El documento clasifica y describe diferentes tipos de leucorrea según su origen, etiología y microorganismos causantes. Las leucorreas más frecuentes son las infecciosas y parasitarias, causadas principalmente por Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis y Trichomonas vaginalis. El documento también proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de las principales infecciones como candidiasis, vaginosis bacteriana y clamidias.

1. LEUCORREAS

2. CLASIFICACION:
Según la clasificación topográfica
La leucorrea de origen
cervical  Fisiologica o
purulenta
La leucorrea de origen
vaginal  vida sexual activa
La leucorrea vestibular. 
Coito

3. Leucorrea irritativa,
por hipersecreción
refleja, casi siempre
vestibular.
Leucorrea
infecciosa, por
gérmenes
patógenos.
Leucorrea
discrásica, por
hipoestrogenismo
de origen vaginal.
Según la etiología se clasifican
en:

4. Leucorreas
micóticas:
• flujo
abundante,
blanco, con
grumos, sin
mal olor y que
al ser muy
irritante
genera gran
ardor vaginal
y prurito
• c. albicans
Leucorreas
bacterianas:
• flujo
amarillento,
homogéneos,
de mal olor,
con prurito y a
veces puede
haber
dispareunia.
• Gardnerella
vaginalis,
Chlamydia
trachomatis y
Neisseria
gonorrhoeae.
Leucorreas
parasitarias:
• flujo
abundante,
espumoso,
maloliente y
amarillo-
verdoso que
cursa con
prurito
vulvovaginal,
dispareunia y
disuria
• Trichomona
vaginalis
Leucorreas
virales:
• Herpesvirus y
Virus
papiloma
humano
Las más frecuentes son infecciosas y parasitarias, dando
origen a las cervico-vaginitis o infecciones genitales bajas.
Podemos clasificar a las leucorreas de origen infeccioso de
acuerdo al microorganismo causante de la misma:

5. CANDIDIASIS
75% de las mujeres presentaran un episodio
90% de los casos. C. albicans a menudo habita la boca,
faringe, intestino grueso y vagina como parte normal de la
flora

6. Los labios menores
pueden estar
eritematosos, excoriados
y edematosos.
CUADRO
CLÍNICO

7. • Acs anti-
candida
• Agar-
dextrosa
Sabouraud
• Papanicolau
• Gram
• Micelios
• Lactobacilos
Examen
en fresco
Frotis
teñidos
SerologíaCultivo

8. TRATAMIENTO
• pacientes sintomáticas.
• control de enfermedades
metabólicas subyacentes
• suspender los medicamentos que
complican el cuadro
• Debe evitarse el uso de ropa
interior que no sea absorbente.
1.-Productos
químicos y tinturas:
el violeta de genciana
al 1% es eficaz contra
C.albicans y Candida
glabatra.
2.-Polienos, la
nistatina se puede
usar por vía oral
para reducir la
colonización
intestinal.
3.- Imidazoles:
incluyen
clotrimazol y
agentes orales
como el
ketoconazol.
Topicos, son
eficaces contra
C.albicans.
El tratamiento de las infecciones por
levaduras consta de 3 categorías:

9. • La vagina hipoestrogenica previa a la
menarca o posmenopáusica tiene flora
bacteriana mixta
• El diagnostico especifico --> frotis
teñidos y cultivos.
• En la vagina hipoestrogenica , la
infección bacteriana puede presentarse
como secreción y manchado
• examen microscópico de las secreciones
vaginales para detectar las causas mas
frecuentes de vaginitis y así se demuestra
la presencia de células epiteliales
intermedias y parabasales
LEUCORREAS BACTERIANAS

10. VAGINOSIS
BACTERIANA
infección bacteriana sintomática en las
mujeres en edad reproductiva

11. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Criterios de
Amsel
Signos de Leucorrea blanca y
homogénea
Células indicadoras (células
clave) en preparación salina
Desprendimiento de un
evidente olor a pescado
pH > 4.5

12. Tratamiento
Embarazada
No embarazada
Metronidazol tableta 500mg
Dos veces al día por 5-7 días
Metronidazol 2g
Cremas u óvulos de
metronidazol 5-7días
Metronidazol gel 0.75% , 5g por
5 días
Clindamicina tabletas de 300mg
cada 12 hrs
Crema vaginal al 2%, 5g en la
noche por 7 días
Óvulos vaginales 100mg cada
noche por 3 días
Tinidazol tabletas 500mg
dos veces al día
Metronidazol tabletas 250mg, tres
veces por día por 7 días
Metronidazol 2g dosis única
Clindamicina tabletas 300mg dos
veces al día por 7 días

13. CUADRO CLINICO:
Las estructuras glandulares del
cérvix, uretra, vulva, perineo y
ano son las que se infectan más
a menudo
DIAGNÓSTICO
El diagnostico se confirma con
un cultivo o con amplificación
del acido nucleico, la muestra
se recolecta del endocervix
TRATAMIENTO:
no complicadas : ceftriaxona , 125 mg
IM en una sola dosis
cefixima, 400 mg VO en una sola
dosis
ciprofloxacina 500 mg VO en dosis
única
espectinomicina , 2 g IM en
una sola dosis puede aplicarse a
las pacientes sensibles a las
cefalosporinas y quinolonas

14. CUADRO
CLINICO
• disuria y hemorragia
posterior al coito
DIAGNÓSTICO
• Cultivo
• prueba directa de
anticuerpo
fluorescente
• inmunovaloracion
por enzima, pruebas
de amplificación de
acido nucleico