La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, endémica en África y América del Sur, con alta tasa de mortalidad. La rabia, causada por el virus de la rabia, es altamente letal y se transmite a humanos principalmente a través de mordeduras de animales infectados. Ambas enfermedades requieren medidas de prevención como la vacunación y la higiene tras exposiciones potenciales.

1. FIEBRE AMARILLA
Y
RABIA

2. FIEBRE
AMARILLA
La fiebre amarilla es una enfermedad
vírica aguda, hemorrágica, que es
endémica en áreas subtropicales y
tropicales de Sudamérica y África
Causada por el virus de la fiebre
amarilla transmitida por mosquitos de
los géneros Aedes y Haemagogus.

3. ETIOLOGÍA
 El virus de la fiebre amarilla (YFV) pertenece a la
familia Flaviviridae y fue el primer virus en el que
se demostró transmisión por un vector artrópodo.
 Único serotipo.
 Envoltura lipídica cuyo genoma está compuesto
por una cadena de RNA.

4. EPIDEMIOLOGÍA
La fiebre amarilla es endémica en
África y América del Sur.
En África, la región endémica más
importante incluye la sabana de
África central y occidental durante la
época de lluvias. Ya que existen
brotes ocasionales en zonas urbanas
y en la selva.
En la actualidad, hay 44 países y 900
millones de habitantes en todo el
mundo en riesgo de sufrir brotes de
fiebre amarilla, localizados en África
y América Latina
En África hay 31 países en riesgo
con más de 500 millones de
habitantes y en América 13 países
con más de 400 millones de
habitantes.
Según estimaciones de la OMS,
cada año habría en el mundo entre
80 000 y 160 000 casos de fiebre
amarilla con manifestaciones
clínicas, entre 30 000 y 60 000 de
ellos mortales.

5. TRANSMISIÓN
Selvática
En las selvas tropicales lluviosas, los
monos, que son el principal reservorio
del virus, son picados por mosquitos
salvajes
Las personas que se encuentren en la
selva pueden recibir picaduras de
mosquitos infectados y contraer la
enfermedad.
Urbana
Se producen cuando las personas
infectadas introducen el virus en zonas
muy pobladas.
Los mosquitos infectados transmiten el
virus de una persona a otra.
Intermedia
Los mosquitos semidomésticos
infectan tanto a los monos como al
hombre.
El aumento de los contactos entre las
personas y los mosquitos infectados
aumenta la transmisión.
Incubación (intervalo: 3-14 días, habitualmente 3-6 días)

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fuente: Yglesias Rosales, Rodriguez Gonzalez. Fiebre amarilla: un peligro latente. Acta méd.costarric [online].
2005, vol.47, n.3, pp.118-125. ISSN 0001-6002.

7. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la fiebre amarilla es
difícil, sobre todo en las fases
tempranas.
En las fases iniciales de la
enfermedad a veces se puede detectar
el virus en la sangre mediante la (RT-
PCR).
En fases más avanzadas hay que
recurrir a la detección de anticuerpos
mediante pruebas de ELISA o de
neutralización por reducción de
placa.
En los casos más graves puede
confundirse con el paludismo grave,
la leptospirosis, las hepatitis víricas

8. TRATAMIENTO
 Sólo se dispone de tratamiento sintomático y de
soporte.
 La vacuna de la fiebre amarilla (cepa YF 17D) se
elabora a partir de virus vivos atenuados. Se emplea
desde hace más de 70 años.
 Su eficacia es del 95% y la inmunidad dura
probablemente toda la vida, aunque se recomienda
oficialmente (OMS) vacunar cada 10 años.
 Al cabo de 7-10 días desde la vacunación existen ya
anticuerpos neutralizantes.

9. PREVENCIÓN
La vacunación
El control de mosquitos
El empleo de medios que eviten las picaduras.

10. RABIA
• La rabia es una enfermedad zoonótica viral, de tipo aguda e
infecciosa. Es causada por un Rhabdoviridae que ataca el
sistema nervioso central, causando una encefalitis con una
letalidad cercana al 100 %. Se propaga a las personas a través
del contacto con la saliva infectada a través de mordeduras o
arañazos.

11. ETIOLOGÍA
Los virus productores de rabia
pertenecen al género Lyssavirus,
familia Rhabdoviridae.
. En ella se dispone la glucoproteína
vírica, que contiene los epítopos frente
a los que se dirige la respuesta
inmunitaria neutralizante del
hospedador
El virus de la rabia es fácilmente
inactivado por radiaciones ultravioleta,
calor, pH extremo, solventes orgánicos
y antisépticos de uso común.

12. EPIDEMIOLOGÍA
Afecta principalmente a
poblaciones pobres y
vulnerables que viven en
zonas rurales remotas.
el 80% de los casos
humanos ocurren en
zonas rurales.
La rabia humana es
especialmente frecuente
en las regiones
tropicales, y en especial
en el África subsahariana
y el sudeste asiático
Se declaran con más de
50 000 casos anuales
estimados
La mortalidad tras una
mordedura por animal
rabioso no tratada varía
según el virus y la cepa.
Se ha establecido en el
40%-60% para perros y
en el 80% para lobos
La mayoría de los casos
en seres humanos se
encuentran en menores
de 15 años.

13. TRANSMISIÓN
Los virus de la rabia se excretan por la
saliva y se transmiten por la
mordedura de un animal infectado,
aunque también por el contacto de la
saliva infecciosa con una herida previa
o la piel erosionada.
Las glucoproteínas víricas
interaccionan con los receptores
celulares: el virus entra directamente
en las células nerviosas o se replica en
las células musculares, desde las que
alcanza las neuronas a través de las
sinapsis de las placas motoras
asciende por los axones hasta alcanzar
los cuerpos neuronales de los ganglios
raquídeos
La duración del período de incubación
viene marcada por el tiempo que
invierte el virus en ese recorrido, que
se realiza a una velocidad de 8 a 20
mm/día
El período de incubación más
frecuente es de 1-2 meses, pero el
intervalo descrito en la bibliografía
varía desde pocos días hasta varios
años.

14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las primeras manifestaciones son:
la fiebre acompañada de dolor o parestesias en el lugar de la herida.
La enfermedad puede adoptar tres formas:
Rabia furiosa:
 Agitación
 Temor
 Anorexia
 Fiebre.
Signos
 Hiperactividad
 Hidrofobia
 Aerofobia
Rabia paralítica
 Síndrome de
Guillain-Barré.
 La fiebre
persistente
Rabia no clásica.
 Signos Focales de tronco
cerebral Mioclonías
 Crisis convulsivas
 Alucinaciones
 Ataxia
 Vértigo.

15. DIAGNÓSTICO
La rabia en el ser
humano se puede
confirmar en vida y post
mortem mediante
diferentes técnicas que
permiten detectar virus
enteros, antígenos
víricos o ácidos
nucleicos presentes en
los tejidos infectados
(cerebro, piel, orina o
saliva).
Ante mórtem, la muestra
de elección para
confirmar o descartar la
rabia en el paciente con
sospecha clínica es el
tejido cutáneo de la nuca
que contiene folículo
piloso, que se
complementará con el
análisis de LCR y saliva.
Un método clásico en el
diagnóstico de rabia es
la inoculación en ratón
lactante y la posterior
demostración del virus
por inmunofluorescencia
en los animales muertos.
Finalmente, los últimos
avances en el
diagnóstico de la rabia
provienen de la
detección de RNA vírico
mediante PCR, técnica
de excelente sensibilidad

16. TRATAMIENTO
El único tratamiento eficaz es la
inmunoprofilaxis postexposición
instaurada lo antes posible, una vez
que se manifiestan los síntomas
clínicos no resulta de utilidad y el
pronóstico es siempre fatal.
El tratamiento profiláctico posterior a
la exposición (profilaxis
postexposición) se debe administrar
de inmediato tras una mordedura.
Esta profilaxis consiste en:
La limpieza a fondo y el tratamiento
local de la herida o arañazo tan pronto
como sea posible después de la
exposición
La aplicación de una vacuna
antirrábica potente y eficaz conforme
a las normas de la OMS
la administración de inmunoglobulina
antirrábica, si está indicado.

17. PREVENCIÓN
Eliminación de la rabia canina
Sensibilización sobre la rabia y la prevención de las mordeduras de perros
Inmunización en el ser humano

18. GRACIAS POR SU ATENCIÓN