La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por tos, disnea y expectoración. Es una enfermedad frecuente causada principalmente por el tabaquismo y la exposición a partículas y gases, que causa inflamación crónica en los pulmones y limita el flujo de aire. Los principales síntomas son tos, disnea y producción excesiva de moco, y se clasifica en leve, moderada, grave y muy grave dependiendo del grado de afectación pulmonar medido por espirometría

1. MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos, Disnea, Expectoración
DIAGNOSTICO
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
DEFINICION
Enfermedad frecuente, prevenible y tratable, que se caracteriza por síntomas respiratorios y una limitación del flujo aéreo persistentes, que se
deben a anomalías de las vías respiratorias o alveolares causadas generalmente por exposición importante a partículas o gases nocivos.
ETIOLOGIA
- Tabaquismo
- Exposición a particulas y gases
nocivos
- Factores del huésped
FACTORES DE RIESGO
- Tabaquismo
- Edad
- Infecciones de las vias
respiratorias
- Crecimiento y desarrollo
pulmonar
- Exposiciones laborales
- Contaminación atmosférica en
espacios interiores
- Exposición pasiva o secundaria
al humo del tabaco
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina
- Posición socioeconómica
- Hiperreactividad bronquial
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS:
- Interrogatorio: interrogar sobre la
presencia de uno o varios factores de
riesgo
- Sintomatologia: Disnea (mMRC), CAT
- Espirometria: pre y postbroncodilatador
relación VEF1/CVF < 70%
postbroncodilatador
- Radiografia de torax
- Oximetria de pulso
- Gasometria arterial
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS INDICADOS
POR ESPECIALISTA:
- Electrocardiograma
- Ecocardiograma
- Pletismografía
- Difusión de monóxido de carbono
- Caminata de 6 minutos
- Tomografía de tórax
CLASIFICACION DE LA DE LA
GRAVEDAD DE EPOC
GRADO CARACTERISTICAS
Relación VEF
1
/CVF es < a 70%
I Leve FEV1 ≥ 80% del valor predicho
II Moderado 50 % ≤ FEV
1
< 80% del valor predicho
III Grave 30% ≤ FEV
1
< 50% del valor predicho
IV Muy
Grave
FEV
1
< 30% del valor predicho
FISIOPATOLOGIA
- Exposición a tabaquismo, partículas y gases
nocivos
- Induce la inflamación de los bronquios
- Se produce un reclutamiento de células
inflamatorias en el pulmón: Neutrofilos, Macrofagos,
LTCD8
- Intentan inhibir las partículas extrañas liberando
proteasas
- Las proteasas provocan :
- destrucción de la pared alveolar(Enfisema)
- inflamación e hipersecrecion de
moco(Bronquitis crónica)
BRONQUITIS CRONICAENFISEMA
BRONQUITIS:
-Tos
-Disnea
-Sibilancias
-Fatiga
-Obesidad
-Cianosis
-Pícnico
-Abotargado
ENFISEMA:
-Soplador
rosado
-Disnea
-Tos
-Perdida de
peso
-Asténico
JUAN MEZA LÓPEZ