El documento describe el estatus asmático, una condición grave que ocurre cuando un ataque de asma no responde al tratamiento convencional y progresa a insuficiencia respiratoria. Explica los síntomas clínicos, hallazgos de laboratorio y objetivos del tratamiento, el cual incluye oxígeno, broncodilatadores, corticoesteroides, sedantes y ventilación mecánica si es necesario. También indica los criterios para iniciar la ventilación mecánica como último recurso terapéutico.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Enfermedad inflamatoria crónica asociada con hiperreactividad, limitación al flujo aéreo y síntomas respiratorios.
Aumento en su prevalencia en los últimos 30 años.
Todos los pacientes tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Enfermedad inflamatoria crónica asociada con hiperreactividad, limitación al flujo aéreo y síntomas respiratorios.
Aumento en su prevalencia en los últimos 30 años.
Todos los pacientes tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones.
Las características que ayudan a diferenciar el SCA de la angina estable son:
Inicio de los síntomas en reposo (o con un esfuerzo mínimo) y duración mayor de 20 min a menos que se trate de inmediato
Sensación opresiva intensa o de malestar torácico
Un patrón de aceleración de los síntomas que aparecen con más frecuencia, ocurren con más intensidad o despiertan al paciente durante el sueño.
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Fisiopatología
SCA (Síndrome Coronario Agudo): IAM (Infarto Agudo al Miocardio)/ Fisiología Cardiovascular
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
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ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
2. ESTATUS ASMATICO
• QUE ES ASMA “SEVERA” ?
Es un ataque agudo de asma que no
responde al tratamiento convencional y
que progresa a falla respiratoria con
alteraciones en la ventilación y en otros
aparatos y sistemas (SNC, corazón)
3. ESTATUS ASMATICO
• La mayoría de las muertes es por
acúmulo de secreciones intraluminales
• Cuando no hay secreciones solo se
presenta constricción del músculo liso
• El tiempo máximo de inicio de los
síntomas y la intubación es de 3 hrs.
4. • CUADRO CLINICO
• Dificultad respiratoria
• Taquicardia > 120x’
• Cambios en el estado de alerta
• Sibilancias audibles a distancia
• Prolongación de la espiración
• Disociación toraco-abdominal
• Hipoxemia (sat o2)
• Cianosis
ESTATUS ASMATICO
5. ESTATUS ASMATICO
• LABORATORIOS
• Gases arteriales
• Hipoxemia PaO2 <60 mmHg
• Hipercapnea PaCO2 > 40 mmHg
• EKG
• Desviación del eje a la derecha
• Radiografía de tórax
• Neumotórax o neumomediastino
• Retención de aire
6. ESTATUS ASMATICO
• OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
– Identificar la severidad del padecimiento
– Revertir la obstrucción de aire
– Mantener la oxigenación
– Minimizar el riesgo de recurrencia
7. ESTATUS ASMATICO
• TRATAMIENTO ABC
monitoreo hemodinámico
• Saturación de O2
• línea IV
• O2 - mascarilla con reservorio,
micronebulizaciones
ventilación mecánica
• Toma de muestras sanguíneas
• Gases arteriales
• EKG de 12 derivaciones
8. ESTATUS ASMATICO
• TRATAMIENTO
Paciente con dificultad respiratoria
Oxígeno Beta adrenérgicos Esteroides
Mascarilla reservorio Micronebulización IV
Ventilación mecánica
9. ESTATUS ASMATICO
• TRATAMIENTO
• Agonistas beta adrenérgicos
• Salbutamol (Ventolin)
» MNB 2.5mg (0.5ml) en 2cc de sol. cada 20
min /1hr
• Anticolinérgicos
• Bromuro de Ipatropio (Atrovent)
– MNB 0.25 mg cada 2-4 hrs
• Bromuro de Ipatropio + Salbutamol (Combivent)
– MNB 2 disparos cada 20 min.
• Corticoesteroides
• Metilprednisolona (Solumedrol)
– 40 mg IV o IM c/6 hrs
• Prednisona
– 125 mg IV
10. ESTATUS ASMATICO
• TRATAMIENTO
– Sedantes y relajantes
• Propofol
• Dormicum
• Vecuronio
• Atracurio
– Antibióticos
• Fiebre
• Leucocitosis > 15,000/mm3
• Infiltrados pulmonares en la radiografía de
tórax
11. ESTATUS ASMATICO
• INDICACIONES DE VENTILACIÓN
MECÁNICA
– Pacientes exaustos
– Pacientes con alteraciones neurológicas
– Pacientes con arresto circulatorio
– Pacientes que no responden a la terapia
establecida
• Hipoxemia refractaria PaO2 < 60 mmHg
• Retención de PaCO2 > 50 mmHg
• Mal manejo de secreciones
12. ESTATUS ASMATICO
SEDANTES
•Fentanyl (Fentanest) 2-10mcg x kg
•Midazolam (Dormicum) 0.01-0.05mcg x kg
•Propofol (Diprivan) 1-2mg x kg
RELAJANTES
•Succinilcolina (Anectine) 1.5mg x kg
•Vecuronio
