pediatria

1. INFECCIONES DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS ALTAS

2. RESFRIADO COMÚN
STEFHANYMILAGROSALEJOJIMÉNEZ2012-1592

3. Rinorrea
Obstrucción nasal
Rinosinusitis
Rinitis

4. ETIOLOGÍA

5. EPIDEMIOLOGÍA
6-8 resfriado / año
2-3 resfriado / año
50 % +

6. ETIOPATOGENIA

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Rinorrea
Obstrucción nasal
Dolor o
“picor”de
garganta
2-3días
30 %
10 %

8. DIAGNÓSTICO

9. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Cultivo
Detección de Ag
PCR
Métodos serológicos

10. TRATAMIENTO
Tratamientoantiviral
Oseltamivir
Zanamivir
Pleconaril

11. Tratamientosintomático
Fiebre No antipiréticos
Obstrucciónnasal Sustanciasadrenérgicas Tópicasu orales
Xilometazolina,oximetazolinao
fenilefrina
Rinorrea Antihistamínicos Bromurode ipratropio
Dolorde garganta Analgésicossuaves
Tos No suprimir Corticoidesy broncodilatadores

12. COMPLICACIONES
Otitis media
Resistencia a los antibióticos
AsmaSinusitis

13. PREVENCIÓN

14. NEUMONÍA
María Alejandra 2012-1530

15. EPIDEMIOLOGÍA
• 4 MILLONES DE MUERTE EN LOS NIÑOS EN TODO EL PLANETA.

17. ETIOLOGÍA
• VIRUS DE LA INFLUENZA, VRS NIÑOS DE 3 AÑOS
40-80% streptococcus
pneumoniae. (bacteriano) Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae y
Staphylococcus aureus.
CRUP

18. Virales Bacterias Hongos
VSR
Parainfluenza
Adenovirus
coronavirus
S.Pneumoniae
H. Influenza
S. Aureus
M. Tuberculosis
Chlamidia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
Bordetella pertussis
Histoplasma
Aspergillus

19. ETIOPATOGENIA
El menor calibre de las vías del lactante lo hacen susceptible de
desarrollo de infecciones.
Neumonía viral:
Atelectasia, edema intersticial,
desequilibrio de la ventilación,
perfusión.
causa hipoxia por obstrucción
respiratoria.

20. Cuando progresa se produce
descamación de los detritos celulares,
las células inflamatorias y del moco, lo
que puede obstruir la vía y permitir la
diseminación al árbol bronquial.
Permite la proliferación de
gérmenes y su extensión hacia zonas
del pulmón.
Afectación lobular

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• NEUMONÍA RECURRENTE:
• NEUMONÍA DE RESOLUCIÓN LENTA:
Neumonía virales:
Fiebre
Neumonía bacteriana:
Fiebre (alta)
Adultos y adolescente , tos ,
dolor torácico
Taquipnea, retracciones intercostales,
subcostales y supraesternales, aleteo
nasal, y utilidad de los músculos
accesorios.

22. DIAGNÓSTICO
Viral: leucocitos 20,000con predominio de
linfocitos .
Aislamiento del virus o antígeno por
secreciones dura 5-10días.
Bacteriana: 15,000 a 45,000leucocitos con
predominio de granulocitos.
Aislamiento del germen por sangre en el
pulmón.

23. TRATAMIENTO

24. FACTORES QUE SIGUIEREN EL INGRESO
HOSPITALARIO DE LOS NIÑOS CON NEUMONÍA
EDAD < 6 MESES
ANEMIA FALCIFORME
AFECTACIÓN DE MULTIPLES LOBULES
INMUNODEPRESIÓN
ASPECTO TÓXICO
DISFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE
NECESIDAD DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO
DESHIDRATACIÓN
VÓMITO
NO RESPUESTA AL TRATAMIENTO ANTIBIOTIC ORAL ADECUADO
PADRES NO CUMPLIDORES

25. RESPUESTA AL TRATAMIENTO
Complicaciones: infección por neumococ
derrame , empiema, pericarditis en raras
ocasiones artritis supurativa o ostiomelitis,
meningitis…

26. SIBILANCIAS
IVELISSE FRANCISCO CASTILLO 2012-1570

27. SIBILANCIA
Polifónicas Monofónicas
Los lactantes tienen
tendencia a desarrollar
sibilancia debido a la
mecánica pulmonar
propias de estas edades
que son diferentes en los
niños mayores y los
adultos.

28. Calibre de
las vías
Distensibilida
d de la pared
torácica
Inmunológica
Composición
del cartílago y
musculo liso
Nutrición y
exposición

29. ETIOLOGÍA
Inflamación
Bronquiolitis
Alteraciones
anatómicas
Asma
Infecciones
Trastornos

30. BRONQUIOLITIS AGUDA
 VSR
 Parainfluenza
 Adenovirus
 Mycoplasma
 Metaneumovirus
humano

31. IgE
IL-8
RANTES
Interferon
Leucotrienos
Obstrucción
Edema
Moco y restos
celulares
Bronquiolitis aguda

32. Perfusión
Ventilación
Hipoxia
Infeccióncrónica
Alergiay asma
• Inflamación de las vías respiratoria
• Hiperreactividad bronquial
• Reversibilidad bronquial

33. Inicio tardío
Persistente
Procesos
transitorios

34. OTRAS CAUSAS
• MALFORMACIONES CONGÉNITA
• ASPIRACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
• REFLEJO GASTROESOFÁGICO
• TRAUMATISMO O TUMOR

35. MANIFESTACIÓN
CLÍNICA
-HISTORIA
PERINATAL
-ANTECEDENTES
PERSONALES
-ANTECEDENTES
FAMILIARES
-HISTORIA SOCIAL
Exploración física

36. EVOLUCIÓN DIAGNÓSTICA
• Prueba broncodilatadora
• Prueba del sudor

37. TRATAMIENTO
• Albuterol
• Bromuro de ipatropio

38. PRONÓSTICO
Disnea Apnea
Acidosis
respiratoria
Prevención

39. BRONQUITIS AGUDA
Dx diferencial
Tratamiento
Enfermedad autolimitada y los
antibióticos no aceleran la mejoría.

40. BRONQUITIS CRÓNICA
Tabaquismo y contaminación