Revision PVH.

1. Iván DaríoVilla
Medicina USC

2. Afecta:
 Piel
 Mucosas
Área Genital, perineal y perianal.
Desaparecer – Neoplasias
Benignas/malignas.
CA-cervix

3. Genero: Papillomavirus
Familia: Papovaviridae
DNA Doble cadena
circular con simetría
icosaédrica.
Tipos:
 6 y 11 común, Bajo
riesgo.
 16, 18, 31, y 35 Alto
riesgo.

4. Contacto sexual directo
Reservorio el hombre – persiste por largo
periodo de tiempo, “de por vida”

5. Historia Clínica y Examen Físico.
Ureteroscopia
Test deVinagre
Biopsia.

6. TerapiaTópica
 Podofilotoxina solución o gel al 0.5%
 Imiquimod al 5%
 Podofilina al 10 -25%*
 Ac.Tricloroacético o Ac. Bicloroacético al 80 –
90%*
 5 – Fluorouracilo
Terapia Intralesional - onterferón
Terapia quirúrgica
Manejo del compañero sexual.

7. Iván DaríoVilla
Medicina - USC

8. HSV 1 y HSV 2
Contacto Sexual
1 de 4 personas >30años.
Se aloja en los cuerpos de las neuronas.

9. INFECCIÓN INICIAL
Periodo de incubación 4 días
(rango 12 días): maculas o
pápulas – vesículas, pústulas y
ulceras (costras)
MC: dolor, uretritis y
cervicitis. (2/3 M y 40%H
fiebre, mialgias, cefalea,
malestar general).
Cuando se adquiere los dos
serotipos : 16% y <dias.
INFECCIÓN RECURRENTE
50% prurito en zona de la
lesión : 30 min a 48hrs
antes de la erupción.
Duración mas corta 4 días
En 12 meses el 90% un
recurrencia, 38% >6
recurrencias y 20% >10 o
mas.

10. Meningitis aséptica
Mielitis transversa
Radiculopatia sacra
Meningitis linfocítica
recurrente benigna
(meningitis de
Mollaret)

11. Clinico “bajo”
Diferenciar entre HSV
1 y HSV 2.
PCR – en LCR
Cultivo - Ulceras
Test deTzanck
Pruebas serológicas
especificas.G1 o G2
▪ S:93% y E:96%
 Elisa
 InmunoBlot

12. PRIMER EPISODIO
Aciclovir 400mgVO 3 veces
al día por 7 – 10 días
Aciclovir 200mgVO 5 veces
al día por 7 – 10 días
Famciclovir 250mgVO 3
veces al día por 7 – 10 días
Valaciclovir 1gVO 2 veces
al día por 7 – 10 días
Consejería
RECURRENCIA
Terapia Episódica
 Aciclovir 400mgVO 3 veces al día por 5 días
 Aciclovir 200mgVO 5 veces al día por 5 días
 Aciclovir 800mgVO 2 veces al día por 5
días
 Famciclovir 125mgVO 3 veces al día por 5
días
 Valaciclovir 500mgVO 2 veces al día por 3-
5 días
 Valaciclovir 1gVO 1 ves al día por 5 días
Terapia Supresora (<70-80%)
 Aciclovir 400mgVO 2 veces al día
 Famciclovir 250mgVO 2 veces al día
 Valaciclovir 500mgVO 1 ves al día
 Valaciclovir 1gVO 1 ves al día
Por 1 – 6 años