Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
EXAMEN FÍSICO FEMENINO Y MASCULINO_20240227_064445_0000.pdf
1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
DOCENTE: HUACASI HERRERA MARIA
INTEGRANTES:
CHACCA QUISPE SORA MAYHUA
CHILO FARFAN LUCERO
HUAMAN ZAMALLOA ROSHIORY TERESA
MEJIA AUCCACUSI KAREN MARGARET
PUMA CUSI ANNEL GUADALUPE
SEMIOLOGIA
3. Durante un examen físico, un
profesional de la salud observa,
ausculta y toca o presiona
suavemente (palpa) el cuerpo.
Este examen ayuda al profesional de
la salud a determinar la causa de
síntomas, qué otras afecciones
podría haber presentes y qué
pruebas médicas podrían ser
necesarias.
EXÁMEN FÍSICO
4. Durante un examen físico (exploración
física), el médico revisa su cuerpo para
determinar si usted tiene o no un problema
físico.
Un examen físico por lo general comprende:
Inspección (observar el cuerpo).
Palpación (sentir el cuerpo con los
dedos o las manos).
Auscultación (escuchar los sonidos,
generalmente con un estetoscopio).
Percusión (producir sonidos,
generalmente dando golpes suaves en
áreas específicas del cuerpo).
5. ¿QUÉ SUCEDE DURANTE UN
EXAMEN FÍSICO?
Por lo general, los proveedores de
atención médica llevan a cabo
exámenes físicos en el consultorio o en
un cuarto dedicado para estos, donde
primero le hacen preguntas a usted y
miden sus signos vitales.
Dependiendo de sus antecedentes de
salud personal y de sus preguntas, su
médico puede ordenar que le hagan
exámenes más específicos. Sin embargo,
la mayoría de los exámenes físicos
incluirán lo siguiente:
7. Evaluaciones preventivas
para hombres
Detección del cáncer de mama
Detección del cáncer de cuello
uterino
Evaluación del colesterol
Detección del cáncer de colon
Pruebas de detección de
diabetes
Evaluaciones preventivas
para mujeres
Evaluación del colesterol
Detección del cáncer de colon
Pruebas de detección de
diabetes
Detección del cáncer de pulmón
Detección del cáncer de
próstata
Examen testicular
9. Los exámenes físicos femeninos son una
herramienta fundamental para ayudarla a
mantenerse saludable.
Hacerse exámenes y tests con frecuencia puede
ayudar a encontrar problemas antes de que
comiencen.
Este tipo de revisión es importante ya que
abarca más áreas que los exámenes físicos
básicos y puede ayudarle a su médico a ver si
usted tiene alguna enfermedad grave. Los
exámenes físicos anuales de las mujeres
pueden incluir lo siguiente:
INTRODUCCIÓN
10. Durante su examen, su proveedor de
cuidados generalmente hará lo
siguiente:
Un examen pélvico: un
examen para palpar si los
órganos femeninos son
normales y del tamaño
adecuado
Un pap: un examen para
detectar cáncer cervical. El
cérvix es la abertura hacia el
útero. Se extraen células del
útero para analizarlas bajo
un microscopio.
Un examen clínico de
mamas: para detectar si hay
cáncer de seno palpando y
examinando sus pechos.
11. ¿POR QUÉ LAS MUJERES
NECESITAN UNA VISITA
FÍSICA Y GINECOLÓGICA ?
Los exámenes físicos anuales con
el proveedor de atención primaria
pueden ser similares a los
exámenes de bienestar de la
mujer realizados por un
ginecólogo o ginecólogo/obstetra.
Pero las dos visitas tienen
beneficios diferentes.
12. BENEFICIOS
EXAMEN ANUAL
Durante un examen anual, el medico
obtiene una visión más completa de sus
necesidades generales de salud.
EXAMEN GINECOLÓGICO
Durante una visita ginecológica o un
examen de bienestar de la mujer, el ginec
ologo obtiene una visión más detallada
de su salud reproductiva.
14. Cada año los hombres pueden hacerse un
examen físico más detallado. Este tipo de
revisión es importante ya que abarca más áreas
que los exámenes físicos básicos y puede
ayudarle a su médico a ver si usted tiene
alguna enfermedad grave. Los exámenes físicos
anuales para hombres pueden incluir lo
siguiente:
INTRODUCCIÓN
16. NECESIDAD
Hay muchos factores que pueden
aumentar el riesgo de enfermedades
crónicas, incluidos los antecedentes
familiares y la edad.
Además, muchas enfermedades
crónicas no causan síntomas en las
primeras etapas.
FRECUENCIA
Un examen físico una vez al año,
especialmente después de los 50
años.
Si usted tiene menos de 50 años un
examen físico cada dos años.
Si tiene más de 50 años o tiene
afecciones de salud crónicas visite al
médico con más frecuencia.
17. EXAMEN FISICO DE MAMAS
Examenes
Estos exámenes tienen la
finalidad de detectar precozmente
anomalías en los pechos,
especialmente cánceres de mama,
y proporcionar información crucial
para el diagnóstico y tratamiento
adecuado
MAMOGRAFÍA
BIOPSIA DE MAMA
AUTOEXÁMENES
MAMARIOS
Pacientes mayor a 25 años
18. - ¿Ha experimentado dolor, sensibilidad
o molestias en Los pechos?
¿Ha notado algún cambio en la apariencia
de los pezones, como retracción o
secreciones anormales?
¿Tiene antecedentes familiares de
cáncer de mama u otras condiciones
mamarias?
¿Realiza autoexámenes mamarios de
manera regular?
¿Ha recibido tratamientos médicos que
podrían afectar la salud mamaria?
Realiza una entrevista inicial
para obtener información
médica relevante,
antecedentes familiares y
personales
Registrar cualquier síntoma,
cambio en los pechos
Explica a la paciente el
propósito del examen de
mamas
Proporciona un entorno
privado y asegurarse la
comodidad de la paciente
19. En la posición de relajación, se
inspeccionan las mamas, aréolas y
pezones
Los pezones deben ser de color
homogéneo similar al de las aréolas; la
supercie puede ser lisa o rugosa; observe
si algún pezón está invertido
(umbilicación)
La dirección hacia la que apuntan, si hay
exantema, ulceración o cualquier
secreción que orienten a la sospecha de
una lesión mamaria.
20. • Segundo: Sentada, se le pide que presione
las caderas con las manos y con los
hombros rotados hacia atrás, o que presione
las palmas de las manos una contra la otra
para contraer los músculos pectorales, lo
que pone de manifiesto desviaciones del
contorno y de la simetría.
•Primero: Se indica a la paciente
que levante los brazos por encima
de la cabeza. Esta postura
aumenta la tensión en el ligamento
suspensorio; durante este proceso
se manifiestan signos cutáneos
retráctiles que pueden pasar
inadvertidos durante la inspección
estática.
21. • Tercero: Sentada e inclinada hacia
adelante desde la cintura.
Esta postura induce tensión sobre los
ligamentos suspensorios. Las mamas
deben colgar a la misma altura. Esta
maniobra puede resultar particularmente
útil en la valoración del contorno y
simetría de mamas grandes.
En todas las posiciones, las mamas deben
ostentar simetría bilateral, un contorno
uniforme y no se deben observar
depresiones, retracción o desviación.
22. PALPACIÓN FEMENINO
DOS PARTES
Se realiza en conjunto con la
inspección. Antes del examen se debe
informar a la paciente todo el
procedimiento que se va a realizar y
también mientras lo hacemos.
LA SUPERFICIAL
LA PROFUNDA
23. Para iniciar con la palpación superficial, utilizando la
palma de la mano se realiza un barrido suave
pasando por todos los cuadrantes (2)mam.
Pasando a la palpación profunda se utiliza 3
dedos . Se realiza desde afuera hacia adentro
Otra forma de realizar la palpación profunda es
utilizando los mismos dedos pero ahora
realizando un espiral
PROCEDIMIENTO
24. PALPACIÓN FEMENINO
También encontramos la técnica en
líneas paralelas, iniciando desde
lateral hacia medial
Al terminar la palpación p. , se debe realizar una
presión leve en el pezon para observar que no
haya ninguna clase de secreción
Realizar una exploración ganglionar, Al realizar
esto con la mano contraria exploramos la cadena
ganglionar axilar, buscando masas o adenopatías.
Al finalizar una exploración se debe informar a la
paciente los hallazgos
25. la paciente se recuesta en decúbito
dorsal en la camilla ginecológica en
posición de litotomía.
En el examen de genitales externos,
evaluamos la distribución y cantidad
pilosa, además del desarrollo de los
labios mayores y menores, con el dedo
pulgar e índice abrimos los labios para
observar clítoris, meato uretral, introito
vulvar, himen, periné y secreciones
vaginales
26. Podemos pedir al paciente que puje
para observar la presencia de posibles
prolapsos e incontinencia vesical.
En la región vulvar observamos
cualquier tipo de lesión, ulceraciones,
nódulos o inflamación (zona propensa
a irritación). Se pueden observar
malformaciones congénitas como
adherencia a los labios, hipertrofia de
labios mayores, clítoris, himen
perforado, etc.
27. La exploración de la vagina se
realiza colocando el espéculo o
mediante el empleo de las valvas y
moviéndolas en su totalidad,
podemos observar
malformaciones congénita
(ausencia de vagina atresia,
tabiques, vagina doble),
traumatismos, cuerpos extraños,
infecciones, fístulas, condilomas,
lesiones malignas.
28. En el cuello uterino se observa al fondo
del espéculo, en mujeres nulíparas suele
ser pequeño cónico y con el orificio
cervical externo redondo y puntiforme,
mientras que en multíparas es grueso
cilíndrico y con orificio cervical externo
transversalmente alargado dividiendo el
cuello en labio anterior y labio posterior.
33. Antes de realizar la palpación
hay que recordar que siempre debe
informar a la paciente todo lo que
vamos realizando paso a paso,
conforme lo hacemos y si lo realizado
le duele o le molesta.
Se la divide en dos partes: palpación
externa e interna
-EXTERNA : Con dos dedos (índice y
pulgar), separamos labios mayores para
observar las estructuras sobre las que
estos están (labios menores, introito y
meato uretral).
34. -INTERNA: Antes de iniciar, hay
que colocarse gel o algún tipo de
lubricante en los dedos índice y
medio
-Ingresamos el dedo índice de
manera lateral, lo giramos ya
estando dentro y se lo coloca en la
base de la pelvis. Junto con esto,
con el dedo pulgar palpamos las
glándulas de Bartolini
-Informamos que vamos a
introducir un segundo dedo, al
introducirlo se debe buscar con
este el cérvix.
Palpación G. Skene
Palpación G. Skene
Palpación G. Skene
Palpación G. Bartolino
Palpación G. Bartolino
Palpación G. Bartolino
Palpación periné.
Palpación periné.
Palpación periné.
35. Seguido de esto se realiza la
exploración bimanual, esto sin
retirar los dedos y con la otra mano
apretamos el abdomen desde el
punto medio de la cicatriz umbilical
hasta la sínfisis del pubis buscando
el fondo del útero y palpándolo
Luego, con los mismos dedos
buscamos los anexos, tanto
izquierdo como derecho.
36. Se debe colocar gel o lubricante al
espéculo vaginal, tomando en cuenta que
debe haber una buena iluminación y solo se
debe colocar si no vamos a tomar ninguna
muestra
Para introducir el espéculo, se debe utilizar
el dedo índice y pulgar de la mano no
dominante para separar el hiato genital
Colocamos el espéculo con las valvas
cerradas de manera lateral, haciendo que
básicamente este quede en forma vertical
Introducimos el espéculo y lo giramos hasta
que este quede en posición horizontal y lo
abrimos.
ESPÉCULO VAGINAL
37. Localizamos el cuello del útero, al
hacerlo, ajustamos el espéculo y
visualizamos el cuello uterino,
todas sus características
Para retirar el espéculo, primero
retiramos o safamos el tornillo de
fijación, giramos el espejo hasta
colocarlo en la posición vertical
nuevamente, cerramos las valvas
y finalmente retiramos el
espéculo sin lastimar a la
paciente
38. EXAMEN FISICO DE GENITALES
MASCULINOS
En este examen se revisará
la ingle y el pene, el
escroto y los testículos.
ANAMNESIS
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
TECNICAS
39. ¿CUANTAS PAREJAS SEXUALES A TENIDO ?
¿UTILIZA PRESERVATIVO AL MOMENTO DE TENER
RELACIONES SEXUALES?
FECHA DE LA ULTIMA RELACIÓN SEXUAL
¿CUANDO EMPEZO A DOLERLE?
¿DONDE LE DUELE?, ¿COMO NOTA EL DOLOR?
43. 2.- Se realiza compresión desde la base hasta la punta, palpar coberturas
del pene (superficie, consistencia y elasticidad)
1.- Retraer el prepusio en caso de que no sea circuncidado
44. Se sujeta el pene con el dedo índice y medio, con los pulgares se va
a tratar de abrir el meato urinario
Realizar una ligera compresión antero posterior para abrir el meato y
visualizar las características del mismo.
3.- OBSERVAR CARACTERISTICAS DEL MEATO
URINARIO, EXISTEN DOS MANERAS:
45. Palpar textura (arrugada)
Se realiza el signo del pinzamiento con el dedo índice y el pulgar,
sirve para retener la túnica vaginal y el resto de la pared escrotal.
46. Pedro
Fernández
Añadir función
Daniel
Gallego
Añadir función
Felipe
Saenzdez
Añadir función
Francisco
Mercado
Añadir función
Para palpar la presencia de
hernias discales el paciente
debe estar en bipedestación ,
se le solicita que haga fuerza
como para defecar y se
inspecciona .
se deve introducir el dedo
índice por debajo del
nacimiento del escote y
siguiendo el trayecto del
cordón espermático hacia el
anillo inguinal externo.
47. Para palpar la presencia de hernias discales el paciente debe estar en
bipedestación , se le solicita que haga fuerza como para defecar y se
inspecciona .
se deve introducir el dedo índice por debajo del nacimiento del escote y
siguiendo el trayecto del cordón espermático hacia el anillo inguinal
externo.
48. Oscurecer la habitacion y colocar
una fuente de luz por detraz de
los testiculos , se espera
encontrar el escrote de color
rojiso brillante la presencia de
alguna tumoracion y liquido en la
cavidad vaginal .
En la cara interna del muslo , con
un objeto hacemos una
estimulacion alo testiculo y este
se retrae y asciende
49. El examen de prostat a se realiza a pacientes Mayores de 40-45 años , se
le explica al paciente que es un proceso no doloroso , pero si molestoso .
deve colocarse en posicion Sims, o proctologica .
50. CONCLUSION
Este examen ayuda al profesional
de la salud a determinar la causa
de síntomas, qué otras afecciones
podría haber presentes y qué
pruebas médicas podrían ser
necesarias.
Es el proceso de examinar el
cuerpo utilizando el sentido del
tacto, para detectar la presencia o
ausencia de masa o masas,
presencia de dolor, temperatura,
tono muscular y movimiento, y
corroborar los datos obtenidos
durante el interrogatorio e
inspección.