El documento proporciona información sobre el shock. Explica que la primera etapa en el manejo del shock es reconocer su presencia y la segunda es identificar la causa, siendo la hemorragia la más común en pacientes traumatizados. También describe los diferentes grados de hemorragia, los efectos de la pérdida de sangre, y los enfoques de evaluación, reanimación con líquidos, restitución de sangre y consideraciones especiales como la edad avanzada.
La RCP avanzada comprende el conjunto de medidas que deben aplicarse para el tratamiento definitivo de la RCP hasta el restablecimiento de las funciones cardiaca y respiratoria. Para ello se optimiza al máximo el transporte de oxígeno, mientras se efectúa el diagnóstico y tratamiento específico de la causa de la PCR.
La RCP avanzada comprende el conjunto de medidas que deben aplicarse para el tratamiento definitivo de la RCP hasta el restablecimiento de las funciones cardiaca y respiratoria. Para ello se optimiza al máximo el transporte de oxígeno, mientras se efectúa el diagnóstico y tratamiento específico de la causa de la PCR.
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Anestesiología, medicina crítica y emergencias
El shock y la respuesta a la agresión
Shock: concepto, fisiopatología, tipos, clínica, diagnóstico y tratamiento
Descripción de la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, de laboratorio e imágenes, así como la tendencia en el tratamiento de la Miocarditis y la Pericarditis
Media Law, Article 19, 14, 21, Odyssey Communications Pvt. Ltd. v. Lokvidayan Sanghatana and Ors. , PIL By Lokvidayan Sanghatana & Mahila Sangharsha Samiti (NGO’s) In Bombay HC, Honi Anhoni Serial Controversy, Doordarshan, Freedom of expression is a preferred right which is always very zealously guarded by Supreme Court, ENDANGER PUBLIC MORALITY, IN THE ABSENCE OF ANY PRIMA FACIE EVIDENCE , INFRINGE A FUNDAMENTAL RIGHT OF THE PRODUCER, Tata Press Ltd. v. Mahanagar Telephone Nigam Limited & Ors., A letters patent appeal, A SLP U/a 136, Whether 'commercial advertisement' comes within concept of freedom of speech and expression guaranteed under Article 19 (1) (a) ?
Whether commercial speech is fundamental right under Article 19 (1) (a)?, Supreme Court holds that "commercial speech" is a part of the freedom of speech and expression guaranteed under Article 19(1)(a) of the Constitution
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Anestesiología, medicina crítica y emergencias
El shock y la respuesta a la agresión
Shock: concepto, fisiopatología, tipos, clínica, diagnóstico y tratamiento
Descripción de la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, de laboratorio e imágenes, así como la tendencia en el tratamiento de la Miocarditis y la Pericarditis
Media Law, Article 19, 14, 21, Odyssey Communications Pvt. Ltd. v. Lokvidayan Sanghatana and Ors. , PIL By Lokvidayan Sanghatana & Mahila Sangharsha Samiti (NGO’s) In Bombay HC, Honi Anhoni Serial Controversy, Doordarshan, Freedom of expression is a preferred right which is always very zealously guarded by Supreme Court, ENDANGER PUBLIC MORALITY, IN THE ABSENCE OF ANY PRIMA FACIE EVIDENCE , INFRINGE A FUNDAMENTAL RIGHT OF THE PRODUCER, Tata Press Ltd. v. Mahanagar Telephone Nigam Limited & Ors., A letters patent appeal, A SLP U/a 136, Whether 'commercial advertisement' comes within concept of freedom of speech and expression guaranteed under Article 19 (1) (a) ?
Whether commercial speech is fundamental right under Article 19 (1) (a)?, Supreme Court holds that "commercial speech" is a part of the freedom of speech and expression guaranteed under Article 19(1)(a) of the Constitution
Penn South Building 8 Gas Project - February 2016pennsouthoffice
This slideshow explains the gas project in Penn South Building 8 occurring in the winter of 2015-2016. This presentation was shown at the Town Hall Meeting for shareholders in that building on February 17, 2016.
Our group assignment on Centralized Gas Supply System in Faculty of Science, UTM
Credits to
Our lecturer, Dr. Zuhaili Mohamad Ramly
and my group members,
Sulaiha Rosman,
Law Jia Jun,
Nur Nabila Ahmad Zuki
India : Innovation and Patents Sector in Food Industry| Patent classified under A23
A23 (foods or foodstuffs; their treatment): Class A23 includes patents relating to, amongst others, preserving, edible oils of fats, coffee and tea, cocoa products, confectionery, fodder, protein compositions, and the shaping and working of foodstuffs.
The relevant sections of the Patent Act applicable for ascertaining patentability of food related invention are:
Section 3(c): the mere discovery of a scientific principle or the formulation of an abstract theory or discovery of any living thing or non-living substance occurring in nature.
Section 3(d): the mere discovery of a new form of a known substance, which does not result in the enhancement of the known efficacy of that substance or the mere discovery of any new property or new use for a known substance or mere use of a known process, machine or apparatus unless such known process results in a new product or employs at least one new reactant.
Section 3(i): any process for the medicinal, surgical, curative, prophylactic [diagnostic, therapeutic] or other treatment of human beings or any process for a similar treatment of animals to render them free of disease or to increase their economic value or that of their products;
Section 3(j):plants and animals in whole or any part thereof other than micro organisms but including seeds, varieties and species and essentially biological processes for production or propagation of plants and animals;
El proposito de compartir este documento al igual que otros mas es ayudar al conocimiento y a la investigacion de las actividades de los futuros estudiantes de las distintas carreras. Los archivos no son de mi autoria, mas sin embargo estos fueron tomados de un equipo de computo de mi propiedad.
Si deseas que este archivo sea eliminado, contactame.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. Shock
El paso inicial en el manejo del shock es reconocer su
presencia.
El 2do paso es identificar la causa probable del estado
de shock.
La hemorragia es la causa mas común de shock en el
paciente traumatizado.
5. Fisiopatología de la perdida de
sangre
Vasoconstricción de la circulación
cutánea,muscular y visceral.
La taquicardia es la señal mas temprana medible
del estado de shock.
La liberación de catecolaminas aumenta en R.V.P.
7. Evaluación inicial del paciente
¿Esta el paciente en estado de shock?
Estado circulatorio
Taquicardia
Vasoconstricción cutánea
Frecuencia, tipo de pulso, FR ,presión de pulso
8. Diferencia clínica de la etiología del
shock
¿Cuál es la
causa del
shock?
Historia clínica
adecuada.
Examen físico
adecauda.
9. Shock hemorrágico
El enfoque principal es
identificar y detener la
hemorragia
rápidamente
Fast , lavado
peritoneal
Y la caterizacion
vesical
15. Shock séptico
Volumen circulatorio normal
Taquicardia moderada, piel caliente y rosada
Presión sistólica cercana a lo normal
Una presión de pulso amplia
18. Efectos directos de la hemorragia
Hemorragia
Grado
I
Grado
II
Grado
III
Grado
IV
Factores que alteran la respuesta hemodinámica
• Edad
• Severidad de la lesión, tipo y localización
• Lapso transcurrido entre la lesión y el inicio del
tx.
• Terapia con líquidos en el periodo
prehospitalario
• Medicamentos usados para procedimientos
crónicos.
21. Hemorragia Grado II. Perdida entre 15-30%
del volumen sanguíneo
• Un hombre de 70 kg de peso (750-
1500 ml)
• Taquicardia mayor a 100 l/m
• Taquipnea
• Disminución de la presión de pulso
• Cambios en el SNC
• Cambios en el gasto urinario
22. Hemorragia Grado III. Perdida de entre 30-40%
del volumen sanguíneo
1500-2000 ml
• Signos de perfusión inadecuada
• Cambios en el estado mental
• Paquetes de glóbulos rojos concentrados
23. Hemorragia Grado IV. Perdida mayor al 40% del
volumen sanguíneo
Utilidad clínica del esquema de clasificación
Un paciente de 70 Kg de peso que llega hipotenso al departamento de urgencias o a un
centro de trauma y que ha perdido alrededor de 1470 ml. La reanimación requerirá prob.
de cristaloides, paquetes de glóbulos rojos concentrados y otros productos sanguíneos.
24. Alteraciones en los líquidos secundarias a
lesiones de tejidos blandos
Fracturas mayores Edema
25. Hay que tener pendiente…
Examen físico
Déficit
neurológico
Exposición
Distensión
gástrica
Cateterización
vesical
Vía aérea y
respiración
Control de
hemorragia
26. Vías de acceso vascular
Crixangel Gómez Ángeles
2012-1776
27. Vías de acceso vascular
Grupo sanguíneo
Pruebas cruzadas
Estudios toxicológicos
Prueba de embarazo
Gases arteriales
29. Evaluación de la Reanimación con líquidos y
Perfusión Orgánica
Gasto Urinario
Diuresis
0.5 ml/kg/hora
1 ml/kg/hora
2 ml/kg/hora
Disminución del gasto urinario
Incremento densidad de orina
Equilibrio Acido/Base
Alcalosis Respiratoria
Acidosis Metabólica
30. Decisiones Terapéuticas Basadas en la Respuesta a la
Reanimación Inicial con líquidos
• Respuesta Rápida
• Respuesta Transitoria
• Respuesta Mínima o Nula
32. Pruebas cruzadas y especificas y
sangre tipo O
1 hora.
10 min.
ABO y Rh incompatibles para otros Ac.
Sangre tipo específico en pacientes que responden
transitoriamente.
Sangre tipo O.
Rh (-) en mujeres en edad fértil.