Espero que sea de utilidad este aporte. Un Saludo desde Chiapas, Mexico Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco. Att: Un Semestroso Más.

1. • Determinar en cierta medida el tamaño del Corazón
• Se debe realizar en los espacios intercostales.
• Se escucha “mate” a la percusión
• Se puede determinar el contorno del corazón
PERCUSION

2. Focos de auscultación cardiaca
AUSCULTACION

4. Ruidos o sonidos cardiacos
Pueden ser por ruidos valvulares o ruidos ventriculares.
Ruidos valvulares
Primer Ruido (S1):
• Se presenta con el cierre de las válvulas auriculoventriculares
• Se ausculta mas intenso en los focos mitral y tricúspide
• Tiene dos componentes:
• El componente de la válvula mitral y de la válvula tricúspide
• Cuando ambas válvulas cierran de manera súbita  ruido único.
• Desdoblamiento del primer ruido  las válvulas no se cierran al mismo
tiempo.
•  Solo se ausculta el tricuspideo

5. Ruidos o sonidos cardiacos
Pueden ser por ruidos valvulares o ruidos ventriculares.
Ruidos valvulares
Segundo Ruido (S2)
• Se presenta con el cierre de las válvulas sigmoideas
• Se ausculta con mayor intensidad en los focos aórtico y pulmonar
• Tiene dos componentes:
• Aórtico y pulmonar
• Cuando ambas válvulas cierran al mismo tiempo  Ruido único
• Desdoblamiento del segundo ruido  las válvulas no se cierran de
manera simultanea
•  se presenta de forma fisiológica
•  Solo se ausculta del pulmonar

7. Ruidos o sonidos cardiacos
Pueden ser por ruidos valvulares o ruidos ventriculares.
Ruidos ventriculares
Son ruidos producidos por la pared ventricular y no por las válvulas cardiacas
Ruidos tercero y cuarto, ambos se presentan en la diástole ventricular.
Tercer Ruido (S3)
• Se ausculta solo en focos bajos (mitral y tricuspideo)
• Se presenta durante el periodo de llenado ventricular rápido después del S2
• Se presenta cuando hay un estancamiento de sangre o cuando hay un
estado hiperdinamico.
• Puede presentarse en algunas cardiopatías
• Puede estar presente en patologías no cardiacas o estados no patológicos.

8. Ruidos o sonidos cardiacos
Pueden ser por ruidos valvulares o ruidos ventriculares.
Ruidos ventriculares:
Cuarto Ruido (S4):
• Se ausculta también en focos bajos únicamente.
• Se presenta durante la contracción auricular al final de la
diástole (telediastole o presistole) cuando la sangre
choca contra la pared del ventrículo.
• Cardiopatias pared ventricular endurecida.

9. Sonidos de eyección
• Se auscultan inmediatamente después de la apertura de una valvula cuando
esta se abre hacia una cavidad que tiene una presión incrementada
• Se presenta sobretodo en los sonidos de auscultación valvular
• Fisiopatología: salida de sangre de una cavidad ventricular
hacia una arteria con hipertensión, ya sea sistémica para la
válvula aortica o hipertensión arterial pulmonar para la válvula
pulmonar.

10. Chasquidos de apertura
Valvulopatias reumáticas Diástole
Focos tricuspideo y mitral

11. Desdoblamientos VS Duplicaciones
Desdoblamiento:
Es cuando sus
componentes valvulares
no se cierran al mismo
tiempo.
Duplicación:
Es un ruido con sus dos
componentes simultáneos
pero que es sucedido por
otro fenómeno auscultatorio
como un chasquido de
apertura de otra válvula

12. Soplos
Es el fenómeno auscultatorio de un flujo turbulento
Se presenta:
• Cuando la sangre pasa a través de un orificio por el cual
no debería pasar normalmente.
• Cuando la sangre pasa por un orificio por el cual si pasa
pero que se encuentra alterado anatómicamente.
• Cuando la sangre pasa por un orificio en sentido
contrario al flujo normal de la sangre.

13. Soplos
Descripción de un soplo:
 Localización espacial (foco de auscultación)
 Localización temporal (sístole o diástole y en que tercio)
 Intensidad (escala 0-6)
 Forma
 Tonalidad (agudo o grave)
 Irradiaciones

14. Frotes
Son fenómenos auscultatorios del roce de dos
superficies serosas.
Frote pericárdico