test mental

1. Evaluaciòn Psicopatològica
Dr. Rolando Lemus Rodas
Psiquiatría

2. COMPONENTES DE LA E.Ps.
 Historia Clínica (longitudinal-diacrònica)
 Examen Mental (transversal-sincrònico)
 Recopilar informaciòn para la realizaciòn del
Diagnòstico y planteamiento del Tratamiento.
 Objetivo: Establecer un RAPORT o relación
afectiva que ayude a la terapia del paciente.

3. HISTORIA CLINICA
 Motivo de Consulta
 Historia de la Enfermedad Actual
 Inicio
 Factores Precipitantes
 Antecedentes: Médicos y Psiquiátricos
 Personalidad Premòrbida
 Historia Personal: Infancia, adolescencia y
 Adultez, Vida afectivo
 Escuela, trabajo Sexual

4. EXAMEN MENTAL
Descripción del conjunto total de las
observaciones e impresiones del
examinador en la evaluaciòn de las
funciones mentales.

5. OBJETIVOS DEL EXAMEN
MENTAL
Reunir todas las impresiones acerca del
paciente
Determinar el funcionamiento de la corteza
cerebral a travès de la evaluaciòn de las
funciones mentales.

6. PARTES DEL EXAMEN MENTAL
I. Descripción General
II. Animo y afecto
III. Lenguaje
IV. Sensopercepción
V. Pensamiento
VI. Sensorio
VII. Cognición
VIII. Juicio e Insight
IX. Control de Impulsos
X. Fiabilidad

7. DESCRIPCION GENERAL
A. Aspecto
B. Comportamiento y actividad psicomotora
C. Actitud hacia el examinador

8. HUMOR Y AFECTO
A. ANIMO (Humor): Emoción persistente
referida por el paciente. (Síntoma)
B. AFECTO: Reacción emocional (Signo)
 observada por el terapeuta.
C. PROPIEDAD

9. Animo
 Triste
 Decepcionado, Desesperanzado
 Cotento, Alegre
 Ansioso, preocupado
 Indiferente
 Molesto
 Enojado
 Furioso

10. Afecto
Exaltado o Hipertìmico: Eufòrico
 Disfòrico
 Extasis
Eutìmico: Adecuado, normal
Hipotìmico
Plano
Làbil

11. LENGUAJE Y HABLA
Inteligible
Velocidad (taquilalia, bradilalia)
Tonalidad Y VOLUMEN
Ensalada de palabras
Verborrea
Prosodia o aprosodia
Farfulleo

12. SENSOPERCEPCION
Alucinaciones: Auditivas
 Visuales
 Tactiles
 Olfativas, Gustativas
 Propiceptivas
Ilusiones
Distorsiones: Catatimia

13. PENSAMIENTO
A. Curso: Progresiòn del pensamiento en el
 tiempo: ràpido, lento, bloqueado
B. Forma: Coherente, Congruente,
Tangencial, Circunstancial, laxo
C. Contenido: Obsesiones, Preocupaciones,
 Ideas de muerte
 Pensamiento autoderrotista
 Ideas delirantes y delirios

14. Tipos de delirios (Delussions)
Delirios de Persecución
Delirios de Envenenamiento
Delirios de Grandeza
Delirios de Celotipia
Delirios Erotománicos
Delirios de Muerte o catastrofización
Delirios bizzarros o raros

15. SENSORIO
Estado de Conciencia: Hiperalerta
 Alerta
 Obnubilación
 Estupor
 Coma


16. SENSORIO
Orientación en Espacio
 Tiempo
 Persona
 Situación

17. CONGNICION
A. Atención y concentración
B. Inteligencia y nivel educativo
C. Memoria: Inmediata, corto plazo,
 remota
D. Pensamiento Abstracto
E. Cálculo
F. Capacidad para leer y escribir
G. Lateralidad
H. Capacidad Visuoespacial

18. Juicio e Insight
 Juicio: Capacidad para resolver problemas
 de la vida diaria basada en la
 realidad y sentido común.
 Insight o Conciencia de Enfermedad:
 Conciencia de los propios procesos
 psíquicos patológicos o conciencia
 de la enfermedad o problema actual.

19. CONTROL DE IMPULSOS
Capacidad de las reacciones
neuromusculares adecuadas.
Puede ser adecuado control de impulsos
 o bajo control de impulsos
agresivos.

20. FIABILIDAD
Percepción del examinador de que la
información es confiable y de fuentes
sinceras y adecuadas.
Se recomienda entrevistar al paciente, a la
mamá, a sus familiares y a sus vecinos si los
hubiere.

21. GRANDES CUADROS
PSICOPATOLOGICOS
Trastorno Depresivo Mayor
Esquizofrenia
Trastorno Bipolar: Episodio Mánico
 Episodio Hipománico
 Episodio Depresivo
Trastorno de Ansiedad
Trastorno Disociativo
Trastorno Adaptativo

22. GRANDES CUADROS
PSICOPATOLOGICOS
Demencia
Trastorno de Personalidad
Trastorno Mental secundario a Enfermedad
Médica
Trastorno Mental secundario a abuso de
sustancias o alcohol
Trastornos alimenticios

23. CONCEPTO DE PSICOSIS
Cuadro sindromático característico por la
desvinculación de la realidad que cursa con
los síntomas y signos de alucinaciones,
delirios, agresividad, agitación
psicomotoras, desorden del pensamiento,
inadecuado control de impulsos,
alteraciones del esquema corporal y
constitución del YO.

24. CONCEPTO PSICOANALITICO
DE PSICOSIS
Invasiòn de los contenidos imaginarios
sobre los registro real y simbòlico.

25. CUADROS QUE PUEDEN
CURSAR CON PSICOSIS
 T. DEPRESIVO MAYOR
 T. BIPOLAR
 ESQUIZOFRENIA
 ABUSO DE SUSTANCIAS
 DEMENCIAS
 ENFERMEDADES MEDICAS (tumores,
epilepsia, meningitis, encefalitis, infartos
cerebrales, traumas craneoencefàlicos, etc.)
 INTOXICACIÒN POR SUSTANCIAS

26. “NO EXISTEN
ENFERMEDADES SINO
PERSONAS ENFERMAS”

27. !MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCION!!