bhjbi

1. Evaluación de otras
lesiones especificas

3. LESIONES DIAFRAGMÁTICAS
Desgarros
Lesión de 5 a 10 cm de
largo
Los hallazgos en
la radiografía inicial
Sospechar el
diagnóstico en cualquier
herida toracoabdominal
Laparotomía,
toracoscopia o
laparoscopia

4. LESIONES DUODENALES
Conductor sin cinturón de seguridad
Aspiración de contenido gástrico
sanguinolento
Una TAC con doble contraste.

6. LESIONES PANCREÁTICAS
Golpe directo en el epigastrio
Amilasa normal Amilasa elevada
Una TAC con doble contraste
Realizar una exploración quirúrgica del
páncreas

8. LESIONES GENITOURINARIAS
Los golpes directos en la espalda o flancos
• Evaluación del aparato urinario
Hematuria macroscópica o microscópica en pacientes
• Herida penetrante
• Hipotensión
• Lesiones intraabdominales

9. • Hematuria abundante
• Hematuria microscópica
Episodio de shock
• 95% tratarse sin cirugía
Una TAC abdominal con
contraste endovenoso
TAC, una pielografía endovenosa
o una arteriografía renal

11. Lesiones
uretrales
Fractura
pélvica
anterior
Lesión
uretral
posterior
Lesión
uretral
anterior

12. LESIONES DE VÍSCERAS HUECAS
Lesiones
intestinales
Desaceleración
brusca
Presencia de
equimosis
Presencia
radiológica
de una fractura
lumbar
Diagnóstico
puede ser difícil

13. LESIONES DE ÓRGANOS SÓLIDOS
Las lesiones del hígado, del bazo o del riñón
Indicaciones para una laparotomía de urgencia.
Aplicar un tratamiento no quirúrgico
Lesiones de vísceras huecas en menos del 5%

15. FRACTURAS PÉLVICAS Y LESIONES ASOCIADAS
Pacientes con hipotensión y fracturas
pélvicas
Asociadas a hemorragia
La ruptura del anillo pelviano
 Colisiones de motocicleta
 Colisiones de peatones por vehículo
 Aplastamiento
 Caídas mayores a 4 metros.
La mortalidad
 A uno cada seis (5-30%)
 A uno cada cuatro (10-40%)
 Llega casi al 50%
Colisiones vehiculares un
mecanismo de fractura
fuerza lateral aplicada a la
cara externa de la pelvis
Provocar lesión de
vejiga y/o uretra

16. MECANISMO DE LESIÓN I CLASIFICACIÓN
Compresión anteroposterior
Compresión lateral
Cizallamiento vertical
Complejo (combinado)

17. TRATAMIENTO
Control de la pérdida hemática y la reanimación con fluidos.
Estabilización mecánica del anillo
pélvico y la compresión externa
Inmovilización externa antes
del traslado del paciente

18. La tracción longitudinal aplicada
sobre la piel o los huesos
es el método de primera elección