Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar un examen genitourinario femenino, incluida la inspección y palpación de los genitales externos e internos, así como la exploración bimanual y rectovaginal. Describe los pasos para la inserción del espéculo, la exploración del cuello uterino y la vagina, y la palpación del útero a través de la exploración bimanual. El objetivo es detectar cualquier anomalía, dolor o hallazgos anormales durante el examen ginecológ
El examen de mamas consiste en una práctica exploratoria que se realiza en la consulta con el obstetra y se repite cada un tiempo determinado. Tiene como fin detectar nódulos, malformaciones, secreciones o manchas de las mamas, así como modificaciones fisiológicas producto del embarazo.
El examen de mamas consiste en una práctica exploratoria que se realiza en la consulta con el obstetra y se repite cada un tiempo determinado. Tiene como fin detectar nódulos, malformaciones, secreciones o manchas de las mamas, así como modificaciones fisiológicas producto del embarazo.
vaginoscopia en niñas y adolescentes, un examen minimanente invasivo, que realiza bajo sedacion , permite la detccion de cuerpo extraño, descarte de malformaciones, tumores, vulvovaginitis recurrente, no produce ningun daño en las pacientes.
1EXAMEN FISICO DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
2 ORGANOS GENITALES
Los órganos genitales femeninos comprenden órganos externos e internos. Los genitales externos son:
El pubis
Labios mayores
Labios menores
El clítoris
El meato uretral
El orificio vaginal
El himen
Las mamas
2ORGANOS GENITALES
ORGANOS INTERNOS
Vagina
Cuello uterino
Útero
Trompas de Falopio
Los ovarios
4 EXAMEN FISICO
5 GENERALIDADES
Debe hacerse en un ambiente de privacidad y fresco
El examinador debe informar al paciente antes de explorar
Acompañante del paciente
Buena iluminación
Debe haber comunicación medico-paciente.
Vejiga vacía
Guantes desechables
Especulo
Lubricantes
6 INSPECCION
Desarrollo del vello publico
Forma y desarrollo de labios mayores
clítoris
Ulceraciones
Tumores
Condilomas
Irritación, lesiones
Cambios de coloración, zonas blanquecinas
Leucorrea
Cicatrices
Himen (si esta imperforado)
Glándula de Bartholino (tumefacción)
Hematocolpos/ prolapso uterino
7 , 8 IMAGEN
9 PALPACION
Hipersensibilidad, forma, tamaño, consistencia, regularidad, masas y movilidad
La glándula de Skene.
Glándula de Bartholino
la superficie del clítoris
El cuello del útero
Cavidad uterina
10 ESPECULOTOMIA
Se introduce el especulo hacia dentro por el orificio vaginal y extraemos secreciones para fines de papanicolao.Se realiza para poder observar el útero
11 TECNICA DEL EXAMEN BIMANUAL
Colocar el dedo en el fondo de saco posterior y la otra mano en el abdomen, aproximadamente a la mitad entre el ombligo y la sínfisis del pubis.
Presionar las dos manos una hacia la otra y palpar el útero notando su tamaño, forma, regularidad, consistencia, movilidad, hipersensibilidad y cualquier masa que exista.
12
Un recorrido científico normativo, de ser una guía con fines de estar la mas aproximado posible, en el Diagnostico de las fisiopatología de la anatomía ginecológica.
vaginoscopia en niñas y adolescentes, un examen minimanente invasivo, que realiza bajo sedacion , permite la detccion de cuerpo extraño, descarte de malformaciones, tumores, vulvovaginitis recurrente, no produce ningun daño en las pacientes.
1EXAMEN FISICO DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
2 ORGANOS GENITALES
Los órganos genitales femeninos comprenden órganos externos e internos. Los genitales externos son:
El pubis
Labios mayores
Labios menores
El clítoris
El meato uretral
El orificio vaginal
El himen
Las mamas
2ORGANOS GENITALES
ORGANOS INTERNOS
Vagina
Cuello uterino
Útero
Trompas de Falopio
Los ovarios
4 EXAMEN FISICO
5 GENERALIDADES
Debe hacerse en un ambiente de privacidad y fresco
El examinador debe informar al paciente antes de explorar
Acompañante del paciente
Buena iluminación
Debe haber comunicación medico-paciente.
Vejiga vacía
Guantes desechables
Especulo
Lubricantes
6 INSPECCION
Desarrollo del vello publico
Forma y desarrollo de labios mayores
clítoris
Ulceraciones
Tumores
Condilomas
Irritación, lesiones
Cambios de coloración, zonas blanquecinas
Leucorrea
Cicatrices
Himen (si esta imperforado)
Glándula de Bartholino (tumefacción)
Hematocolpos/ prolapso uterino
7 , 8 IMAGEN
9 PALPACION
Hipersensibilidad, forma, tamaño, consistencia, regularidad, masas y movilidad
La glándula de Skene.
Glándula de Bartholino
la superficie del clítoris
El cuello del útero
Cavidad uterina
10 ESPECULOTOMIA
Se introduce el especulo hacia dentro por el orificio vaginal y extraemos secreciones para fines de papanicolao.Se realiza para poder observar el útero
11 TECNICA DEL EXAMEN BIMANUAL
Colocar el dedo en el fondo de saco posterior y la otra mano en el abdomen, aproximadamente a la mitad entre el ombligo y la sínfisis del pubis.
Presionar las dos manos una hacia la otra y palpar el útero notando su tamaño, forma, regularidad, consistencia, movilidad, hipersensibilidad y cualquier masa que exista.
12
Un recorrido científico normativo, de ser una guía con fines de estar la mas aproximado posible, en el Diagnostico de las fisiopatología de la anatomía ginecológica.
TRIANGULO UROGENITAL FEMENINO
Formado por los genitales externos femeninos, los músculos del periné y el conducto anal.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
Comprenden el monte del pubis, los labios mayores (que encierran la hendidura vulvar), los labios menores (que encierran el vestíbulo de la vagina), el clítoris, los bulbos del vestíbulo y las glándulas vestibulares mayores y menores
La vulva actúa como:
• Tejido sensitivo y eréctil en la excitación sexual y el coito.
• Dirige el flujo de orina.
• Evita la entrada de material extraño en el tracto urogenital.
Normalmente los riñones no son palpables. Existen maniobras para demostrar: Ausencia de riñones palpables Discretos crecimientos Descensos renales
Estas maniobras son:
Procedimiento bimanual de Guyon
Signo del peloteo renal
Maniobra de Israel
Método de Goelet.
Fresas y su importancia debida para comer no te puedes perder esta gran oportunidad de fresas para comer y ser digeridas, esto es un monólogo para descargar mas fácil el document
presentación de Parto Normal, con imágenes del Uranga Imaz y Schwarcz. Residencia Medicina General y Familiar. Htal Salvador Mazza. Villa Ángela Chaco Argentina
3. INTERROGATORIO. FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Edad
Raza
Estado civil
Ocupación
Genero de vida
Ant. familiaresAnt, patológicos
Historia
genésica
4. DOLOR
Dolor tipo cólico: por
contracciones enérgicas
uterinas ante un cuerpo
extraño
Dolor gravitatorio o de
peso: por irritaciones de las
terminaciones nerviosas
7. EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA
• La valoración ginecológica requiere atención particular al
examen de mamas, abdomen y pelvis, debe efectuarse una
exploración general y estudios apropiados de laboratorio.
8. ¿CON QUÉ SE EMPIEZA?
Genitales externos: Inspección y
palpación. Distribución del vello
púbico y características del monte de
Venus y de los labios mayores
• Labios mayores: Separados o
cerrados, secos o
húmedos, simétricos, arrugados o
tersos, el tejido suele ser suave y
homogéneo.
• Labios menores: Emplee su otra
mano, palpe toda su extensión, el
clítoris, orificio uretral, el introito
vaginal y el perineo.
9. • Clítoris. Inspeccionar el tamaño y
longitud. Atrofias, inflamaciones
o adherencias.
• Orificio uretral. Irregular o
hendidura, inspeccionar la
existencia de
exudado, pólipos, carúnculas o
fistulas. Irritación, inflamación o
dilatación sugieren infecciones
urinarias.
• Introito vaginal. Hendidura
vertical, debe ser húmedo.
10. • Glándulas de Skene y Bartholin.
Con los labios aún separados
examine las glándulas, indique a
su paciente que va a introducir un
dedo y que va a sentir que usted
presiona.
• Tono muscular
• Perineo. Debe ser liso
• Ano. Más obscuro, cambiar los
guantes si toca los dos.
11. MATERIAL PARA EL EXAMEN DE LOS GENITALES
Toallas
Espéculo Guantes
Lubricante
Torundas
de
algodón
Portas de
vidrio
Fijador
citológico
Luz
12. EXAMEN DE LA VAGINA Y CUELLO UTERINO
• Posición de litotomía sobre la
mesa, coloque sus pies en los
estribos.
• Cubrir con tallas a la paciente
para que esté lo menos
expuesta posible. Un buen
método es cubrir las rodillas y
la sínfisis.
• Coloque la fuente de
luz, póngase los
guantes, pídale a su paciente
que separe o deje abiertas las
rodillas.
13. EXPLORACIÓN INTERNA
• Introducción del espéculo.
Utilice los dedos para separar
los labios menores hasta que
se haga visible la membrana
himenal. Inserte lentamente el
espéculo un poco hacia abajo.
• Inserte el espéculo en toda la
longitud del canal
vaginal, ábralo apretando
sobre el pulgar, lleve el
espéculo lentamente hacia
arriba hasta que el cuello
llegue a verse.
14. • Cérvix uterino.
Color, posición, tamaño, sup
erficie, forma.
• Retirada del espéculo.
Desbloquee el espéculo y
retírelo suavemente
rotándolo, mantenga el
pulgar sobre la palanca y
controle el cierre del
espéculo.
15. PALPACIÓN EXPLORACIÓN BIMANUAL
• Introduzca las puntas de sus dedos
índice y medio en la abertura vaginal y
por toda la longitud de la vagina. Palpe
la pared de la vagina, debe ser
lisa, homogénea y no dolorosa.
• Cérvix.- Note su extremo y recorra con
sus dedos toda su circunferencia para
palpar los fórnix. Aprecie el
tamaño, longitud y forma. En la mujer
embarazada la consistencia del cérvix
debe ser más blanda, debe estar en la
línea media y puede apuntar hacia
delante o atrás.
• Agarre suavemente el cérvix entre sus
dedos y muévalo de un lado a
otro, detecte cualquier expresión de
dolor, debe poder moverse 1-2cm.
16. Útero. Coloque la superficie palmar de su otra
mano sobre la línea media del abdomen en el
punto medio entre el ombligo y la sínfisis del
pubis.
• Coloque sus dedos intravaginales en el fórnix
anterior.
• Deslice lentamente la mano abdominal hacia
el pubis, presionando hacia abajo y adelante
con la superficie palmar de sus dedos.
• Al mismo tiempo presione hacia dentro y
hacia arriba con las puntas de los dedos
intravaginales.
• Mientras presiona hacia abajo sobre el cérvix
con la pared dorsal de sus dedos. Debe
pensar que está tratando de tocar una de sus
manos con la otra.
17. EXPLORACIÓN RECTO-VAGINAL
• La exploración recto-vaginal debe efectuarse de manera
sistemática incluso aunque se hayan palpado todos los
componentes genitales internos. Pueden percibirse las
anomalías anales, las lesiones del tabique recto-vaginal e
incluso las tumoraciones sacras.
Las estructuras que se van a considerar son:
• Esfínter anal. El dedo índice está en la vagina, ahora
presione con su dedo medio contra el ano y pida a la
paciente que haga fuerza contra el dedo, cuando lo haga
deslice la punta de su dedo hacia el recto y supere el
esfínter, palpe la unión ano-rectal.
19. AUSCULTACIÓN
• Cuando se ausculta directamente, el medico se coloca al lado
de la paciente tendida con la cara mirando al pubis.
• Latidos cardiacos fetales, movimientos fetales y soplo uterino.