El documento describe los conceptos de equilibrio energético, ingesta y gasto de energía, metabolismo basal, actividad física, efecto térmico de los alimentos, y métodos para calcular las necesidades energéticas diarias de una persona como la calorimetría y fórmulas como las de Harris-Benedict. También explica cómo estimar el peso saludable usando el índice de masa corporal y métodos para medir la grasa corporal.

2. Estado en el cual el ingreso de energ ía equivale a la energía gastada Equilibrio positivo: ingreso mayor al egreso (  peso) Equilibrio negativo: ingreso menor al egreso (  peso) EQUILIBRIO ENERG ÉTICO

3. Contenido kilocal órico diario Tamaño súper de las porciones “ Comer a la defensiva” Calorimetría de bomba para obtener contenido energético INGRESO ENERGÉTICO

4. Metabolismo basal Actividad f ísica Efecto térmico del alimento Termogénesis GASTOS EN ENERGÍA

5. Energ ía necesaria para mantener las funciones vitales Persona sedentaria usa 60-70% de energía en MB Varias fórmulas: * Harris & Benedict (s ólo adultos) Hombres: 66,5 + 13,8 (peso en kg) + 5 (estatura en cm) - 6,8 (edad en años) Mujeres: 655 + 9,6 (peso en kg) + 1,9 (estatura en cm) - 4,7 (edad en años) * Ecuaciones de la FAO y OMS METABOLISMO BASAL (MB)

6. Es muy variable seg ún el individuo Se puede hacer el cálculo según el nivel de actividad como % del MB: 1. Sedentario: 20-40% del MB 2. Ligera: 55-65% del MB 3. Moderada: 70-75% del MB 4. Intensa: 80-100% del MB ENERGÍA PARA ACTIVIDAD FÍSICA

7. Gasto de energ ía por la digestión, absorción y metabolismo de nutrientes energéticos En promedio es el 5-10% de la energía consumida El mayor es en proteínas (20-30%) El menor es en las grasas (0-5%) M étodo rápido de cálculo es el 10% de la suma de MB y actividad física EFECTO TÉRMICO DEL ALIMENTO

8. Jos é pesa 70 kg, mide 1,75 m, tiene 25 años de edad y lleva a cabo actividad física moderada Calcule la energía que gasta en un día EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

9. Metabolismo basal (forma sencilla): 1 kcal/kg de peso corporal/hora (hombres) -0,9 para mujeres 70 kg x 1 kcal/kg/hora = 70 kcal/hora En un d ía: 1.680 kcal MB: 1.680 kcal EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

10. Metabolismo basal (Harris-Benedict) 66,5 + 13,8 (70 kg) + 5 (175) - 6,8 (25) = 1.738 kcal/d ía EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

11. Actividad f ísica: Jos é lleva actividad física moderada Actividad moderada es 70-75% del MB 1.680 kcal/día x 0,7 = 1.176 kcal/día O bien, 1.738 kcal/día x 0,7 = 1.217 kcal/día EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

12. Efecto t érmico de los alimentos 10% de la MB + actividad física 10% de 2.856 kcal/d ía = 286 kcal/día O bien, 10% de 2.955 kcal/día = 296 kcal/día EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

13. Uso total de energ ía: 1.680 + 1.176 + 286 = 3.142 kcal/d ía O bien, 1.738 + 1.217 + 296 = 3.251 kcal/d ía EJEMPLO DEL CÁLCULO ENERGÉTICO

14. Mide la cantidad de calor corporal que libera una persona Se coloca al sujeto en una c ámara aislada, y el calor liberado por el cuerpo aumenta la temperatura de una capa de agua que rodea a la cámara CALORIMETRÍA DIRECTA

15. El m ás común mide la cantidad de oxígeno que usa la persona (1 litro de O 2 para producir 4,85 kcal) Otro método son los isótopos estables de oxígeno e hidrógeno (para ver cuánto CO 2 se produce) CALORIMETRÍA INDIRECTA

16. Varones de 19 años y mayores: REE = 662 - (9,53 x edad en años) + AF x (15,91 x peso en kg + 539,6 x estatura en metros) AF (Actividad F ísica): 1. AF = 1,00 si la persona es sedentaria 2. AF = 1,11 si la persona tiene actividad baja 3. AF = 1,25 si la persona es activa 4. AF = 1,48 si la persona es muy activa ESTIMACIONES DE NECESIDADES DE ENERGÍA

17. Mujeres sedentarias y algunos adultos de mayor edad  1.600 kcal/d ía Niños, niñas adolescentes, mujeres activas, la mayoría de los varones  2.200 kcal/día Niños adolescentes, varones activos, mujeres muy activas  2.800 kcal/día Niños pequeños, mujeres embarazadas y en lactancia  requiere consulta especializada ESTIMACIONES DE NECESIDADES DE ENERGÍA

18. Tomar en cuenta enfermedades, antecedentes familiares Historia de su peso Peso que mantuvo sin necesidad de “pasar hambre” Medidas antropom étricas: talla, peso, IMC, pliegues cutáneos, circunferencia de la cintura ESTIMACIÓN DEL PESO SALUDABLE

19. Uso generalizado Muy útil para mayoría de precisiones Indica sólo peso, no exceso de grasa PESO DEL CUERPO (KG) ESTATURA 2 (METROS) ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

20. IMC ideal: 18,5 a 24,9 IMC sobrepeso: 25-29,9 IMC obesidad: 30 o mayor 1 unidad de IMC = 2,7-3,1 kg ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

21. CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA ESTRUCTURA CORPORAL

22. ESTIMACIÓN DEL CONTENIDO DE GRASA CORPORAL Grasa corporal var ía del 2 al 70% Varones con > 24% de grasa corporal y mujeres con > 35% son obesos Cantidades convenientes en hombres son de 8 a 23% Cantidades convenientes en mujeres son de 21 a 34%

23. ESTIMACIÓN DEL CONTENIDO DE GRASA CORPORAL Pesar bajo el agua Cabinas BodPod (volumen de aire desplazado) Impedancia bioel éctrica (grasa es más resistente al flujo eléctrico que tejido magro) Mediciones del pliegue cut áneo (subescapular, muslo, suprailiaco, tríceps) Absorciometr ía de rayos X de doble energía (AXDE): método más exacto

24. DISTRIBUCIÓN DE GRASA PARA ESTABLECER OBESIDAD Se mide la circunferencia de la cintura Obesidad de la parte superior del cuerpo (manzana en un palo, androide): m ás relacionada con problemas cardiovasculares, hipertensión y diabetes tipo 2 Mayor de 102 cm en hombres y m ás de 89 cm en mujeres: obesidad androide Obesidad de la parte inferior del cuerpo (forma de pera, ginecoide): depósito en caderas y muslos  estrógenos

25. Dr. Hector Luis Villarreal García Universidad de Monterrey