 1ª causa ingreso > 65 años
1992-2001
Banegas JR et al. Rev Esp Cardiol Supl. 2006;6:4C-9C- INE 2005.

18. Morbimortalidad España 2007
3ª causa muerte cardiovasc
Estancia media cardiovasc más prolongada

19. Mortalidad España 2007

20. > 700.000 Insuf cardiaca
18.000 € / paciente / año
13.000.000.000 €
80.000 casos /año > 65 años

21. Owan T & Redfield M. Prog Cardiovasc Dis. 2005; 47:320-32

22. “Pirámide” poblacional España
www.eumed.net
1990 2000
♂ ♀ ♂ ♀
millones millones
2010 2020
♂ ♀ ♂ ♀
millones millones
2030
2040
♂ ♀ ♂ ♀
millones millones

23. Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca
Incidencia
Supervivencia
Prevalencia
Gasto sanitario