La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica caracterizada por convulsiones recurrentes que pueden involucrar una parte del cuerpo o todo el cuerpo, acompañadas a veces de pérdida de conciencia. Afecta a aproximadamente 50 millones de personas a nivel mundial. Se diagnostica cuando ocurren dos o más convulsiones no provocadas y su tratamiento incluye medicamentos anticonvulsivantes.

1. EPILEPSIAS
P O R : G I L B E R TO F L O R E S L Ó P E Z
L I C . E N F. E M A N U E L O M A R L Ó P E Z C R U Z

2. CONCEPTO
La epilepsia es una enfermedad
cerebral no transmisible crónica que
afecta a unos 50 millones de
personas en todo el mundo.

3. CARACTERÍSTICAS
• Se caracteriza por convulsiones
recurrentes, que son episodios
breves de movimiento
involuntario que pueden
involucrar una parte del cuerpo
(parcial) o todo el cuerpo
(generalizado) y en ocasiones
se acompañan de pérdida de
conciencia y control de la
función intestinal.

4. CUADRO CLÍNICO
• La epilepsia se define por dos o más convulsiones no provocadas. Estas
convulsiones son episodios breves de movimientos involuntarios que
pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su
totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de
pérdida de la consciencia y del control de los esfínteres.

6. FACTORES RELACIONADOS
• Las personas con epilepsia suelen padecer más problemas
físicos (tales como fracturas y hematomas derivados de
traumatismos relacionados con las convulsiones) y mayores
tasas de trastornos psicosociales, entre ellos ansiedad y
depresión.

7. FACTORES RELACIONADOS
• El riesgo de muerte prematura en las personas epilépticas es hasta tres
veces mayor que en la población general, y las tasas más altas se
registran en los países de ingresos bajos y medianos y en las zonas
rurales.

8. • En esos países, una gran parte de las causas de defunción
relacionadas con la epilepsia se pueden prevenir, por ejemplo, caídas,
ahogamientos, quemaduras y convulsiones prolongadas.

9. DIAGNOSTICO

12. EPIDEMIOLOGIA
• La epilepsia es responsable de una proporción significativa de la carga
mundial de morbilidad, pues afecta a más de 50 millones de personas.
La proporción estimada de la población general con epilepsia activa (es
decir, ataques continuos o necesidad de tratamiento) en algún
momento dado oscila entre 4 y 10 por 1000 personas.

13. EPIDEMIOLOGIA
• Según estimaciones, se diagnostican anualmente unos 5 millones de
casos de epilepsia en todo el mundo. En los países de altos ingresos,
se estima que 49 de cada 100 000 personas son diagnosticadas de
epilepsia cada año. En los países de ingresos bajos y medianos, esa
cifra puede ser de hasta 139 de cada 100 000 personas.

14. CLASIFICACIÓN
• Las causas de la epilepsia se dividen en las categorías siguientes: estructurales,
genéticas, infecciosas, metabólicas, inmunológicas y desconocidas. Entre ellas:
Daño cerebral por lesiones prenatales o perinatales (por ejemplo, asfixia o
traumatismos durante el parto, bajo peso al nacer);
Malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales
asociadas;
Traumatismos craneoencefálicos graves;
Accidentes cerebrovasculares que limitan la llegada del oxígeno al cerebro;
Infecciones cerebrales como las meningitis y encefalitis o la neurocisticercosis;
Algunos síndromes genéticos;
Tumores cerebrales.

19. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• El primer tratamiento eficaz en el control de la epilepsia
consistía en la utilización de depresores inespecíficos del
SNC. Hasta los años 50, la epilepsia era tratada con
fenobarbital e hidantoínas.
• Una alternativa terapéutica a aquellos casos de epilepsia
farmacorresistente es el tratamiento quirúrgico.

20. TRATAMIENTO

22. QUE HACER CUANDO OCURRE
Dejar tumbado al paciente y retirar objetos para evitar que se golpee
con ellos
Colocar algo blando debajo de la cabeza.
Controlar, desde el inicio de la crisis, la duración y la pérdida del control
de esfínteres.
Aflojar prendas de vestir que opriman (principalmente cuello y cintura) y
así favorecer la respiración.
Evitar la mordedura de la lengua colocando un pañuelo entre los
dientes o cánula de güedel para mantener la permeabilidad de la vía
aérea. Si ha cerrado los maxilares, no forzar para evitar posibles
fracturas.
No sujetarle, porque podrían ocasionarse lesiones al paciente.
Dejar que termine de convulsionar.

25. CUIDADOS ESPECÍFICOS DE
ENFERMERÍA
Valorar el estado del paciente, comprobar vía aérea, si respira, si tiene
pulso, temperatura y glucemia. Si la convulsión es de origen febril, será
necesario aplicar medidas físicas y retirar la ropa.
Mantener la vía aérea permeable, colocar en decúbito lateral si no
existe ninguna contraindicación.
Tranquilizar al paciente y reorientarle, favorecer un ambiente no muy
luminoso.
Evitar que se duerma y no administrar ningún alimento o bebida por vía
oral.
Si repite de nuevo la crisis epiléptica sin recuperación de conciencia,
llamaremos a urgencias

26. CUIDADOS ESPECÍFICOS DE
ENFERMERÍA
Vigilar estrechamente al paciente y avisar al médico en caso
necesario.
Asegurar la permeabilidad de vía aérea, retirando objetos de
cavidad bucal y colocando tubo de Guedel o venda entre los
dientes.
Suministrar oxígeno a concentraciones altas.
Acceso venoso permeable.
Medicación anticonvulsiva de urgencia: Diazepam,
principalmente fenitoína.
Vigilar control hemodinámico.

27. Retirar cuerpos extraños cercanos.
Valorar situación circulatoria.
Proteger de posibles lesiones en cabeza .
No sujetar al paciente.
Valorar desarrollo de la crisis para su Dx y Tx medico.
Vigilar nivel de conciencia mediante escala de coma de
Glasgow.
Monitorización de signos vitales.
Explicarle al paciente lo sucedido.
(Torre y Rivas 1996).

28. Proporcionar vigilancia EEG continua (indicada para
valorar la respuesta del paciente al tratamiento).
Administrar fármacos de primera línea:
benzodiacepinas: Lorazepam ,diazepam.
Ministrar otros anticomiciales: fenitoína FNB.
Prevenir complicaciones: trombosis venosa profunda,
neumonía por ventilación, e íleo paralítico debido a la
ventilación mecánica y sedación.

29. BIBLIOGRAFÍAS
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
• https://www.enfermeriadeciudadreal.com/epilepsia-manejo-de-la-enfermedad-y-
actuacion-de-enfermeria-139.htm
• https://image.slidesharecdn.com/epilepsiayclasificacin-111128103312-
phpapp02/95/epilepsia-y-clasificacin-9-728.jpg?cb=1322478455
• https://slideplayer.es/slide/10245098/33/images/2/Diagn%C3%B3stico+de+epilepsia.j
pg
• https://www.asieslamedicina.org.mx/wp-content/uploads/2019/01/image6-8.png
• https://www.intramed.net/userfiles/2012/images/imagen2.png
• https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/multimedia/13068985:3
v18n10-13068985tab04.gif?idApp=UINPBA00004N
• https://www.slideshare.net/AlexisVillegas4/convulsiones-crisis-convulsiva-y-epilepsia