El documento describe la anatomía del triángulo urogenital femenino, incluyendo los genitales externos como el monte del pubis, los labios mayores y menores, el vestíbulo de la vagina, el clítoris y las glándulas vestibulares. También describe la vascularización, inervación y músculos del periné, señalando que estos tejidos juegan un papel importante en la sensibilidad sexual y la función urogenital.
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Triangulo urogenital femenino
1. TRIANGULO UROGENITAL
FEMENINO
Eduardo López
Angélica Miranda
Genitales externos Femeninos
Monte del pubis
Labios mayores
Labios menores
Vestíbulo de la vagina
Bulbos del vestíbulo
Clítoris
Glándulas vestibulares
Vascularización de la vulva
Inervación de la vulva
Drenaje linfático del periné femenino
Músculos del periné de la mujer.
3. Triangulo urogenital femenino
• Los genitales externos femeninos comprenden el
monte del pubis, los labios mayores (que encierran la
hendidura vulvar), los labios menores (que encierran el
vestíbulo de la vagina), el clítoris, los bulbos del vestíbulo
y las glándulas
• vestibulares mayores y menores. El término vulva
comprende todas estas partes. La vulva actúa como:
• Tejido sensitivo y eréctil en la excitación sexual y el coito.
• Dirige el flujo de orina.
• Evita la entrada de material extraño en el tracto
urogenital.
4. Monte del pubis
• Monte del pubis. El monte del pubis, o monte de Venus, es
la eminencia adiposa redondeada anterior a la sínfisis del
pubis, tubérculos y ramas superiores de ambos pubis.
• La eminencia está formada por una masa de tejido adiposo
subcutáneo.
• La cantidad de grasa del monte aumenta en la pubertad y
disminuye tras la menopausia.
• La superficie del monte del pubis se continúa con la pared
anterior del abdomen.
• Tras la pubertad, el monte del pubis se cubre con un grueso
vello púbico.
5. Labios mayores
• Son pliegues cutáneos prominentes que
proporcionan, indirectamente, protección al clítoris
y a los orificios externo de la uretra y vaginal.
• Cada labio mayor, lleno casi por completo de un
«proceso digitiforme» de tejido conectivo laxo que
contiene músculo liso y la terminación del ligamento
redondo del útero, discurre inferoposteriormente
desde el monte del pubis hacia el ano
6. Labios mayores
• Los labios mayores se sitúan a los lados de una
depresión central (una delgada ranura cuando los
muslos están en aducción, la hendidura vulvar, dentro
de la cual se encuentran los labios menores y el
vestíbulo .
• En la mujer adulta, las caras externas de los labios
están cubiertas de piel pigmentada, que contiene
muchas glándulas sebáceas, y vello púbico rizado.
• Las caras internas de los labios son lisas, rosadas y sin
vello.
7. Labios mayores
• Los labios mayores son más gruesos anteriormente, donde
se unen para formar la comisura anterior.
• Posteriormente, en las mujeres nulíparas (aquellas que
nunca han dado a luz) se fusionan y constituyen una cresta,
la comisura posterior, que se encuentra sobre el cuerpo
perineal y constituye el límite posterior de la vulva.
• Esta comisura suele desaparecer tras el primer parto vaginal.
8. Labios menores
Carecen de grasa y vello.
incluidos en la hendidura vulvar por los labios mayores.
Rodean y cierran el vestíbulo de la vagina
Núcleo central de tejido conectivo esponjoso que contiene tejido eréctil en
la base y muchos pequeños vasos sanguíneos.
Anteriormente, los labios menores forman dos láminas:
Las láminas mediales de ambos lados se unen como frenillo del
clítoris,
Las láminas laterales se unen anteriores al glande del clítoris para
formar el prepucio del clítoris.
frenillo de los labios menores. (se encuentra regularmente en las
mujeres jóvenes especialmente en las que vírgenes)
9. Clítoris
Órgano eréctil localizado en el punto en que los labios menores se
unen anteriormente
Consta de:
Raíz
Cuerpo, formados por dos pilares, dos cuerpos cavernosos
Glande del clítoris
Los pilares se fijan a las ramas inferiores del pubis y a la membrana
perineal, profundos a los labios.
En conjunto, el cuerpo y el glande del clítoris tienen alrededor de 2 cm
de largo y menos de 1 cm de diámetro.
10. Vestíbulo de la vagina
Espacio rodeado por los labios menores, contiene:
Las desembocaduras de la uretra
La vagina
Los conductos de las glándulas vestibulares mayores y menores
El orificio externo de la uretra
se localiza 2-3 cm posteroinferior al glande del clítoris y anterior al
orificio vaginal.
A cada lado del orificio externo de la uretra se encuentran las
aberturas de los conductos de las glándulas parauretrales.
Las aberturas de los conductos de las glándulas vestibulares mayores
se localizan en las caras superiores y mediales de los labios menores,
a las 5 y a las 7 en punto respecto al orificio vaginal, en la posición de
litotomía.
11. Vestíbulo de la vagina
El tamaño y el aspecto del orificio vaginal varían según el
estado del himen.
Tras su rotura, sólo son visibles sus restos, o carúnculas
himeneales
Nota- el himen no necesariamente se rompe o desgarra por la actividad sexual, si
no que, el ejercicio o alguna actividad física puede llegar a romperlo.
12. Bulbos del vestíbulo
Son masas pares de tejido eréctil alargado
3 cm de largo
Se sitúan a los lados del orificio vaginal, superiores o profundos a
los labios menores (pero no dentro), inmediatamente inferiores a la
membrana perineal.
13. Glándulas vestibulares
(glándulas de Bartolino), de 0,5 cm.
se localizan en el espacio perineal superficial, a cada lado del
vestíbulo, posterolaterales al orificio vaginal e inferiores a la membrana
perineal, por lo que se encuentran en el espacio perineal superficial
Están cubiertas posteriormente por los bulbos del vestíbulo; como los
bulbos, las glándulas.
Los finos conductos de estas glándulas pasan profundos a los bulbos y
desembocan en el vestíbulo de la vagina a cada lado del orificio
vaginal.
14. Glándulas vestibulares menores
Más pequeñas, a cada lado del vestíbulo de la vagina, que
desembocan en éste, entre los orificios externo de la uretra y vaginal.
Secretan moco en el vestíbulo de la vagina, que humedece los labios y
el vestíbulo de la vagina.
15. Vascularización de la vulva
Procede de:
Las arterias pudendas externas e internas
Pudenda interna irriga:
La mayor parte de la piel, los genitales externos y los músculos
del periné.
Las arterias labiales son ramas de la arteria pudenda interna, al
igual que las del clítoris.
16. Vascularización de la vulva
Las venas labiales:
son tributarias de las venas pudendas internas y venas
satélites de la arteria pudenda interna.
La ingurgitación venosa durante la fase de excitación de la
respuesta sexual produce un aumento del tamaño y de la
consistencia del clítoris y de los bulbos del vestíbulo.
17. Inervación de la vulva
La cara anterior de la vulva (monte del pubis, labios anteriores)
está inervada por nervios procedentes del plexo lumbar:
Los nervios labiales anteriores, que derivan del nervio
ilioinguinal,
El ramo genital del nervio genitofemoral.
La cara posterior de la vulva está inervada por nervios que
proceden del plexo sacro:
El ramo perineal del nervio cutáneo posterior femoral,
lateralmente
El nervio pudendo, centralmente (el nervio principal del
periné
18. Los nervios labiales posteriores (ramos terminales superficiales del
nervio perineal) inervan los labios;
Ramos profundos y musculares del nervio perineal inervan el orificio
vaginal y los músculos superficiales del periné,
Nervio dorsal del clítoris inerva los músculos profundos del periné y
recoge la sensibilidad del clítoris.
Inervación de la vulva
El bulbo del vestíbulo y los cuerpos eréctiles del clítoris reciben fibras
parasimpáticas a través de nervios cavernosos del plexo uterovaginal.
19. Drenaje linfático
La linfa de la piel del periné, incluido el anodermo inferior a la línea pectínea
del anorrecto y la vagina más inferior, el orificio vaginal y el vestíbulo, drena
inicialmente hacia los:
La linfa del clítoris, el bulbo vestibular y los labios menores anteriores
drena en los:
La linfa de la uretra drena en los:
20. Músculos del periné en la mujer
Los músculos superficiales del periné son:
El transverso superficial del periné,
El isquiocavernoso
El bulboesponjoso