El documento describe el estado convulsivo, definido como una crisis convulsiva de más de 30 minutos o sucesivas crisis convulsivas sin recuperación de la conciencia entre ellas por más de 30 minutos. Explica que los niños de entre 4 y 15 años son los más afectados y que las causas pueden ser idiopáticas, febriles o sintomáticas. También describe cuatro categorías de pacientes según sus antecedentes neurológicos y de convulsiones, y los posibles tratamientos y pronósticos.

1. STATUS CONVULSIVO
Oscar Alonso

2. Definición
La crisis duración
convulsiva, de superior a
cualquier etiología
30 minutos
Sucesión de crisis
convulsivas más duración
breves pero sin
recuperación de la superior a
conciencia entre la 30 minutos
mismas

3. Etiología
La edad media en que los niños
padecen EC es de 5 años
▫ 21% de ellos durante el primer año
▫ 64% en los primeros 5 años de edad

4. Idiopáticos o Febriles
criptogénicos • 6 meses y 5 años
• 25-50%
• 4 a 15 años
Sintomáticos Sintomáticos Encefalopatías
remotos agudos progresivas

5. 1. NIÑOS SIN
2. NIÑOS SIN
ANTECEDENTES DE
ANTECEDENTES DE
CONVULSIONES Y
CONVULSIONES Y ESTADO
DESARROLLO
NEUROLOGICO ANORMAL
NEUROLOGICO NORMAL
OBSTRUCCION DE DERIVACION
CONVULSION FEBRIL VENTRICULOPERITONEAL
LACTANTE PREMATURO CON
ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA
INFECCION DEL SNC INTRACRANEANA
INFECCION PREVIA DEL SNC
TCE
LESION ENCEFALICA TRAUMATICA
PREVIA
SX EPILEPTICO FAMILIAR
INFECCION CONGENITA
IDIOPATICO PC

6. 3. NIÑOS CON
ANTECEDENTES
DE • Niveles sanguíneos no terapéutico
de anti convulsionante
CONVULSIONES
Y DESARROLLO • Enfermedad aguda sobre agregada
NEUROLOGICO
NORMAL
4. NIÑOS CON
ANTECEDENTE • Niveles sanguíneos no terapéuticos
de anti convulsionantes
DE • Enfermedad aguda sobre agregada
CONVULSIONES • Epilepsia intratable
Y DESARROLLO • Trastorno neurológico degenerativo
NEUROLOGICO progresivo
ANORMAL • Idiopático

7. MORTALIDAD 2,3%
▫ sintomatología aguda o a encefalopatías
progresivas
Niños con EC refractarios 25 y 40%

8. Secuelas permanentes 9.1%
29% de los niños con EC durante el
primer año de edad
11% en los niños de 1 a 3 años
6% en los mayores de 3 años

10. 1 CONVULSIONES 2. CONVULSIONES 3. CONVULSION
GNERALIZADAS PARCIALES GNERALIZADA
NEONATAL
A. Convulsiones A. Parcial simple Generalizada. Extensión de los
gneralizadas sin perdida de la miembros superiores (más que –
convulsivas conciencia • de los inferiores) con pronación
de los brazos y puños cerrados
1. Tonico-clonicas 1. Tipica
2. Mioclonicas 2. Epilepsia parcial
continua
3. Tonicas
B. Convulsiones B. Parcial compleja
generalizadas no con perdida del
convulsivas estado de
conciencia
1. Ausencia
2. Ausencia parcial
3. Atonica

11. DX

12. CARACTERISTICAS IDEALES

13. Medicamentos

14. RAMS

19. Bibliografía
Articulo: Protocolos de Neurología
▫ Estatus convulsivo
▫ J.L. HERRANZ, A. ARGUMOSA
▫ Universidad de Cantabria. Neuropediatría. Hospital
Universitario Marqués de Valdecilla. Santander
Estado de mal convulsivo: protocolo de
actuación
▫ Rafael Palencia Luaces
▫ Departamento de Pediatría. Hospital Universitario y
Facultad de Medicina, Valladolid
▫ palenciar@ono.com