Este documento proporciona instrucciones sobre la evaluación preanestésica de pacientes. El objetivo es valorar el riesgo anestésico del paciente mediante el examen de la historia clínica, exámenes físicos y clasificación ASA. El proceso incluye educar al paciente sobre el ayuno requerido y realizar exámenes preoperatorios. Los resultados deben registrarse en la ficha clínica del paciente.

1. EVALUACION PREANEVALUACION PREANESTESICAESTESICA
ENFERMERAS DE PABELLÓN Y
RECUPERACIÓN ANESTESIA

2. Objetivo
•Valorar el estado de un paciente para
determinar el riesgo anestésico.
•Conocer y comprender las principales
actuaciones preanestésicas.

3. ALCANCE
TODOS LOS PACIENTES
ANESTESIA GENERAL O REGIONAL
CIRUGÍA ELECTIVA Y/O
URGENCIA
ALCANCE

4. PREVIO A LA CIRUGÍAMOMENTO
RESPONSABLE MEDICO ANESTESIOLOGO
RESPONSABLE
MEDICO TRATANTE DEBE
GENERAR IC
RESPONSABLE
ENFERMERAS
Y/O MATRONAS

5. HISTORIA CLINICA

6. Examen Fisico

7. Peso

8. Talla

10. ASA I Paciente saludable no sometido a cirugía electiva
ASA II Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante.
Puede o no relacionarse con la causa de la intervención.
ASA III Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante.
Por ejemplo: cardiopatía severa o descompensada, diabetes mellitus no
compensada acompañada de alteraciones orgánicas vasculares sistémicas
(micro y macroangiopatía diabética), insuficiencia respiratoria de moderada a
severa, angina, infarto de miocardio antiguo, etc.
ASA IV Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que constituye
además amenaza constante para la vida, y que no siempre se puede
corregir por medio de la cirugía.
Por ejemplo: insuficiencias cardiaca, respiratoria y renal severas
(descompensadas), angina persistente, miocarditis activa, diabetes mellitus
descompensada con complicaciones severas en otros órganos, etc.
ASA V Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa de vida no se
espera sea mayor de 24 horas, con o sin tratamiento quirúrgico.
Por ejemplo: ruptura de aneurisma aórtico con choque hipovolémico severo,
traumatismo craneoencefálico con edema cerebral severo, embolismo
pulmonar masivo, etc. La mayoría de estos pacientes requieren la cirugía
como medida heroica con anestesia muy superficial.

11. Farmacos

12. Exámenes preoperatorios

13. Exámenes preoperatorios

14. Educación al paciente

15. Ayuno

16. Ayuno y privación de agua para:
Reducir el contenido digestivo
Reducir el vómito y regurgitación
Evitar neumonías por aspiración
Evitar tránsitos digestivos
anormales

17. AYUNO :
4 HORAS PARA AGUA
6 HORAS PARA OTROS
LIQUIDOS
8 HORAS SÓLIDOS

18. Registro:
Formulario para evaluación preanestesia.
Debe ser incluido en ficha clinica del
paciente.
Evaluación de cobertura Registro libro de intervenciones
quirúrgicas

21. Errar es humano, pero hacer todo lo posible
para hacer que esto no ocurra, lo es aun mas…
gracias