Este documento describe el sistema cardiovascular y las enfermedades cardiovasculares. Explica que el sistema cardiovascular incluye el corazón y los vasos sanguíneos, y describe la circulación de la sangre a través del cuerpo. También detalla los pasos para realizar un examen clínico cardiovascular, incluida la historia médica, exámen físico y diagnóstico. Concluye que la exploración clínica cardiovascular es crucial para diagnosticar y tratar las enfermedades cardiovasculares.

1. EXPLORACIÓN CLÍNICA
DEL SISTEMA
CARDIOVACULAR
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE PUEBLA
Carlos Hiram Vázquez Rodríguez

2. INTRODUCCIÓN
• Las enfermedades cardiovasculares (EVC) son un grupo de desórdenes del corazón y de los
vasos sanguíneos, son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más
personas por ECV que por cualquier otra causa.
• La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo
comportamentales, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la
inactividad física o el consumo nocivo de alcohol, utilizando estrategias que abarquen a toda
la población.

3. Se calcula que en 2012 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo
cual representa un 31% de todas las muertes registradas en el mundo. De estas
muertes, 7.4 millones se debieron a la cardiopatía coronaria y 6.7 millones, a los
AVC.

4. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.
Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón) proporciona la energía
necesaria para mover la sangre por todo el cuerpo,
• El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamaño es parecido al de un puño
cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos respectivamente . El
contenido (la sangre), se encuentra en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).

5. CONDUCCIÓN ELÉCTRICA
• Cada latido cardíaco se produce gracias a las fibras musculares miocárdicas, que son capaces de generar
impulsos de una forma repetida y rítmica, y actúan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el
corazón, y forman el sistema de conducción cardíaco.
Una vez generado el impulso eléctrico en el nódulo sinoauricular, este viaja
por la zona de las aurículas derecha e izquierda produciendo lo que se
denomina despolarización auricular (propagación de la corriente eléctrica
por las fibras musculares de las aurículas) que causa la contracción
simultánea de ambas aurículas. A continuación, mientras el impulso
eléctrico viaja hacia el nodo atrio ventricular y lo atraviesa, las aurículas se
contraen y expulsan toda la sangre que contienen hacia los ventrículos. El
impulso continúa su viaje hacia el fascículo atrioventricular donde se divide
en dos ramas, la rama izquierda y la rama derecha, que se ramifican a
través de las fibras de Purkinje, distribuyendo el impulso eléctrico a lo largo
y ancho de los ventrículos izquierdo y derecho, produciendo lo que se
llama despolarización ventricular (propagación de la corriente eléctrica por
las fibras musculares de los ventrículos) que causa la contracción de los
ventrículos.

6. VASOS SANGUINEOS
• Los vasos sanguíneos forman una red de
conductos que transportan la sangre desde el
corazón a los tejidos y desde los tejidos al
corazón. Las arterias son vasos que distribuyen la
sangre del corazón a los tejidos. Las arterias se
ramifican y progresivamente en cada
ramificación disminuye su calibre y se forman las
arteriolas. En el interior de los tejidos las
arteriolas se ramifican en múltiples vasos
microscópicos, los capilares que se distribuyen
entre las células. Los capilares se unen en grupos
formando venas pequeñas, llamadas vénulas,
que se fusionan para dar lugar a venas de mayor
calibre. Las venas retornan la sangre al corazón.

7. CIRCULACIÓN
• En cada latido, el corazón bombea sangre a dos circuitos cerrados,
la circulación general o mayor y la pulmonar o menor.
• La sangre con poca concentración de oxigeno llega a la aurícula
derecha a través de las venas cavas superior e inferior, y el seno
coronario. Esta sangre no oxigenada es transferida al ventrículo
derecho pasando a través de la válvula tricúspide y
posteriormente fluye hacia el tronco pulmonar, el cual se divide
en arteria pulmonar derecha e izquierda. La sangre se oxigena en
los pulmones y regresa a la aurícula izquierda a través de las
venas pulmonares (circulación pulmonar).
• La sangre oxigenada pasa al ventrículo izquierdo donde se
bombea a la aorta ascendente. A este nivel, la sangre fluye hacia
las arterias coronarias, el cayado aórtico, y la aorta descendente
(porción torácica y abdominal). Estos vasos y sus ramas
transportan la sangre con alta concentración de oxigeno hacia
todas las regiones del organismo (circulación general).

8. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Entre las ECV se incluyen:
• la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco;
• las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
• las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores
e inferiores;
• la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre
reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
• las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento;
• las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre (trombos) en las venas de
las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

9. DIAGNOSTICO:• HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica desde el punto de vista cardiovascular debe de empezarse con los antecedentes
personales, que son pertinentes para estudiar el problema cardiovascular, reconociendo que cualquier estado
patológico que aqueje el paciente es importante
• HÁBITOS Y COSTUMBRES: Preguntar todas las actividades que el paciente realiza
• MOTIVO DE INGRESO: Razón inmediata por la cual el paciente acude a la consulta.
• PRINCIPIO Y EVOLUCIÓN DEL PADECIMIENTO:
• EXAMEN FÍSICO: Debe ser lo más completo posible, debe ser hecho siempre en la misma forma y se debe de seguir
siempre el mismo orden. El examen físico es una de las formas de obtener información, tiene el propósito de ser
eminentemente práctico y trata de dejar a un lado las consideraciones teóricas que podrían complicar el análisis de
los datos de la exploración física.

10. CONCLUSIÓN:
• La exploración clínica del sistema cardiovascular es un elemento
crucial en el diagnóstico y tratamiento de las EVC, por lo que se
deben tener los conocimientos necesarios, las habilidades y
aptitudes para realizarlo.
• Aunque con la tecnología este proceso se ha optimizado, siempre
será mas eficiente prevenir las enfermedades motivando
e incitando a la población en general a llevar un estilo
de vida que no comprometa su salud.