El documento describe el orden y procedimientos de una exploración física neurológica completa, incluyendo la evaluación de pares craneales, sistema motor, sensitivo y reflejos. Se explican pruebas para evaluar la fuerza, tono, coordinación y otros aspectos neurológicos. El examen físico neurológico es fundamental para diagnosticar posibles trastornos del sistema nervioso.

1. Exploración Física Neurológica
Dr. Javier Antonio López Alaniz.
Especialista en Medicina Interna.

2. Equipo

3. Exploración Física Neurológica

4. Orden del examen neurológico
1. Interrogatorio
2. Inspección y facies características.
3. Evaluación del estado de conciencia
a. Escala de Glasgow
b. Escala médica

5. Orden del examen neurológico
4. Evaluación de pares craneales
a. I par craneal: Nervio olfatorio
b. II par craneal: Nervio óptico
c. III, IV y VI pares craneales: Nervios oculomotores
d. V par craneal: Nervio trigémino
e. VII par craneal: Nervio facial
f. VIII par craneal: Nervio vestibulococlear
g. IX y X pares craneales: Nervios glosofaríngeo y vago
h. XI par craneal: Nervio accesorio o espinal
i. XII par craneal: Nervio hipogloso

6. Orden del examen neurológico
5. Evaluación del sistema motor
a. Marcha
b. Fuerza
c. Tono
d. Reflejos
e. Volumen muscular
f. Coordinación
g. Movimientos anormales

7. Orden del examen neurológico
6. Evaluación del sistema sensitivo
a. Evaluación de las sensaciones primarias
b. Evaluación de las sensaciones corticales
c. Evaluación de la barestesia (sensibilidad a la presión)
d. Dermatomas y zonas señal
7. Evaluación de las neuropatías periféricas
8. Signos meníngeos
9. Examen mental
10. Exámenes complementarios

9. Evaluación del estado de conciencia
Escala de Glasgow

10. Postura de decorticacion Postura de descerebración

11. Escala medica del coma

12. Pares
Craneales

13. Exploración del I Par craneal.
Nervio olfatorio

14. Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.

15. Exploración del V Par craneal
Nervio Trigémino

16. Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Función Sensitiva

17. Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Reflejo corneano

18. Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Función Motora

19. Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial y sus ramas

20. Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial

21. Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial

22. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear

23. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Marcha ciega o en
estrella de
babinski
Nistagmo

24. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Nistagmo

25. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Maniobra de Romberg simple Maniobra de Romberg sensibilizado

26. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Prueba de Rinne

27. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Prueba de Weber

28. Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Coclear
Test del Susurro

29. Exploración del IX Par craneal
Nervio Glosofaringeo

30. Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago

31. Exploración del IX Par craneal
Nervio Glosofaringeo
 Fenómeno de Vernet.
 Exploración del reflejo Faríngeo.
 Exploración del gusto en el tercio posterior de la lengua
 Exploración del reflejo del seno carotideo.

32. Exploración del X Par craneal
Nervio Vago
 Exploración del velo del paladar y la úvula.
 Exploración del reflejo faríngeo.
 Exploración del reflejo del seno carotideo.
 Exploración del reflejo oculocardiaco.
 Examen de las cuerdas vocales mediante el laringoscopio.

33. Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago
Simetría y elevación del Velo del Paladar

35. Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago
Reflejo nauseoso

36. Exploración del XI Par craneal
Nervio Accesorio

37. Exploración del XI Par craneal
Nervio Accesorio

38. Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso

39. Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso

40. Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso

41. Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso

44. Exploración del Sistema motor
La evaluación del Sistema motor, incluye:

45. Exploración del
Sistema motor
Motilidad
cinética
Motilidad
cinética
voluntaria
Motilidad
cinética
involuntaria
Motilidad refleja
Motilidad
automática y
asociada
Motilidad
estática
(Tono muscular)

47. Exploración del Sistema motor
Marcha
Marcha normal

48. Exploración del Sistema motor
Alteraciones de la marcha

49. Exploración del Sistema motor
Marcha
Tipo de marcha para evaluar poli neuropatía
A. Marcha en punta de pies B. Marcha en talones

50. Exploración del Sistema motor
Marcha
Marcha en tándem(punta- talón)

51. Exploración del Sistema motor
Marcha
Prueba de Romberg.
Recuerde siempre proteger al paciente.

52. Exploración del Sistema motor
Marcha
Prueba de la silla para evaluar la fuerza proximal del miembro inferior.

53. Exploración del Sistema motor
Fuerza muscular

54. Exploración del Sistema motor

55. Exploración del Sistema motor

56. Exploración del Sistema motor
Esquema para consignar la fuerza muscular

57. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el brazo

58. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el antebrazo

59. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en la muñeca

60. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en los dedos de la mano

61. Exploración del Sistema motor

62. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el muslo

63. Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en la pierna

64. Exploración del Sistema motor
Evaluación dela fuerza muscular en el pie

65. Exploración del Sistema motor

66. Exploración del Sistema motor
Examen de la fuerza en músculos individuales

67. Exploración del Sistema motor
Examen de la fuerza en músculos individuales

68. Exploración del Sistema motor
Pruebas especiales

69. Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Prueba del orbicular (25 seg)

70. Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Maniobra de Mingazzini

71. Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Maniobra de Barre

72. Evaluación del síndrome piramidal deficitario

73. Evaluación del síndrome piramidal deficitario

74. Exploración de los nervios periféricos motores

75. Exploración de los nervios periféricos motores

76. Exploración de los nervios periféricos motores

77. Exploración de los nervios periféricos motores

78. Exploración del Sistema motor
Tono muscular

79. Exploración del Sistema motor
Tono muscular

80. Exploración del Sistema motor
Tono muscular

81. Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Hipertonía

82. Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Signo de la navaja

83. Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Signo de la Rueda dentada o del tubo de plomo

84. Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Hipotonía

85. Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular

86. Coordinación

87. Coordinación

90. Maniobras de refuerzo o facilitación para la toma de los
reflejos

91. Reflejos

92. Reflejos

93. Reflejos

94. Reflejos
Esquema para consignar los reflejos

95. Reflejos

96. Reflejos

98. Reflejos

99. Reflejos

101. Reflejos

102. Reflejos
Método alterno

103. Reflejos

104. Reflejos primitivos

105. Reflejos

106. Signo de Babinski

107. Reflejos sucedáneos de Babinski
Reflejo sucedáneo de Chaddock

108. Reflejos sucedáneos de Babinski

109. Volumen muscular

110. Volumen muscular

111. Alteraciones del Volumen

112. Motilidad automática y asociada

113. Sistema Extra piramidal

116. Coordinación (Taxia)

117. Coordinación

121. Sensibilidad
Sensaciones primarias

122. Sensibilidad
Sensaciones primarias

123. Sensibilidad
Sensaciones primarias

124. Sensibilidad
Sensaciones primarias

125. Sensibilidad
Sensaciones primarias

126. Sensibilidad
Sensaciones primarias

127. Sensibilidad
Sensaciones corticales

128. Sensibilidad
Sensaciones corticales
Grafestesia

129. Sensibilidad
Sensaciones corticales

130. Sensibilidad
Sensaciones corticales

131. Sensibilidad
Sensaciones corticales

132. Sensibilidad
Sensaciones corticales

134. Evaluación de la Barestesia

136. Dermatoma

137. Dermatoma

138. Zona señal

139. Zona señal

141. Evaluación de las Neuropatías periféricas

142. Evaluación de las Neuropatías periférica
Signos de radiculitis

143. Evaluación de las Neuropatías periféricas

144. Evaluación de las Neuropatías periféricas

145. Evaluación de las Neuropatías periféricas

146. Evaluación de las Neuropatías periféricas

149. Signos de Irritación meníngea

150. Signos de Irritación meníngea

151. Signos de Irritación meníngea