fisiologia

1. Formación de la orina por los
riñones: procesamiento tubular del
filtrado glomerular
Presentado por:
Liselotte Jiminian
Stefhany Alejo

2. Reabsorción y secreción tubular
• A lo largo de este recorrido,
algunas sustancias se
reabsorben selectivamente
en los túbulos volviendo a la
sangre, mientras que otras
se secretan desde la sangre
a la luz tubular.

3. • La orina ya formada y todas las sustancias que
contiene representan la suma de los tres procesos
básicos que se producen en el riñón del modo
siguiente:
Excreción urinaria: filtración glomerular-
reabsorción tubular + secreción tubular

4. La reabsorción tubular es selectiva y
cuantitativamente importante
• La intensidad con la que cada sustancia se filtra se calcula de la siguiente
manera:
• Filtración= filtración glomerular x
concentración plasmática
• Este calculo se hace cuando la sustancia se filtra libremente y que no esta
unida a las proteínas del plasma

5. Los procesos de filtración glomerular y de la reabsorción
tubular son cuantitativamente muy intensos en
comparación con la excreción urinaria de muchas
sustancias. Esto significa que un pequeño cambio en la
filtración glomerular o en la reabsorción tubular podría
causar un cambio relativamente importante en la excreción
urinaria

6. La reabsorción tubular comprende
mecanismos pasivos y activos
El agua y los solutos pueden ser
transportados bien a través de las
propias membranas celulares o a
través de los espacios que existen
entre las células, una vez producida
la reabsorción a través de las células
epiteliales tubulares hasta el liquido
intersticial, el agua y los solutos son
transportados el resto del camino a
través de las paredes de los capilares
peritubulares para pasar a la sangre

8. Transporte activo
• El transporte que esta acoplado
indirectamente a una fuente de
energía, como el debido a un
gradiente de iones, se conoce como
transporte activo secundario.
• Aunque los solutos puedan
reabsorberse en el túbulo por
mecanismos activos y pasivos, el
agua siempre se reabsorbe por un
mecanismo físico pasivo llamado
osmosis

9. Los solutos pueden transportarse a través de las
células epiteliales o entre las células

10. El transporte activo primario a traves de la membrana tubular
esta acoplado a la hidrólisis del atp
La importancia especial
del transporte activo
primario es que puede
mover los solutos en
contra de un gradiente
electroquímico
Existe un gradiente de
concentración que
favorece la difusión de
sodio hacia el interior de
la célula porque la
concentración del liquido
tubular es alta .
En ciertas partes de la
nefrona hay medios
adicionales para hacer
que grandes cantidades
de sodio se desplacen al
interior de la células. En el
túbulo proximal hay un
borde en cepillo extenso
en el lado luminal de la
membrana que multiplica
por 20 la superficie

11. La reabsorción neta de los iones sodio desde la luz
tubular hacia la sangre supone tres pasos:

12. Reabsorción activa secundaria a través de
la membrana tubular

13. Secreción activa secundaria hacia los
túbulos
• Algunas sustancias se secretan en los
túbulos mediante un transporte
activo secundario. Esto supone a
menudo un contra-transporte, la
energía liberada por el
desplazamiento a favor de la
corriente de una de las sustancias
permite el paso a contracorriente de
una segunda sustancia en dirección
opuesta

14. Pinocitosis: un mecanismo de transporte activo para
reabsorber proteínas
• Reabsorben moléculas grandes
como las proteínas. En este
proceso, la proteína se une al
borde en cepillo de la membrana
luminal y seguidamente se
invaginan hacia el interior de la
célula hasta que forma una
vesícula que contiene proteína.
Una vez dentro de la célula se
digiere en sus aminoácidos.

16. Sustancias que transportan de forma activa pero
no exhiben transporte máximo

19. Reabsorción en el túbulo proximal
• Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo
menos del cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el
túbulo proximal antes de que el filtrado alcance el asa de
Henle. Estos porcentajes pueden aumentar o disminuir en
diferentes condiciones fisiológicas, como se comentara
después

20. Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad
de reabsorción activa y pasiva
• Las celulas epiteliales tubulares
proximales tienen un metabolismo
alto y un gran numero de
mitocondrias para apoyar los
potentes procesos de transporte
activo. Las celulas tubulares
proximales tienen un borde en cepillo
extenso en el lado luminal de la
membrana, asi como como un
laberinto extenso de canales
intercelulares y basales

21. Secreción de ácidos y bases orgánicas por
el túbulo proximal
Acido para amino hipúrico
(PAH)

22. Transporte de solutos y agua
en el asa de Henle

29. Células intercaladas
Las células intercaladas secretan iones hidrógeno y
reabsorben iones bicarbonato y potasio
Mecanismo hidrógeno - ATPasa

30. Conducto colector medular
10 % del H2O y del Na+

31. Resumen de las concentraciones de diferentes
solutos en diferentes segmentos tubulares

32. El cociente entre la concentración de inulina en
líquido tubular/plasma puede servir para medir la
reabsorción de agua en los túbulos renales
Inulina Conc. De inulina en el
líquido tubular
Plasma
=
Sube aprox. 3 al final de los
túbulos proximales
1/3 túbulo renal
2/3 túbulo proximal

33. Equilibrio glomerulotubular: la capacidad de los
túbulos de aumentar la reabsorción en respuesta
a un incremento de la carga tubular
• Produce algún grado de equilibrio glomerulotubular
en otros segmentos tubulares.
• Actúa como segunda línea de defensa para
amortiguar los efectos de los cambios
espontáneos en el FG sobre la diuresis.

34. Efecto de la presión arterial sobre la
diuresis:
presión-natriuresis y presión-diuresis

35. Control hormonal de la
reabsorción tubular

36. ATPNa+
Cl-
Na+
Cl-
Célula PRINCIPAL de
Na+
K+
• Reabsorción de Na+Cl-
• Secreción de K+
Intersticio
Renal
Aldosterona
Na+
K+
Cl-
Enfermedad de Addison:
Retención excesiva de K+ plasmático
Intensa pérdida de Na+
Si falta ALDOSTERONA
El exceso de ALDOSTERONA Síndrome de Conn
(Tumor de Suprarrenales) Agotamiento de K+ plasmático
Retención de Na+
Última porción del Túbulo Distal
Túbulo Colector Cortical
Acción de la Aldosterona
Bomba ATPasa Na+ K+

37. Célula INTERCALADA del
Túbulo Distal
ATP
Na+
K+
Na+
K+
Na+
Na+
H+
H+
Angiotensina
II
Acciones de la Angiotensina II
Indirectamente: Estimula la secreción de Aldosterona que, a su vez aumenta la reabsorción de Na+
Directamente: Reabsorción de Na+Cl-
Secreción de H+
Luz Tubular

38. La ADH aumenta la reabsorción de agua
AQP 3 y AQP 4

39. El péptido natriurético auricular reduce la reabsorción
de sodio y agua
A I
A D Disminucion del Na+ y del H2O,
aumenta la excreción urinaria lo
que ayuda a nrmalizar el
volumen sanguineo.

40. La hormona paratiroidea aumenta la reabsorción
de calcio

41. La activación del sistema nervioso simpático
aumenta la reabsorción de sodio

42. Uso de los métodos de aclaramiento
para cuantificar la función renal

43. El aclaramiento de inulina puede
usarse para calcular el FG
•Yotalamato radiactivo
•Creatinina

44. El aclaramiento de creatinina y la concentración plasmática
de creatinina pueden usarse para calcular el FG