La faringitis o amigdalitis es una inflamación de la faringe o amígdalas que puede ser causada por virus o bacterias. Los síntomas incluyen dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados. El tratamiento depende de la causa subyacente, incluyendo antibióticos para infecciones bacterianas y descanso para las virales.

1. Gabriela Montealegre
USC Medicina X semestre
2013
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3. DEFINICIÓN
Faringitis/Amigdalitis es una
inflamación de la faringe o las
Amígdalas.
Sinónimo:
Anginas
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4.  Predominio mujeres = varones.
DISTRIBUCION POR EDADES:
 Afección de todas las edades.
 La faringitis estreptocócica es la > frecuente
entre los niños de edad escolar.
INCIDENCIA MAXIMA:
 Finales de invierno o inicios de primavera
(infecciones por estreptococo del grupo A).
GENETICA:
 Infección neonatal: faringitis en < de 3años es
casi siempre de etiología viral
EPIDEMIOLOGIA & DEMOGRAFÍA
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5. SINTOMAS & SIGNOS
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FARINGE:
PUEDE SER NORMAL O
PRESENTAR UN ERITEMA
INTENSO.
LA HIPERTROFIA Y EXUDADOS
AMIGDALINOS SE VEN CON
FRECUENCIA PERO NO INDICAN
ETIOLOGIA

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7. • MONUNUCLEOSIS
INFECCIOSA
• CAUSADA POR el virus Epstein Barr.
• Afecta mayormente pacientes entre 10-25 años.
• Presentación clinica:
- Dolor de garganta / fiebre / malestar / fatiga.
- Dolor abdominal.
- Nauseas.
• Examen fisico:
- FARINGITIS EXUDATIVA.
- Adenopatia posterior cervical dolorosa.
- Hepato-esplenomegalia.
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8. • LABORATORIOS:
Tinción periferica de sangre:
linfocitosis
> 50%, linfocitos atipicos > 10%.
TRATAMIENTO
• Auto-limitante.
• Antipireticos, fluidos, descanso.
• Puede afectar la via aerea.
• Esteroides:
- Indicaciones:
- Obstrucción de la via aerea.
- Anemia hemolitica severa.
- Trombocitopenia.
- Encefalitis / Guillain-Barre
- Prednisona 2.5 mg/Kg/d por 5 dias o decadron
0.5 mg/Kg hasta un maximo de 10 mg en 5
dias.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
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9. INFECCIÓNVIRAL
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RINORREA
CONJUNTIVITIS
TOS

10. 17/09/2013
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• Fiebre alta
• Signos sistémicos de
infección.
INFECCIÓN
BACTERIANA
ESPECIALMENTE POR:
STREPTOCOCCUS GRUPO A
• Vesiculas agrupadas en una base
eritematosa.
• Lesiones dolorosas que erocionan
para formar ulceras
superficiales.
HERPES SIMPLE O
INFECCION POR
ENTEROVIRUS:

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Infección estreptococcica.
COMPLICACIONES
INFRECUENTES:
1- Escarlatina
2- Fiebre reumática
3- Glomerunefritis aguda
EXTENSIÓN DE LA
INFECCIÓN:
Absceso amigdalino,
parfaríngeo o retrofaríngeo
Dolor intenso
Fiebre elevada y trismos

12. ETIOLOGIA…
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VIRUS:
-Virus respirat sincitial
-Virus de la gripe A/B
-Virus de Epstein Barr.
-Adenovirus
-Herpes simple
BACTERIAS:
-Streptococcus pyogenes
-Neisseria gonorrheae.
-Arcanobacterium
haemolyticum.
OTROS
MICROORGANISMOS:
-Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.

13. Complicaciones
Afección del oído
Mastoiditis
Sinusitis
Absceso periamigdalino
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14. • Dolor de garganta asociado a
granulocitopenia, tiroiditis.
GRANULOCITOPENIA
• Hipertrofia amigdalina asociada a
linfoma.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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15.  Cultivo de frotis faríngeo para descartar S
pyogenes, N gonorrhoeae.
 Prueba rápida de antígeno estreptocócico (este
deberá realizarse si la prueba rápida fue
negativa).
Valoración.
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16. • HC con recuento diferencial:
• 1-puede contribuir a apoyar el diagnostico de
infección bacteriana.
• 2-Se sugiere infección estreptócocica si
leucocitosis > 15,000/mm
• 3-Rara vez se requieren cultivos virales y
estudios serológicos.
Pruebas de
laboratorio
• RARA VEZ INDICADO.
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Diagnostico
por imagen.

17. • EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
se basa en una historia clínica minuciosa para
detectar cual es la causa del problema y poder
instaurar el tratamiento adecuado e
individualizado a cada paciente.
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18. TRATAMIENTOAGUDO -Paracetamol en niños.
-SI SE SOSPECHA O SE
DEMUESTRA INFECCIÓN
ESTREPTOCÓCICA:
1-Penicilina V 500mg o
pinicilina bezatina 1,2
millones U I.M dosis única
(adultos)
2- Eritromicina 500mg v.o 2
veces día o 250mg 4 veces
día por 10 días en caso a
alergia a penicilina.
Si se sospecha o se
demuestra infección
gonococica:
Ceftriaxona 250mg i.m
dosis única.
TRATAMIENTOCRÓNICO
- Las infecciones
estreptocócicas
recurrentes son frecuentes
y pueden presentar una
reinfección a partir de
otros convivientes.
- No existe pruebas
concluyentes procedentes
de ensayos clínicos
aleatorizados de que la
amigdalectomía sea
superior al tratamiento
antibiótico para la
amigdalitis recurrente en
adultos
DERIVACIÓN.
- Al otorrinolaringólogo:
1- Si se sospecha absceso
periamigdalino u otro.
2- Si´persiste la
hipertrofia amigdalina.
- Al especialista en
enfermedades infecciosas
si se sospecha un
mocroorganismo inusual,
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