Este documento presenta los pasos y hallazgos esperados e inesperados para realizar un examen clínico de mamas y axilas. Describe las técnicas de inspección, palpación e inclinaciones del cuerpo para examinar ambas mamas de forma sistemática. Explica cómo explorar la textura, forma, tamaño y presencia de masas o secreciones, así como los ganglios axilares. El objetivo es detectar cualquier anormalidad en las mamas o axilas.

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
CLÍNICA PROPEDEUTICA
GARCÍA VÁZQUEZ JESSICA

2. Regla
Linterna
Portaobjetos
Almohada - toalla

3. • Inspección estática y dinámica
• Paciente sentada y manos colgando, examinar ambas
mamas.
• Inspeccionar todos los cuadrantes y la cola de Spence
• Si en necesario elevar las mamas con las puntas de los
dedos para exponer las caras inferior y lateral.

5. COLA DE SPENCE

6. • Inspección estática

7. TECNICA HALLAZGOS
ESPERADOS INESPERADOS
TEXTURA /
PERFIL
Lisas y continuas Hoyuelos o aspecto de piel de
naranja.
Alteraciones o asimetrías.
COLOR DE LA
PIEL
Color uniforme Zonas de descoloramiento o
asimetría
PATRONES
VENOSOS
Redes venosas bilaterales, aunque
por regla general solo pronunciadas
en las mujeres obesas o embarazadas
Redes unilaterales.
Marcas Nevos antiguos.
Posibles pezones supernumerarios
(alteraciones congénitas)
Nevos con cambios o dolorosos
a la palpación. Lesiones.

8. TÉCNICA HALLAZGOS
ESPERADOS INESPERADOS
TAMAÑO/FOR
MA/SIMETRÍA
Areolas de forma redonda u ovalada,
iguales o prácticamente iguales en
ambos lados. Pezones de tamaño igual
o prácticamente igual en ambos lados,
evertidos o invertidos uno o ambos.
Inversión o retracción reciente
del pezón de un solo lado.
COLOR Areolas y pezones de color rosa a
pardo.
Color no homogéneo.
TEXTURA/PERF
IL
Areolas lisas
Pezones lisos o arrugados.
Areolas con tubérculos de
Montgomery supurativos o
dolorosos a la palpación o bien
con aspecto en piel de naranja.
Costras, fisuras o secreciones en
pezones.

11. Brazos
extendidos sobre
la cabeza
Manos
presionadas
contra las
cadenas

12. Sentada e
inclinada
Reclinada

13. • Esperados:
• Ambas mamas iguales y de perfil uniforme
• Inesperados:
• Hoyuelos, retracción o fijación de las mamas.

14. Primero palpar la
mama suavemente
Repetir palpación mas
intensa y profunda
Usando yemas de los
dedos
Palpación sistemática
de cuadrantes
mamarios y zonas
areolares.
Apretar contra el
tórax suavemente,
con firmeza.
Girar los dedos en
sentido horario o
antihorario
Patrón en banda
vertical, circulo
concéntrico o cuña.
Palpación bimanual.

16. • ESPERADOS.
• Tejido habitualmente denso, firme y elástico en ocasiones antes
lobulado
• Borde inferior de la mama- cresta inframamaria
• Dolor y aumento en ciclo menstrual.
• INESPERADOS.
• Bultos o nódulos, describir masas: localización, tamaño,
consistencia, dolor, movilidad, delimitación, retracción.
• Transiluminación.

17. • Comprimir suavemente el tejido entre el pulgar y los
dedos.
• ESPERADOS e INESPERADOS.
• Hallazgos similares a los inesperados en la paciente sentada con
los brazos colgando

19. • Axila derecha.
Sostener con mano derecha parte inferior derecho del brazo
de la paciente examinar la axila con la mano izquierda.
Mediante superficie palmar de los dedos, explorar con
firmeza en profundidad siguiendo una dirección ascendente;
mover dedos hacia abajo deslizándolo suavemente contra la
pared torácica y la axila.
Explorar: vértice y caras medial y lateral de la caja torácica ,
cara lateral de superficie de brazo y paredes anterior y
posterior de la axila
Anclar los dedos en la clavícula y realizar una rotación en la
zona supraclavicular mientras el paciente eleva el hombro y
gira la cabeza hacia el mismo lado.

21. • INESPERADOS.
• Presencia de ganglios linfáticos, especialmente en la zona
supraclavicular.
• Describir ganglios: localización, tamaño, consistencia, dolor,
fijación y delimitación de bordes.

23. • Comprimir suavemente el pezón entre el pulgar y los
dedos.
• ESPERADOS.
• Posible erección del pezón y fruncimiento de la areola.
• INESPERADOS.
• Secreciones, anotar color y origen de las secreciones. Realizar
frotis.

25. Paciente coloca una
mano por detrás de
cabeza
Colocar toalla bajo el
hombro del mismo
lado
Comprimir suavemente
el tejido mamario entre
pared torácica y dedos,
haciéndolos girar.
Pedir que coloque el
brazo a su lado y
repetir palpación.

27. • ESPERADOS.
• Hallazgos similares a los esperados en la paciente sentada y con
los brazos colgando.
• INESPERADOS
• Hallazgos similares a los esperados en la paciente sentada y con
los brazos colgando.